DAMN IT: Pet-Saving Akronīms

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-11 15:42

Nē, man nav īpaši slikta diena. Man nesen bija gadījums, kas man lika atcerēties DAMN IT saīsinājumu, kuru es bieži lietoju kā jauns absolvents veterinārajā skolā. Tā kā esmu ieguvis vairāk pieredzes, es to neesmu pievērsies tik daudz, kas, iespējams, nav devis labumu maniem pacientiem.

Nesen es redzēju 18 gadus vecu kaķēnu, kuram apmēram pirms gada tika diagnosticēta nieru mazspēja un kurš to ārstēja, lai arī ne pārāk agresīvi. Viņai vēl nesen veicās labi, kad viņa sāka saspringt, lai izkārnītos, izkārnījumos bija asinis, slikti ēda un bija nedaudz apātija. Īpašniece būtībā man teica, ka viņa nevēlas veikt vairāk diagnostikas testu, bet, ja es varētu nākt klajā ar saprātīgu cenu ārstēšanas plānu, pamatojoties tikai uz fiziskā eksāmena secinājumiem, viņa apsvērtu šo iespēju eitanāzijas vietā.

Arrg! Šīs kaķenes iespējamo problēmu saraksts bija diezgan garš. Vai grūti izdalītie izkārnījumi bija dehidratācijas rezultāts, ko izraisīja pasliktināta nieru mazspēja? Vai viņai varētu būt megakolons, parazīti vai varbūt pat zarnu svešķermenis? Fiziskais eksāmens bija diezgan nenozīmīgs: niecīgas nieres, tukša resnās zarnas, nesāpīgs vēders, viegla dehidratācija un nekas cits par daudz neinteresēja. Tieši tad es nodomāju “NOLĀDĒT” (šajā gadījumā vairāk nekā viena iemesla dēļ).

Veterinārārsti izmanto DAMN IT saīsinājumu, lai palīdzētu atcerēties visus iespējamos lolojumdzīvnieku simptomu cēloņus un sašaurināt iespējamo pamatproblēmu sarakstu. Tas ir būtiski, lai izstrādātu efektīvu diagnozes un ārstēšanas plānu.

Katrs burts apzīmē pāris (vai vairāk) slimību kategorijas, piemēram:

D = deģeneratīva vai attīstoša

A = anomāls vai autoimūns

M = vielmaiņas, mehāniskā vai psihiskā

N = uztura vai neoplastiska

I = iekaisuma, infekciozs, išēmisks, ar imūno starpniecību, iedzimts, jatrogēns vai idiopātisks

T = traumatisks vai toksisks

Kamēr es sistemātiski pārdomāju katru kategoriju, izredzes aizmirst slimību, kurai ir liela varbūtība būt vainīgai pie mājdzīvnieka simptomiem, ir daudz mazāka nekā citādi.

Pacienta gadījumā mans labākais izglītotais "minējums", kas balstīts uz viņas fizisko eksāmenu, dzīvesveidu un vēsturi, bija tāds, ka viņas nieru mazspēja ir jāārstē agresīvāk. Tātad, es palielināju zemādas šķidrumu daudzumu, ko viņa ieguva, mainīju diētu un mudināju viņas īpašnieku pārliecināties, vai viņa regulāri lieto iepriekš izrakstītos gastroprotektorus un izkārnījumu mīkstinātājus. Šim ārstēšanas plānam bija papildu ieguvums, jo tas potenciāli ārstēja dažus citus nosacījumus manā sarakstā un vismaz nekaitēja.

Tātad nākamreiz, kad dzirdēsiet, kā veterinārārsts murmin "Damn it, D … deģeneratīvs, attīstošs; A … anomāls …", jūs varat būt drošs, ka viņam vai viņai nav bojājumu.

Dr. Dženifera Coates

Dr. Dženifera Coates