Cik Ilgi Jums Jāgaida, Lai Apmeklētu Savu ārstu?

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Cik ilgi jums jāgaida, lai apmeklētu ārstu? Ja mēs runājam par “jūs”, ti, cilvēku jūs, nesen veiktā ārstu biroju aptauja 15 metropoles apgabalos parādīja, ka vidēji jūs sēdēsit cieši apmēram 18,5 dienas, pirms tiksiet redzēts jūsu iecelšanas laikā. Ja mēs runājam par “jūs”, ti, par mājdzīvnieku īpašnieku, un jūsu pūkainajam pavadonim ir jāapmeklē veterinārārsts, esmu gandrīz pārliecināts, ka, ja jūs dzīvotu pareizajā apgabalā, jums nevajadzētu gaidīt vairāk kā apmēram dienā.

Cilvēku ārstu ilgo gaidīšanas laiku izskaidro pakalpojumu sniedzēju trūkums uz vienu iedzīvotāju. Ārstu vienkārši nav pietiekami daudz, lai apietu apkārt.

Attiecībā uz veterinārmedicīnu mūsu pārāk pieņemamais raksturs, šķiet, izriet no pretējas problēmas. Relatīvais speciālistu pārpilnība noteiktos reģionos rada ievērojamu konkurenci starp slimnīcām.

Mana tūlītēja reakcija uz aptaujas lasīšanu bija profesionālās sašutums: kāpēc ir pieņemams, ka cilvēki gaida, lai risinātu paši savus veselības jautājumus, kamēr man sagaidāms, ka tas derēs katrā gadījumā, tiklīdz īpašnieks piezvanīs, lai norunātu tikšanos?

Kā veterinārs onkologs es saskaras ne tikai ar vienaudžu ģeogrāfiskās konkurences spiedienu, bet arī ar īpašniekiem, kuri parasti ir ļoti noraizējušies un emocionāli par savu pet diagnozi. Ja es nevaru izdomāt veidu, kā piemērotu lietu tajā pašā dienā, ir liela iespēja, ka viņi atradīs kādu citu, kurš to atradīs.

Ir daži vēži, kur ļoti svarīgs ir laiks. Mājdzīvnieki ar limfomu jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. Dzīvnieki, kuriem diskrēti sāp audzēji (piemēram, suņi ar osteosarkomu vai kaķi ar perorāliem audzējiem), ir ātri jānovērtē.

Gadījumos, kad ir aizdomas par vēzi, bet nav noteikti diagnosticēts, nekavējoties jāpiedāvā arī tikšanās, lai testēšana varētu sākties ātri un ārstēšanas iespējas varētu ātri izklāstīt. Šie pēdējie gadījumi man kā onkologam rada vislielākās problēmas atšķirību dēļ manos un mājdzīvnieku īpašnieku mērķos.

Dzīvesvietas laikā mans mentors manī iesakņoja onkoloģijas pamatprincipus, proti, “Nosaukiet to, iestudējiet un ārstējiet”. Ja steidzamība un emocijas mākoņo spriedumu, šo notikumu secību var sajaukt, galu galā apdraudot pacientu aprūpi.

Grūtības rodas, ja īpašnieki kļūst tik noraizējušies par situācijas steidzamību, ka pirms lēmumu pieņemšanas par diagnostikas testu veikšanu, lai iegūtu diagnozi, viņi vēlas uzzināt sava mājdzīvnieka stāvokļa prognozi. Pieņēmums ir tāds, ka tos var redzēt onkologs un ārstēt uzreiz, pamatojoties uz slimības pieņēmumu, "netērējot laiku" ar papildu pārbaudēm.

Piemēram, suns vairāku nedēļu laikā var izraisīt vemšanu savam primārās aprūpes veterinārārstam. Tās veterinārārsts, visticamāk, veiks vairākus testus un var diagnosticēt mājdzīvnieku ar masu vēderā, un, noraizējies, ka mājdzīvniekam var būt kuņģa vēzis, nosūtīt īpašniekiem iespēju redzēt mani.

Daudzi īpašnieki ir pārsteigti, kad es viņiem saku, ka kuņģa vēzis ir nespecifiska diagnoze, un, ņemot vērā šo ierobežoto informāciju, es nespēju viņiem pateikt, kāds būtu viņu pet labākais rīcības plāns vai kāda būtu viņu paredzamā prognoze.

Piemēram, kuņģa masa varētu nozīmēt, ka mājdzīvniekam ir kuņģa adenokarcinoma, kas parasti ir agresīva vēža forma ar ļoti ierobežotām ārstēšanas iespējām un sliktu prognozi. Kuņģa vēzis varētu būt arī limfomas forma, salīdzinoši ārstējams stāvoklis ar taisnīgu prognozi. Ir daudz citu iespēju, kuru iespējamie rezultāti ir atšķirīgi atkarībā no slimības izcelsmes.

Ne visas masas ir audzēji, un kuņģa masa var būt arī tā sauktā kuņģa hipertrofija, labdabīgs stāvoklis, kad kuņģa reģions kļūst neticami biezs, iegūstot audzēja izskatu, bet bez acīmredzamām vēža šūnām audos.

Lai sniegtu īpašniekiem saprātīgu sava mājdzīvnieka stāvokļa novērtējumu un pat izklaidētu iespējamās ārstēšanas iespējas un prognozes, mums jāsaņem paraugs no patoloģiskiem audiem (AKA: "Nosaukiet to"). Tāpēc pirms izklaidējošām diskusijām par ārstēšanas iespējām vai prognozēm es vienmēr iesaku masas biopsiju vai vismaz aspirāciju.

Es vienmēr esmu gatavs redzēt gadījumus pēc iespējas ātrāk un pilnībā saprast, kāpēc īpašnieki gribētu nekavējoties apmeklēt onkologu, kad tiek pieminēts vārds “vēzis”. Es negribētu gaidīt sev 18,5 dienas, ja ārsts izmetīs vārdu “vēzis”. Es arī esmu vairāk nekā gatavs palīdzēt atrisināt gadījumus, kad galīgā diagnoze vēl nav iegūta, jo man ir paveicies strādāt slimnīcā ar modernu aprīkojumu un citiem speciāliem pakalpojumiem, kas tam nepieciešami.

Lai arī cik ātri es virzos uz priekšu gadījumos, kad vēzis rada bažas, es joprojām esmu pārliecināts, ka ir svarīgi veltīt laiku, lai precīzi noskaidrotu diagnozi, pirms vispārināt, kāds varētu būt rezultāts.

Kopumā, runājot par veterināro onkoloģiju, mums jāatceras saglabāt mieru un jāatceras to nosaukt, iestudēt un ārstēt … cik ātri vien iespējams. Es joprojām lepojos ar to, ka varu redzēt gadījumus daudz ātrāk nekā mani cilvēku ārsti. Man vienkārši jāpārliecinās, ka es saglabāju savu zāļu līmeni līdzvērtīgam tam, ko viņi arī piedāvā.

Dr Džoanna Intile