Ksantīna Urīnceļu Akmeņi Kaķiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Ksantīna urolitiāze kaķiem

Ksantīns ir dabisks purīna metabolisma blakusprodukts, ko fermenta ksantīna oksidāze parasti pārvērš par urīnskābi (asinīs atrodamo olbaltumvielu atkritumiem). Tā kā ksantīns ir vismazāk šķīstošais no urīniem izdalītajiem purīniem, pārmērīgs ksantīnu daudzums urīnā var būt saistīts ar ksantīna urolītu (akmeņu) veidošanos. Ksantīna oksidāzes darbības traucējumu rezultātā ksantīni asinīs (hiperksantinēmija) un ksantīni izplūst urīnā (ksantinūrija). Tas var būt dabiski sastopams, tāpat kā ar enzīmu deficītu, vai zāļu izraisīts (alopurinols). Ksantinūrija var būt iedzimta vai iegūta slimība.

Šķirnes nosliece kaķiem nav noteikta, bet dabiski sastopamās ksantinūrijas gadījumā, iespējams, ir ģimenes vai iedzimts ksantīna oksidāzes aktivitātes defekts. Augsta purīna diētas (daudz olbaltumvielu) lietošana palielina ksantinūrijas risku pacientiem, kuri tiek ārstēti ar alopurinolu.

Simptomi un veidi

Lai gan dažiem kaķiem var nebūt klīnisku simptomu (asimptomātiski), lielākajai daļai cilvēku būs šādas pazīmes:

• Sinepju krāsas urīns

• Pūšļa akmeņi:

  • Bieža urinēšana (poliūrija)
  • Urinēšanas grūtības
  • Asiņains urīns (hematūrija)

• Akmeņi urīnizvadkanālā:

  • Bieža urinēšana
  • Urinēšanas grūtības
  • Asiņains urīns
  • Uretra var būt bloķēta

• Nierakmeņi (nefrolīti):

  • Bez simptomiem
  • Hidronefroze - nieres ir pietūkušas ar urīnu bloķēta urētera dēļ (caurule, kas no nieres ved uz urīnpūsli)
  • Nieru slimība

Cēloņi

• Ksantīni urīnā var izraisīt akmeņu veidošanos
• Var atkārtoties kaķiem, kuriem nav veikta profilaktiska terapija
• Pārmērīga alopurinola zāļu lietošana kombinācijā ar augstu purīna diētu

• Saistība ar urīna ķīmiju:

  • Skābā urīna pH
  • Ļoti koncentrēts urīns
  • Nepilnīga un reta urinēšana

Diagnoze

Jūsu veterinārārsts veiks jūsu kaķim rūpīgu fizisku pārbaudi, ņemot vērā simptomu fona vēsturi un iespējamos iepriekšējos apstākļus, kas varētu izraisīt šo stāvokli. Tiks veikts pilnīgs asins profils, ieskaitot ķīmisko asins profilu, pilnīgu asins analīzi, urīna analīzi un elektrolīta paneli. Urīna analīzē urīna nogulsnēs parādīsies ksantīna kristāli.

Šos kristālus nevar atšķirt tikai ar gaismas mikroskopiju. Precīzai diagnozei urīns jānosūta infrasarkano staru spektroskopijai, ko var izmantot, lai atšķirtu ksantīna urolītus (urīnceļu akmeņus) no cita veida urolītiem. Arī urīna augsta spiediena šķidruma hromatogrāfiju var veikt, lai noteiktu ksantīnu, hipoksantīnu un citus purīna metabolītus.

Ultrasonogrāfija, dubultkontrasta cistogrāfija un intravenoza urogrāfija ir daži papildu diagnostikas rīki, kas var palīdzēt noteikt urolītus un to izcelsmi. Urolīti parasti neparādās uz parastajiem rentgena stariem.

Ksantīna urolītus urīnizvadkanālā un urīnpūšļa akmeņus urīnizvadkanāla tuvumā var noteikt ar uretrocistoskopiju, kurā tiek izmantota neliela elastīga caurule, kas aprīkota ar kameru un ko var ievietot nelielās telpās, šajā gadījumā - urīnizvadkanāla ejā. Nelielus urolītus var iegūt analīzei, noņemot šķidrumu, izmantojot transuretraālo katetru, vai izmantojot metodi, ko sauc par urohidrulsijas atcelšanu. Šī pēdējā metode ietver urīnpūšļa pilnīgu piepildīšanu, kamēr pacients tiek anestēzēts, un pēc tam urīnpūšļa iztukšošanu pēc mēģinājuma sakratīt akmeņus urīnizvadkanālā, lai akmeņus varētu savākt.

Ārstēšana

Uridropulsijas novēršana ir efektīva, lai noņemtu mazākos ksantīna urolītus, kas viegli iziet cauri urīnizvadkanālam, taču ķirurģiska iejaukšanās joprojām ir labākais veids, kā noņemt lielākos urolītus no apakšējā urīnceļa. Perineālās uretrostomijas operācijas var samazināt atkārtotu urīnizvadkanāla obstrukciju kaķiem-tēviņiem, taču ir zināms, ka šis stāvoklis atkārtojas daudziem kaķiem, kuri ir skarti.

Urīna pH var tikt paaugstināts, lai novērstu ksantīna urolītus, un, lai palielinātu urīna daudzumu, var barot diētu ar zemu purīna saturu un daudz ūdens. Atkarībā no kaķa vispārējās veselības un šī stāvokļa smaguma, jūsu veterinārārsts var ieteikt arī diētu, kas paredzēta kaķiem, kuri cieš no nieru mazspējas. Mērķis ir samazināt uzņemtā purīna daudzumu, vienlaikus samazinot skābā urīna veidošanos, kā arī palielināt urīna daudzumu, kas tiek izvadīts no urīnpūšļa, lai ejas nebūtu tīras no akmens veidojošām ķimikālijām.

Dzīvošana un vadība

Jūsu veterinārārsts plāno ikmēneša papildu tikšanās ar jūsu kaķi, lai veiktu urīna analīzi, kontrasta rentgenstarus vai ultrasonogrāfijas eksāmenus. Jūsu kaķa ārstēšanu var pielāgot tam, cik labi tā veselība attīstās kopš sākotnējās ārstēšanas. Ksantīna urolīti kaķiem bieži atkārtojas.