Satura rādītājs:

Mazāk Ir Vairāk Ar Kaķu Diabētu Diabēta ārstēšana Kaķiem
Mazāk Ir Vairāk Ar Kaķu Diabētu Diabēta ārstēšana Kaķiem

Video: Mazāk Ir Vairāk Ar Kaķu Diabētu Diabēta ārstēšana Kaķiem

Video: Mazāk Ir Vairāk Ar Kaķu Diabētu Diabēta ārstēšana Kaķiem
Video: Kas ikvienam būtu jāzina par kaķiem? 2024, Novembris
Anonim

Nesen es sāku lietot mazliet "mazāk ir vairāk" pieeju kaķu diabēta ārstēšanai. Lielākā daļa manu kaķu pacientu neapmierina, ka viņi bieži tiek ievesti veterinārajā klīnikā, neapmierināti tiek ierobežoti asins ņemšanas nolūkos, dusmojas, ka ausis ir iedurtas glikozes līmeņa kontrolei mājās … (jums ir ideja). Tā kā es uzskatu, ka medicīniskās iejaukšanās mērķim jābūt uzlabotai vispārējai dzīves kvalitātei, es sāku jautāt, vai mana iepriekš agresīvākā ārstēšanas pieeja tiešām dod labumu maniem kaķu diabēta slimniekiem.

Izrādās, daudzi veterinārārsti domāja to pašu, un viens slavens kaķu eksperts Gerijs D. Norsvortijs, DVM, DABVP, pat ir nosaukis šo attieksmi "mazāk ir vairāk" - Ultra Loose Control Approach. Viņš savu tehniku izstrādāja galvenokārt tāpēc, ka pārāk daudz kaķu tika eitanāzēti, pateicoties grūtībām un izdevumiem, kas saistīti ar viņa iepriekšējiem ieteikumiem.

Dr Norsworthy saka, ka viņa Ultra Loose Control pieeja ir balstīta uz pieņēmumu, ka

  • Kaķi pieļauj hiperglikēmiju ar minimālām / pieļaujamām klīniskām pazīmēm.
  • Kaķiem nav būtisku diabēta komplikāciju, piemēram, katarakta, perifēro asinsvadu slimības un nieru slimības.
  • Kaķi panes hipoglikēmiju bez klīniskām pazīmēm vai tām ir minimālas pazīmes (lai gan to nevajadzētu pārspīlēt, jo smaga hipoglikēmija var būt letāla).

Mēģinot vienkāršot diabēta kaķa aprūpi, lielāks uzsvars tiek likts uz pacienta klīnisko pazīmju (piemēram, palielinātas slāpes, apetītes un urinēšanas, svara zudums, samazināts aktivitātes līmenis utt.) Novērošanu un novēršanu, nevis uz precīzu glikozes līmeņa kontroli asinīs..

Procesa pamatā ir kaķa barošana ar zemu ogļhidrātu diētu (konservēta, ja tas ir iespējams) un, ja sākotnējais glikozes līmenis asinīs ir pietiekami augsts, ilgstošas darbības insulīna injekcijas sākas divas reizes dienā ar mazu devu. Kaķi tiek pārbaudīti aptuveni reizi nedēļā, veicot vienu glikozes mērījumu, kad paredzams, ka cukura līmenis asinīs būs visaugstākais (apmēram 12 stundas pēc insulīna). Pamatojoties uz šī vienotā mērījuma rezultātiem un SVARĪGĀKO diskusiju par to, kā kaķa klīniskās pazīmes uzlabojas vai neuzlabojas, ārsts izlems, vai palielināt insulīna devu vai atstāt to atsevišķi. Iknedēļas atkārtotas pārbaudes turpinās, līdz kaķa maksimālais glikozes līmenis asinīs ir zem 350 mg / dl un diabēta simptomi ir izzuduši.

Kad kaķis ir sasniedzis šo punktu, atkārtotas pārbaudes var izvietot tālāk viena no otras. Parasti tas sākas apmēram reizi mēnesī. Atkal tiek veikts viens glikozes mērījums, kad paredzams, ka cukura līmenis asinīs būs visaugstākais, un veterinārārsts un īpašnieks pārskata detalizētu kaķa klīnisko pazīmju vēsturi. Ja glikozes līmenis asinīs ir 300-350 (vai pat lielāks) un kaķim nav simptomu, viss jāturpina kā ir. Ja kaķim ir klīniskas diabēta pazīmes, insulīna deva jāpielāgo uz augšu, kā aprakstīts iepriekš. Ja glikozes līmenis asinīs ir mazāks par 250 mg / dl un klīniskās pazīmes vairs nav, vai nu jāsamazina insulīna deva, vai arī tā pilnībā jāpārtrauc. Šie kaķi var nonākt diabēta remisijā.

Dr Norsworthy ar savu pieeju ziņo par šādiem rezultātiem:

  • Aptuveni 30% kaķu nonāk remisijā
  • Hipoglikēmija notiek reti
  • Lielākā daļa dzīvo 3-6 gadus un mirst no ar diabētu nesaistītas slimības \
  • Diagnozes laikā 80% vai vairāk ir vecāki par 10 gadiem
  • Daudzi ir vecāki par 14 gadiem

Protams, diabēta regulācijas panākšana nav tik vienkārša kā šeit rakstītais. Piemēram, ir jārisina arī visas vienlaikus slimības, piemēram, pankreatīts, periodonta slimības un urīnceļu infekcijas, lai palielinātu kaķa izredzes nonākt remisijā. Sīkāka informācija jāatstāj lietā iesaistītā veterinārārsta ziņā. Bet vispārējā ideja, ka mums ir jākoncentrējas uz to, kā diabēta diabēta kaķiem veic ārstēšanu, nevis uz īpašām laboratorijas vērtībām, varētu glābt daudzas kaķu dzīvības.

image
image

dr. jennifer coates

source

approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.

Ieteicams: