Neiro Izaicinājums Dienas Veterinārārsts

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Neiroloģiskās slimības dažreiz ir izaicinājums diagnosticēt veterinārmedicīnā. Man tas sākumā šķita smieklīgs paziņojums. Jūs domājat, ka jūs to nevarat pateikt, ja zirgs staigā apļos vai dauž galvu pret sienu, ja tā ir neiroloģiska slimība vai nē?

Tikai pēc skolas beigšanas, kad es dabūju galvu no mācību grāmatām un patiesībā MEKLĒJU uz dažiem neiro gadījumiem, es uzzināju, iespējams, apmēram 95 procenti no neiro gadījumiem, kurus es redzu, ir smalki. Un sarežģītie ir smalkie neiro gadījumi.

Es domāju, ka es varētu uzrakstīt apmēram divdesmit emuāru sēriju tikai par trakām mājlopu neiro slimībām tikai - tas ir ļoti forši, cilvēki. Liellopiem, aitām un kazām ir smadzeņu slimības, piemēram, riņķojoša slimība, pseidorabijas un slikta lupa. Iespējams, pat foršāki par nosaukumiem ir daži aprakstoši klīnisko pazīmju termini, kas novēroti atgremotājiem, kuriem ir neiroloģiski traucējumi, piemēram, zvaigžņu vērošana, kas raksturo dzīvnieku, kas burtiski raugās debesīs, it kā apmulsis un pārbaudītu zvaigznājus.

Turpretī zirgu neiroloģiskā slimība mēdz būt mazliet pedantiskāka. Un dažreiz vairāk sajaukt. Ļoti reti jūs redzēsiet ķēvi ar piena drudzi (ar zemu kalcija līmeni asinīs), turpretī slaucamās govis ar piena drudzi ir ducis dimetānnaftalīna un ļoti viegli identificējamas (un salīdzinoši viegli ārstējamas uz priekšu). Tā vietā ķēvei būs kaut kas līdzīgs pārkaļķotam mugurkaula diskam, kas lēnām skar noteiktu mugurkaula nervu sakni, izraisot klīniskas pazīmes, kuras varētu kļūdaini uzskatīt par vienkāršu klibumu vai slimību, ko sauc par zirgu vienšūņu mielītu (EPM), vai piecām citām ārpus sienas lietas, kuras dabūtu tikai zirgs, lai būtu grūti.

Šeit ir daži jautājumi, kurus apdomāju, kad man ir zirgu neiro gadījums (nekādā konkrētā secībā):

1. Vai tas tiešām ir neiroloģisks vai ortopēdisks jautājums?

Pēc nominālvērtības šis jautājums šķiet smieklīgs. Ja veterinārārsts nevar atšķirt salauztu kāju un lēkmi, kādam ir jāatņem licence. Bet reti zirgu neiro slimības ir tik acīmredzamas. Daudzas reizes neiro gadījums (īpaši iesaistīts muguras smadzenēs, nevis smadzenēs) parādīs gaitu, kas īpašniekam dažreiz šķiet nevietā, bet citreiz ir labi. Īpašnieks nevarēs precīzi noteikt, kad problēma sākās, taču domā, ka tas palēnām pasliktinās. Zirgs joprojām rīkojas tāpat un tam visam var būt pat kāds artrīts, lai patiešām sajauktu šo problēmu.

2. Vai ir drudzis?

Parasti es ceru, ka aizdomās turētajam neiro gadījumam ir drudzis. Tas man dod lielāku pārliecību, ka tā patiešām ir neiroloģiska problēma, jo reti klibums rada drudzi. Drudzis mani pieminēs arī tajā, ka problēma ir infekciozas izcelsmes. Tātad šī klīniskā pazīme ne tikai norāda mani uz ietekmēto ķermeņa sistēmu, bet arī sašaurina vīrusu, baktēriju vai varbūt pat sēnīšu cēloni.

3. Vai tas ir drauds citiem cilvēkiem?

Ir nedaudzas zoonozes slimības, kas rada neiroloģiskas pazīmes, kuras no zirgiem var pārnest uz cilvēkiem. Trakumsērga, protams, uzreiz nāk prātā, taču starp zirgu un cilvēku var pārnest arī citas biežāk sastopamās infekcijas neiroloģiskās slimības, piemēram, EEIA, EEI un VEE (rietumu, austrumu un Venecuēlas zirgu encefalīts).

Veterinārārstu skolā man bija patiešām foršs zirgu iekšējo slimību profesors, kura specialitāte bija neiroloģiskas slimības. Viņš bija francūzis, un viņam bija visīsākā humora izjūta, kādu vien varat iedomāties, kas sākumā bija ārkārtīgi biedējošs, bet jautrs, tiklīdz pieradāt un iemācījāties spēlēt līdzi. Kad es tagad sastopos ar izaicinošu zirgu neiro gadījumu, es cenšos novirzīt šo profesoru, nepārtraukti strādājot ar uzticamiem trim jautājumiem un valkājot cimdus, ja atbilde uz trešo numuru ir "jā".

Patīkami ir tas, ka, ja kāds no šiem erudītajiem zirgu dzimšanas gadījumiem nāk manā virzienā un es nevaru tam izveidot galvas vai astes (vai nokalt), es varu viņam piezvanīt. Klienti to sauc par "konsultāciju". Es to saucu atpakaļ.

dr. anna o’brien