Vai Mazākam Sunim Nepieciešama Mazāka Vakcīna?

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Lielisks jautājums! Tas man gandrīz nekad netiek jautāts. Drīzāk man bieži saka, ka man jāievada tikai puse ieteicamās devas (viens cc), jo tas ir tas, ko selekcionārs, draugs, radinieks vai Dr Google saka, ka veterinārārstiem jādara. Kas gandrīz vienmēr liek lielākajai daļai veterinārārstu nomierināt acis …

… jo visi zina, ka zāļu firmas veic plašus testus uz dāņu un čivava un visu, kas pa vidu, lai būtu pilnīgi skaidrs, kam un kāpēc vajag. Pa labi?

Nu … ne gluži …

Patiesību sakot, ir tikai tik daudz testu, kādus var pamatoti sagaidīt bioloģisko (vakcīnu) ražotāju. Pārsvarā viņiem ir tikai jāpierāda, ka viņu vakcīna ir droša un efektīva sugās, kurām vakcīna ir paredzēta. Fakts, ka sugas iekšienē pastāv ārkārtējas variācijas, tomēr darbos iemet ievērojamu mērkaķu uzgriežņu atslēgu.

Tātad ir tā, ka lielāko daļu suņu vakcīnu pārbauda ar "vidējiem" suņiem. Un vidējie suņi ir labi … vidēji lieli. Parasti tie nav jorki, maltieši, pomerānieši, čivava, vai kāda cita šķirne vai desmit šķirņu šķirne.

Varbūt tieši tāpēc lielāka daļa mazu suņu cieš no vakcīnas reakcijām. Šeit ir detalizēts paskaidrojums no 2005. gada pētījuma, kas parādījās JAVMA:

VAAE (ar vakcīnu saistītas blakusparādības) risks šajā pētījuma populācijā bija apgriezti saistīts ar suņa svaru. Šo svara un reakcijas attiecību iepriekš ieteica [2002] pētījuma rezultāti, kurā rotaļlietu šķirņu suņiem bija daudz vairāk aizdomu par VAAE nekā citiem suņiem, lai gan ķermeņa svars netika novērtēts. Ražotāju ieteiktā deva visām mūsu pētījumā ievadītajām vakcīnām bija 1 ml neatkarīgi no ķermeņa svara, un visas vakcīnas bija no vienas devas flakoniem. Vakcīnas, atšķirībā no praktiski visiem veterinārajiem farmaceitiskajiem preparātiem, tiek izrakstītas, pamatojoties uz vienu devu, kas piemērota visiem, nevis pēc ķermeņa svara. Iepriekšējas licencēšanas klīniskajos pētījumos tiek pētīta vakcīnu drošība, lietojot devas, kas pārsniedz marķējuma norādījumus, bet tikai ierobežotam skaitam suņu. Šī pētījuma rezultāti liecina, ka pētījumos ar suņiem, kuru svars pārsniedz 10 kg, par zemu tiek novērtēts paredzamais VAAE rādītājs mazākiem suņiem.

Iepriekšēju licencēšanas klīniskajos pētījumos tiek pētīta arī vakcīnu drošība vairākiem simtiem suņu vairākās slimnīcas vietās, taču konkrētas šķirnes var būt nepietiekami vai pārāk pārstāvētas. Dažādu šķirņu suņu pieaugušie svari var atšķirties no 5 līdz 10 reizēm un dažreiz par> 50 reizēm. Tāpēc 1 ml vakcīnas devas rezultātā iegūtā vakcīnas tilpuma attiecība uz kilogramu ķermeņa svara var būt ļoti atšķirīga.

Galu galā šajā retrospektīvajā pētījumā, kurā tika novērtēti 3,5 miljoni pilnu vakcīnas devu, kas ievadīti 1,2 miljoniem suņu, uz katriem 10 000 suņiem tika novērotas 38,2 nevēlamas vakcīnas reakcijas. Kas nav liels skaits vakcīnu reakciju. Tomēr pārsteidzoši bija šādi novērojumi:

VAAE līmenis ievērojami samazinājās, palielinoties ķermeņa masai. Risks bija 27% līdz 38% lielāks sterilizētiem un seksuāli neskartiem suņiem un 35% līdz 64% lielāks suņiem aptuveni 1 līdz 3 gadus veciem, salīdzinot ar 2 līdz 9 mēnešiem. VAAE risks ievērojami pieauga, jo palielinājās vakcīnas devu skaits, kas tika ievadītas vienā biroja apmeklējumā; katra papildu vakcīna ievērojami palielināja nevēlamu notikumu risku par 27% suņiem, kuru svars nepārsniedz 10 kg (22 mārciņas), un par 12% suņiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 10 kg.

Tātad ir tas, ka, manuprāt, ir saprātīgi - vairāku vakcīnu injicēšana vienā reizē ir lielāka iespējamība izraisīt nelabvēlīgus vakcīnas gadījumus. Turklāt tas apstiprināja (un šoreiz kvantitatīvi) iepriekšējā pētījuma secinājumus par augstākiem riskiem mazākiem suņiem. Tad tas notika vēl vairāk ar negaidītu lielāku reakcijas riska laiku (vairāk 1-3 gadus veciem bērniem nekā 2-9 mēnešus veciem bērniem) un, kas ir visu pārsteidzošākais atklājums (es domāju), ka risks bija lielāks sterilizētiem un kastrētiem suņiem.

Tātad, kas ir šī visa rezultāts? Vai mēs nekopjam un nekastrējam? Vai mēs atsakāmies no vakcīnām no 1-3 gadu vecuma? Vai mēs mainām vakcīnu laiku? Vai mēs ievadām pusi devas? Es domāju, ka šie atklājumi ir interesanti kā pamats lielākam pētījumam.

Pats par sevi šie skaitļi maz maina manu jau tā ļoti individualizēto pieņēmumu, kā ieteikt pacientiem un neitrālus. Vakcīnu atteikšanās no 1. līdz 3. ir arī ieteikums, kuru es nekad neuzskatu. Vakcīnu sadalīšana, lai neviens apmeklējuma laikā nesaņemtu vairāk par vienu vakcīnu, ir tas, ar ko man jau ir jiggy. Bet par pusi vakcīnas?

Lūk, mana izvēle:

1. Lai gan es stingri uzskatu, ka puse devas, visticamāk, ir mazāk nelabvēlīgas vakcīnas izpausmes, ja to ievada jebkuram sunim, es nevaru būt drošs, ka puse devas būs efektīva katram sunim. Tas vienkārši nav izmeklēts.

2. Kaut arī vakcīnu ražotāji nav obligāti izpētījuši savu vakcīnu drošību visos suņu izmēros, lielajam vakcinēto suņu skaitam līdz šim ir jākalpo par spēcīgu pamatu, lai pieņemtu drošību visdažādākajiem suņiem ar ieteicamo devu.

Tātad, ko es darīšu, kad nākamais klients, meklējot pusi devas, klauvēs?

Es izskaidrošu visu iepriekš minēto. (Varbūt es to pat izdrukāšu un dodu viņiem dažas minūtes laika, lai to izlasītu, pirms atkal ieeju eksāmenu telpā.)

Ja viņi neatlaidīsies, es pēc pusdevu vakcīnu ievadīšanas to atzīmēšu viņu diagrammā. Visas vakcīnas, tas ir, izņemot trakumsērgas vakcīnu

Trakumsērgas vakcīna tiks ievadīta ar pilnu ieteicamo devu. Jo - uzmini ko? - Es riskēju ar savu licenci, ja neievēroju likumu par trakumsērgas vakcīnas ievadīšanu pēc ražotāja ieteiktās devas un grafika

Es gribētu domāt, ka lielākoties esmu diezgan kaļams. Es esmu gatavs pieņemt daudz nevēlamu klientu padomu un izpētīt tā patieso vērtību un piekāpties pat tad, ja neticu, ka zinātne ir tur. Bet es tomēr novilku savu licences pakļaušanu riskam, jo daži klienti to ir pieprasījuši.

Dr Patty Khuly

_{Dienas bilde: Pogas!pēc artescienza}