Trīs Veidu Mājdzīvnieku Apdrošināšanas Kompānijas Atlīdzības

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-11 15:42

Ir vēl viens faktors, par kuru es vēl neesmu rakstījis šajā Veselības garantijas emuārā, kas ir svarīgs faktors, lai noteiktu, cik daudz apdrošināšanas sabiedrība atlīdzina mājdzīvnieku īpašniekam, iesniedzot prasību. Ja mājdzīvnieku īpašnieki to nezina, tas var viņus pārsteigt. Apdrošināšanas sabiedrības atlīdzību aprēķina vienā no trim veidiem:

1. Pamatojoties uz visu, ko maksā veterinārārsts. Piemēram, ja kopējais rēķins ir 2000 ASV dolāru un viss rēķinā iekļautais ir segts - ar atskaitāmo summu 100 ASV dolāru un 20 procentu līdzapdrošināšanu, kompensācija būtu:

2000 USD - 100 USD = 1900 USD x 80% = 1520 USD.

Mājdzīvnieku īpašniekiem šī ir visvieglāk saprotamā metode, un lielākā daļa jaunāko uzņēmumu izmanto šo metodi. Tā kā tā pamatā ir neatkarīgi no tā, ko maksā veterinārārsts, tā seko līdzi veterināro nodevu inflācijai. Tomēr tas var būt divvirzienu zobens mājdzīvnieku īpašniekiem, jo, lai gan tas parasti rada lielākas kompensācijas, tas var izraisīt arī biežāku prēmiju pieaugumu. Varbūt tāpēc daži jaunākie uzņēmumi nesen sāka piedāvāt polises ar zemākām prēmijām, kurām ir lielākas atskaitāmās summas un / vai kopapdrošināšanas limiti. Gadu gaitā, tā kā man pašai ir pieaugušas veselības apdrošināšanas prēmijas, man vairākas reizes nācās paaugstināt savas polises atskaitījumu, lai varētu atļauties veselības apdrošināšanu. Aptuveni pagājušajā gadā vairākas mājdzīvnieku apdrošināšanas sabiedrības ir ievērojami palielinājušas prēmijas, un, lasot mājdzīvnieku forumus un pārskatu vietnes, tas patiešām ir pārsteigts par dažiem mājdzīvnieku īpašniekiem.

2. Kompensāciju aprēķina pēc "pabalstu" grafika, pamatojoties uz veterinārārsta diagnozi. Dažreiz šīs kompensācijas var salīdzināt ar 1. metodi. Tomēr dažreiz tās var būt ievērojami mazākas nekā 1. metode. Piemēram, ja jūsu mājdzīvnieks saslimst ar pankreatītu un maksimālā kompensācija, kas atļauta šai diagnozei, ir 865 USD, bet jūsu iesniegtā prasība ir 2000 USD, jums tiks atmaksāti 865 USD. Izmantojot 1. metodi, jums tiktu atmaksāti 1520 USD. Lielākā daļa viegla pankreatīta gadījumu būs mazāk nekā 865 USD, bet smags vai sarežģīts gadījums var maksāt tūkstošiem dolāru. Tā kā pabalstu grafikā ir noteikti ierobežojumi tam, ko apdrošināšanas sabiedrība maksās, prēmijas par šāda veida polisēm var būt zemākas.

3. Atlīdzība ir balstīta uz maksu, kas tiek uzskatīta par "saprātīgu un parastu" maksu jūsu valsts ģeogrāfiskajā reģionā. Katra rēķinā norādītā maksa par procedūru vai produktu tiek salīdzināta ar maksas vadlīnijām, un jums attiecīgi tiek atmaksāta. Ja jūsu veterinārārsts iekasē vairāk, tad jūs esat atbildīgs par starpību. Katrs uzņēmums, kas izmanto šo metodi, parasti izmanto savu iekšējo datu un ārējo avotu kombināciju, lai nonāktu pie saprātīga un ierasta.

Maksa par noteiktu procedūru var atšķirties no prakses līdz pat tajā pašā pilsētā. Katrai praksei ir sava unikālā prakses filozofija un pieskaitāmās izmaksas, kas ietekmēs visas tās maksas. Piemēram, ja jūsu pet tiek nosūtīts pie speciālista, vai maksas grafiks to ņem vērā? Speciālista honorāri ir lielāki, jo viņiem ir lielāka pieredze un viņi var izmantot modernākas tehnoloģijas (piemēram, datortomogrāfiju vai MRI) vai veikt sarežģītāku operāciju nekā jūsu parastais veterinārārsts. Varbūt pat jūsu parastais veterinārārsts izmanto ultraskaņu, digitālo radiogrāfiju, endoskopus, lāzerķirurģiju vai modernāku zobārstniecības aprīkojumu utt. Varbūt viņam vai viņai ir jaunāka slimnīca un lielāks personāls. Ir vairāki dažādi veidi, kā labot suņa krustenisko saišu plīsumu, un katras procedūras cena mainīsies atkarībā no tehniskajām grūtībām un nepieciešamā aprīkojuma. Dažreiz izmantotais paņēmiens būs atkarīgs no ķirurga personīgās izvēles.

Tāpēc atlīdzības no mājdzīvnieku apdrošināšanas kompānijām, kuras aprēķina pabalstus saskaņā ar parasto un ierasto, vai pēc pabalstu grafika, var būt zemākas nekā jūsu veterinārārsts prasa par dažām procedūrām vai medikamentiem, it īpaši, ja viņu vadlīnijas / grafiki netiek bieži atjaunināti.

Ja uzmanīgi aplūkojat smalku tekstu to uzņēmumu politikā, kuri saka, ka viņi aprēķina kompensācijas, izmantojot 1. metodi, pat viņu politikā var būt teikts, ka viņi maksā pabalstus, pamatojoties uz to, kas ir "saprātīgi un pierasti". Pagaidām viņi tomēr izmanto šīs vadlīnijas tikai tad, ja maksa par procedūru šķiet neatbilstoša. Vai nākotnē būs laiks, kad viņi būs spiesti izmantot saprātīgas un ierastas maksas vadlīnijas kā atlīdzību ierobežojumu, lai saglabātu savas prēmijas par pieņemamām un konkurētspējīgām?

Pieņemot lēmumu iegādāties mājdzīvnieku veselības apdrošināšanu, noteikti ņemiet vērā, kā uzņēmums aprēķina jūsu atlīdzību. Izlasiet politikas paraugu un arī jautājiet uzņēmuma pārstāvim, kuru no šīm trim metodēm viņi izmanto, aprēķinot kompensācijas.

Dr. Dogs Kennijs

Dr. Dogs Kennijs