Acs Audzējs Kaķiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Uveal melanoma kaķiem

Uvea ir acs daļa, ko veido varavīksnene (acs krāsainā daļa, kas ieskauj skolēnu), ciliārais ķermenis (kas rada šķidrumu acī [ūdens humors] un kontrolē ciliāru muskuļu kontrakcijas, kas palīdz tuvu fokusā), koroīds (kas nodrošina skābekli un baro tīkleni - acs iekšējo virsmu) un pars plana (acs priekšpusē, kur pieskaras varavīksnene un sklera [acs baltums]). Melanomu klīniski raksturo ļaundabīgs melanocītu augšana, šūnas, kuru izskats ir tumšs, pateicoties melanīna pigmenta iekļaušanai.

Uveālās melanomas kaķiem parasti rodas no varavīksnenes virsmas priekšpuses ar pagarinājumu uz ciliāru ķermeni un dzīslu. Šie audzēji mēdz būt plakani un izkliedēti, nevis mezglaini (atšķirībā no intraokulārām melanomām, kas ir paceltas masas). Šādiem audzējiem sākotnēji ir labdabīgs (neizplatošs) klīniskais un šūnu izskats. Tomēr skartajam kaķim var rasties metastātiska slimība (uveal melanomas izplatīšanās dēļ) līdz pat vairākiem gadiem. Metastātiskais ātrums var būt līdz 63 procentiem. Šos audzējus sauc arī par difūzajām varavīksnenes melanomām - tas ir, par varavīksnenes melanomām, kas spēj izplatīties. Šis ir visizplatītākais acu audzēju veids kaķiem.

Simptomi un veidi

• Iespējama varavīksnenes krāsas maiņa
• Tumša (-as) vieta (-as) uz acs virsmas
• Bieza un neregulāra varavīksnene

• Iespējama sekundāra glaukoma (augsts acs spiediens)

  • Paplašināts skolēns
  • Palielināts (izspiedies) acs ābols
  • Noved pie akluma

Cēloņi

Nezināms

Diagnoze

Jūsu veterinārārsts veiks jūsu kaķim rūpīgu fizisku pārbaudi, ieskaitot pilnīgu oftalmoloģisko pārbaudi (ieskaitot spiediena pārbaudi acī un pareizu acs ūdens humora novadīšanu). Oftalmoloģiskā izmeklējuma laikā spiediena mērīšanai acīs tiks izmantota tonometrija, un gonioskopija tiks izmantota, lai noskaidrotu, vai melanoma nav izplatījusies drenāžas leņķī. Spraugas lampas biomikroskopiju var izmantot, lai mērītu masas lielumu un atrašanās vietu.

Tiks veikts arī pilnīgs asins profils, ieskaitot ķīmisko asins profilu, pilnīgu asins analīzi, urīna analīzi un elektrolīta paneli. Asins profilā var būt pierādījumi par metastāzēm, vai arī asins skaitlis var liecināt par palielinātu balto asins šūnu daudzumu, kas var liecināt par ķermeņa imūnsistēmas cīņu ar ļaundabīgo šūnu augšanu. Jums būs jāsniedz rūpīga kaķa veselības vēsture un simptomu rašanās.

Rentgens un ultraskaņa var arī palīdzēt noteikt metastātiskās slimības pakāpi acī. Ja leņķī starp varavīksneni un radzeni ir melanomas šūnas un ja ciliārajā venozajā pinumā (kur ciliārā ķermeņa vēnas izplūst asinis no acs), tad metastātiskās (vēža) šūnas, iespējams, ir izplatījušās ķermenis. Tomēr šī metastāze var būt acīmredzama tikai dažus gadus pēc sākotnējās šūnu augšanas.

Ārstēšana

• Vecāks kaķis ar lēnu slimības progresēšanu - apsveriet iespēju vienkārši veikt periodiskus izmeklējumus un sērijveida fotografēšanu, lai uzraudzītu bojājuma (-u) progresu
• Jaunāks kaķis ar strauji progresējošu slimību - apsveriet iespēju noņemt aci (enucleation)
• Ir daži pierādījumi, ka nelieli, izolēti, vasaras raibumiem līdzīgi bojājumi ir veiksmīgi ārstēti ar lāzera (diode) fotoablāciju (lāzeroperācija), lai gan nav veikti kontrolēti vai ilgstoši papildu pētījumi, lai to pārliecinoši apstiprinātu
• Viegla vai mērena difūzās varavīksnenes iesaistīšanās - lielākā daļa oftalmologu dod priekšroku konservatīvai pieejai, kas sastāv no periodiskām pārbaudēm un sērijveida fotografēšanas, lai uzraudzītu bojājuma (-u) augšanas gaitu; enucleation ir alternatīva, ja progresēšanu var dokumentēt vai īpašnieks ir ļoti noraizējies par vēža izplatīšanās potenciālu
• Plaša varavīksnenes iesaistīšanās, kuras rezultātā mainās skolēna forma vai kustīgums, varavīksnenes pagarinājums, iebrukums drenāžas leņķī (kur izplūst ūdens humors) vai sekundāra glaukoma (augsts spiediens acī vēža šūnu dēļ, kas bloķē drenāžas leņķi) - tiek ieteikts acs ābols
• Acs ābola noņemšana jāveic piesardzīgi un precīzi; cilvēkiem vēža skartās acs ābola noņemšana ir saistīta ar metastāzēm kreisajā orbītā vai ķermenī

Dzīvošana un vadība

Viens ilgtermiņa pētījums rāda, ka pacientiem ar agrīnu varavīksnenes melanomu nav palielināts dzīvībai bīstama vēža izplatīšanās risks salīdzinājumā ar kontrolgrupām, bet pacientiem ar progresējošiem bojājumiem izdzīvošanas laiks bija dramatiski saīsināts. Jūsu kaķa prognoze būs atkarīga no tā, vai un cik daudz melanoma ir izplatījusies acī. Jūsu veterinārārsts ik pēc trim mēnešiem plāno papildu tikšanās ar jums, lai uzraudzītu kaķa intraokulāro spiedienu, ja atsakāties no acs operācijas. Rentgens, lai pārbaudītu metastāzes, jāveic ik pēc sešiem mēnešiem pēc sākotnējās diagnozes noteikšanas.