Kas Jums Jājautā Veterinārārstam Par Mājdzīvnieka Vēzi

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Es pavadu daudz laika, uzdodot īpašniekiem jautājumus par savu mājdzīvnieku.

Ko jūs pamanījāt par sava mājdzīvnieka uzvedību, kas lika jums viņu nogādāt pie veterinārārsta?

Kad jūs pirmo reizi pamanījāt misi?

Vai viņai ir vemšana vai caureja?

Ko jūs zināt par sava mājdzīvnieka diagnozi?

Es uzdodu jautājumus, lai labāk izprastu dzīvnieka slimību un to, cik viņu nomoka viņu stāvoklis. Es vēlos pārliecināties, ka īpašnieki izprot manus ieteikumus un iespējas, ar kurām es tos iepazīstinu. Man jāzina, ka mēs visi esam uz vienas lapas attiecībā uz mūsu cerībām. Bet šis zinātkārais dialogs reti ir vienpusējs.

Īpašnieki man uzdod arī ārkārtīgi daudz jautājumu. Daži no tiem ir paredzami un daži ir specifiskāki, bet citi var ievērojami pārbaudīt.

Viens jautājums, ko man regulāri uzdod, ir šāds: "Ko man vēl jums vajadzētu uzdot?"

Es mēdzu uzskatīt, ka konkrētais izmeklējums ir diezgan savdabīgs, taču esmu pieaudzis, lai to uztvertu par to, ko tas nozīmē labas saziņas nodrošināšanai starp klientiem un sevi.

Tālāk ir sniegti piemēri to jautājumu veidiem, kurus es cenšos nodrošināt, lai tie būtu adresēti maniem pacientiem, pat ja īpašnieki vispirms nedomā tos uzdot.

1. "Cik ilgi mans dzīvnieks dzīvos, ja es darīšu visu, ko jūs man sakāt, un cik ilgi viņi dzīvos, ja es to nedarīšu?"

Šis ir saprātīgākais jautājums, kas jāuzdod veterinārajam onkologam, un arī uz to ir visgrūtāk atbildēt. Kā ārsts, kas balstīts uz pierādījumiem, es izmantoju iepriekš publicēto pētījumu rezultātus, lai palīdzētu maniem ārstēšanas ieteikumiem. Pētījumu dati piedāvā informāciju par to, ko pacienti varētu gūt labumu no konkrēta ārstēšanas plāna un kāda būtu viņu paredzamā prognoze.

Tomēr veterināro pētījumu pētījumi, jo īpaši tie, kas saistīti ar onkoloģiju, ir ievērojami vāji, jo tajos parasti ir mazs pacientu skaits, trūkst metodoloģijas standartizācijas un nav neapstrādātu kontroles grupu, ar kurām varētu precīzi salīdzināt rezultātu.

Pētniecības pētījumu vietā ir mana personīgā klīniskā pieredze, kas bieži ietekmē to, kā es domāju, ka pacients varētu reaģēt uz ārstēšanu. Lai gan būtu pamatoti apsvērt, ja es praktizētu medicīnā tikai uz pieredzes pamata, es savus īpašniekus un viņu mājdzīvniekus pakļautu neticami lielam aizspriedumiem.

Jautājums, uz kuru es varu atbildēt, ir šāds: "Kāds, jūsuprāt, ir saprātīgs rezultāts manam mājdzīvniekam, ja mēs veicam jūsu izklāstīto ārstēšanu?"

2. "Kā es zināšu, kad būs laiks?"

Kad īpašnieki man to jautā, es vienmēr ņemu dažas sekundes pauzi, pirms sāku atbildēt. Veterināros pacientus svētī ar eitanāzijas iespēju, lai atvieglotu ciešanas. Mēs mazinām sāpes un nespēku, kas saistīts ar letālām slimībām, tāpēc nāve var notikt ar cieņu un mieru. Tā kā mēs pieņemam šo lēmumu par saviem mājdzīvniekiem, ir gandrīz neiespējami izteikt skaitļus, kad no ārpuses ir pietiekami daudz.

Lielākā daļa īpašnieku pieņem, ka dzīves kvalitāte ir diskrēti aprēķināms parametrs. Daudzos veidos mēs varam izmērīt pacienta dzīves kvalitāti, taču tā neeksistē kā līnija smiltīs, kas tiek šķērsota noteiktā brīdī. Mājdzīvnieka dzīves kvalitāte pastāvīgi pastāv no izcilas līdz nabadzīgai; virtuālā bīdāmā skala, kas ir pieņemams pret nē.

Esmu apmācīts pārliecināties, ka mājdzīvnieki necieš. Bet pat tas barometrs katram veterinārārstam ir atšķirīgs. Ir daudzi, kas apgalvo, ka ķīmijterapijas piemērošana dzīvniekam ir līdzīga spīdzināšanai un pielīdzinās to sliktai dzīves kvalitātei. Es, acīmredzami, kategoriski nepiekrītu.

Jautājums, uz kuru es varu atbildēt, ir šāds: "Vai jūs varat man palīdzēt saprast, kādas pazīmes meklēt, kas norāda, ka mana mājdzīvnieka slimība progresē?"

3. Vai mans pet saslims ar ķīmijterapiju?

Lai gan es zinu, ka 75% manu pacientu ārstēšanas laikā nav negatīvu pazīmju, šī apgalvojuma otrādi nozīmē, ka 25% būs. Un 5% cilvēku piedzīvos smagu toksicitāti, kas varētu būt bīstama dzīvībai.

Kad visas lietas citādi ir vienādas un pacientiem ir laba veselība, izņemot vēzi, man ir ļoti grūti paredzēt, kuras no tām piederēs pēdējai.

Sliktāku reakciju uz ārstēšanu ir vieglāk pareģot, ja laboratorijas darbs man saka, ka pacienta aknas vai nieres nedarbojas vai kad pirms ārstēšanas uzsākšanas mājdzīvniekam ir būtiskas nelabvēlīgas klīniskās pazīmes. Šie mājdzīvnieki, visticamāk, saslimst ar ārstēšanu, jo viņiem jau ir slikti. Parastam mājdzīvniekam ar vēzi es nespēju atšķirt, kurš varētu neizdoties ar ķīmijterapiju.

Jautājums, uz kuru es varu atbildēt, ir šāds: "Vai jums ir kādas īpašas bažas par mana mājdzīvnieka spēju izturēt jūsu piedāvāto ārstēšanu?"

*

Es saprotu, ka esmu ideālistisks, kad prasu alternatīvu šo konkrēto jautājumu formulējumu. Tāpat man ir tikpat viegli atbildēt uz sākotnējo jautājumu, sakot: "Es nevaru atbildēt tieši uz jūsu jautājumu, bet lūk, ko es jums varu pateikt …", lai pārliecinātos, ka tiek izpildītas cerības.

Ziņa “Paņemt mājās” ir tāda, ka nebaidieties vaicāt savam veterinārārstam ar “Kādus citus jautājumus man jums vajadzētu uzdot?”

Viņiem, iespējams, ir lieliska ideja par to, kas jūs vispār nezināt, ka domājat.

Dr Džoanna Intile