Pēc ķirurģiskām Infekcijām Ir Daži Ieguvumi Suņiem Ar Vēzi

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

"Infekcijas ir sliktas."

Tagad ir paziņojums, kas šķiet pašsaprotams, vai ne? Bet, kā tas vienmēr notiek veterinārmedicīnā, pastāv arī noteikumu izņēmumi. Es zinu vismaz vienu gadījumu, kad ķirurģiskas vietas infekciju var uzlūkot kā ja ne gluži labu lietu, vismaz mākoni, kuram ļoti labi varētu būt sudraba odere.

Osteosarkoma ir visizplatītākais kaulu vēža veids suņiem un parasti ietekmē kāju, lai gan ir iespējamas arī citas vietas. Slimība visbiežāk tiek diagnosticēta pusmūža vai vecākiem lieliem un milzu šķirņu suņiem. Pirmais simptoms, kas attīstās, parasti ir klibums. Īpašnieki bieži domā, ka vainīgs ir kaut kas salīdzinoši labdabīgs, piemēram, artrīts, un atstāj veterināro slimnīcu no sirds, jo viņu sunim tikko diagnosticēta letāla slimība.

Tomēr osteosarkomas ārstēšana bieži ir vērtīga. Pētījumi rāda, ka suņi, kuriem tiek veikta skartās kājas amputācija un nav citu ārstēšanas veidu, dzīvo vidēji vēl piecus mēnešus. Ja amputācija nav iespējama (piemēram, mājdzīvniekiem, kuru citas ekstremitātes ir artrīta vai neiroloģisku slimību dēļ), ekstremitāšu saudzējoša operācija ir laba, lai arī dārga alternatīva. Pēcoperācijas ķīmijterapija palielina vidējo izdzīvošanas laiku pēc operācijas līdz apmēram vienam gadam. Radioterapijai var būt nozīme arī ārstēšanā, vai nu likvidējot vēža audus, kurus nevar ķirurģiski noņemt, vai vienkārši, lai mazinātu sāpes.

Es iesaku īpašniekiem pieņemt lēmumu par vai pret operāciju un ķīmijterapiju, ņemot vērā šo vidējo izdzīvošanas vidējo skaitli. Protams, pati “mediāna” definīcija nozīmē, ka dažiem suņiem klājas sliktāk, bet citiem labāk. Vai ir kaut kas kopīgs suņiem, kuri dzīvo ilgāk par gadu pēc diagnozes? Uz šo jautājumu nesen mēģināja atbildēt zinātnieku grupa.

Viņi izķemmēja 90 suņu medicīnisko dokumentāciju ar apendikulāru [ietekmē ekstremitātes] osteosarkomu, aplūkojot dažādus parametrus. Astoņdesmit deviņiem suņiem (99%) tika veikta operācija, bet 78 (87%) saņēma ķīmijterapiju. Vidējais izdzīvošanas laiks šiem suņiem pēc viena gada bija aptuveni 8 mēneši (diapazons no 1 līdz 1, 899 dienām). Deviņpadsmit suņi (21%) nodzīvoja ilgāk par 3 gadiem, bet 5 suņi (6%) - pēc diagnozes - vairāk nekā 3 gadus.

Starp visiem zinātnieku novērtētajiem parametriem, kas potenciāli var ietekmēt suņa izdzīvošanas laiku, izcēlās ķirurģiskās vietas infekcija pēc ekstremitāšu saudzējošas operācijas. 20 suņiem, kuriem bija šī komplikācija, vidējais izdzīvošanas laiks pēc viena gada 180 dienām (diapazons no 25 līdz 1, 899 dienām) salīdzinājumā ar citiem suņiem, kuru vidējais izdzīvošanas laiks pēc 1 gada bija 28 dienas (diapazons no 8 līdz 282 dienām).

Diviem pētījumiem pirms šī bija līdzīgi rezultāti, kas liek domāt, ka tas ir reāls efekts, nevis patvaļīgs secinājums. Veterinārārsti šobrīd izvirza hipotēzi, ka šajos gadījumos darbojas “blakus esošā efekta” veids. Imūnās sistēmas reakcija uz infekciju netīši uzlabo tās spēju atpazīt vēža šūnas kā draudu, tādējādi pagarinot izdzīvošanu.

Pēcoperācijas infekcijas, protams, nav labas ziņas. Tie palielina ārstēšanas izmaksas, rada pacientam neērtības un pat var saīsināt izdzīvošanas laiku, ja viņi nereaģē uz antibiotikām. Tātad, lai gan neviens neiesaka mums tīši piesārņot ķirurģisko vietu suņiem, kuriem tiek veikta ekstremitāšu saudzējoša operācija osteosarkomas gadījumā, ja infekcija attīstās, mazs smaids nav iracionāla reakcija.

Dr Jennifer Coates

Atsauce

Rezultātu un prognostisko faktoru novērtējums suņiem, kuri dzīvo vairāk nekā gadu pēc osteosarkomas diagnosticēšanas: 90 gadījumi (1997-2008). Culp WT, Olea-Popelka F, Seftons J, Oldridžs CF, Withrow SJ, Lafferty MH, Rebhun RB, Kenta MS, Ehrhart N. J Am Vet Med Assoc. 2014. gada 15. novembris; 245 (10): 1141-6