Hipotireoze Vai Esat Pārliecināts?

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Veterinārārsti bieži saka, ka viņi redz pacientus kopās. Viena nedēļa varētu būt "diabēta" nedēļa; nākamais ir viss par zarnu iekaisuma slimībām. Dažreiz šīs kopas ir reālas, piemēram, infekcijas slimību uzliesmojuma gadījumos, taču visbiežāk tās, iespējams, ir tikai nejaušas parādības. Lai kāds būtu iemesls, šis mēnesis man ir bijis saistīts ar vairogdziedzeri.

Es jau esmu ilgi runājis par saviem diviem hipertiroīdajiem kaķiem; neņemsim vērā tos. Suņiem daudz biežāk sastopama pretēja problēma, hipotireoze, taču tā ne vienmēr ir vienkārša diagnoze. Apskatīsim iemeslus.

Vairogdziedzeris ražo hormonu, kas būtībā nosaka suņa vielmaiņas ātrumu. Kad vairogdziedzeris neizdalās pietiekami daudz šī hormona, parasti tāpēc, ka to ir iznīcinājusi patoloģiska imūnā reakcija, suņa vielmaiņa sloowwws waaaay doowwwn. Tipiski hipotireozes simptomi ir:

• svara pieaugums
• letarģija
• matu izkrišana
• atkārtotas infekcijas
• izturēšanās pēc karstuma
• un smagos gadījumos krampji vai citas neiroloģiskas problēmas, ādas sabiezējums, kas rada "traģisku" sejas izteiksmi, un dažreiz cīpslu vai saišu traumas.

Ja jūsu sunim ir daži no šiem simptomiem, asins darbs ir atklājis zemu vairogdziedzera hormona līmeni un ir izslēgti citi apstākļi, kas izraisa līdzīgas klīniskās pazīmes, ir piemērota provizoriska hipotireozes diagnoze. Es saku "provizorisks", jo pēdējam diagnozes posmam vajadzētu būt reakcijai uz ārstēšanu. Ja jūsu suņa simptomi uzlabojas ar vairogdziedzera hormonu aizstājterapiju pēc tam, kad asins pārbaude ir apstiprinājusi, ka terapeitiskais līmenis ir sasniegts, tagad varat būt pārliecināts, ka jūsu suns patiešām bija hipotireoze.

Problēmas rodas, ja suņa simptomi un laboratorijas darbs nesakrīt. Kāpēc? Tā kā suņiem, kas slimo ar slimībām, kas pilnīgi nav saistītas ar vairogdziedzeri, bieži attīstās zems vairogdziedzera hormonu līmenis. Nosacījumu sauc par eitireoīdas slimības sindromu, un tam nav nepieciešama vairogdziedzera hormonu aizstājterapija. Kas patiešām ir vajadzīgs, ir precīza diagnoze un ārstēšana, kuras mērķis ir pamatproblēma, taču to dažreiz ir vieglāk pateikt nekā izdarīt!

Arī ārstēšana ar dažu veidu zālēm (piemēram, prednizonu, fenobarbitālu un sulfas pretmikrobu līdzekļiem) var izraisīt zemu vairogdziedzera hormona rādītājus, un dažu šķirņu (piemēram, kurtu) asinīs dabiski ir relatīvi zems vairogdziedzera hormona līmenis. Tas viss var izraisīt nepareizu suņu diagnosticēšanu ar hipotireozi, ja kaut kas pilnīgi cits (vai nekas vispār) ar viņiem nav kārtībā.

Hipotireozes skrīninga testu sauc par TT4 par kopējo T4. T4 ir forma, ko vairogdziedzera hormons iegūst, ceļojot pa asinsriti, un to ir viegli un lēti izmērīt. Ja jūsu sunim ir zems TT4 līmenis, bet viņa simptomi labi korelē ar hipotireozi (īpaši, ja viņš zaudē svaru - vienmēr apšaubiet diagnozi, ja jūsu suns zaudē svaru), ir pienācis laiks veikt vairāk diagnostikas testu. Labākie apstiprinošie testi ir Brīvais T4 ar līdzsvara dialīzi, suņu endogēnā tirotropīna (cTSH) koncentrācija un / vai Tirotropīna (TSH) atbildes tests. Viena vai vairāku no šiem rezultātiem parasti atšķir patieso hipotireozi no eitireoīdās slimības sindroma un citus nepatiesi zemu TT4 cēloņus.

Ja jums ir kāds iemesls apšaubīt suņa hipotireozes diagnozi, it īpaši, ja tā galvenokārt balstījās uz zemu TT4 līmeni, lūdziet savam veterinārārstam palaist Free T4 ar līdzsvara dialīzes, cTSH vai TSH reakcijas testu.

dr. jennifer coates