Rimadils: Strīdi

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Vakar es pavadīju vairāk nekā piecpadsmit minūtes pa tālruni ar diabēta slimnieka, smagi artrīta slimnieka, deviņus gadus veca šnaucera īpašnieku, apspriežot Rimadilas nopelnus un slazdus. Gruffy vairāk nekā gadu lieto Rimadyl divas reizes dienā. Ja mamma nedod zāles, Gruffy nevar kāpt pa kāpnēm vai gulēt labi. Tomēr viņa ir tik daudz lasījusi par šī populārā NPL draudiem, ka apsver Gruffy noņemšanu no tā vispār.

Dzīvnieku veselības forumos visā tīmeklī varat atrast čūskas pavedienus par Rimadyl briesmām ar šausmu stāstiem, lai atbalstītu draudus, ko tas rada suņu valstībai. Atsacījumu ir salīdzinoši maz, jo lielākā daļa brīdinošo stāstu ir pārliecinoši šausmīgi:

Mans suns divas nedēļas bija bijis Rimadyl, kad viņam pārrāvās vēders un viņš nomira no iekšējas asiņošanas.

Manējam nekad nebija bijušas aknu problēmas, kamēr viņš devās uz Rimadyl. Tagad viņam ir aknu vēzis.

Mans suns nevarēja uzņemt Rimadilu. Tas viņam izraisīja asiņainu caureju. Kāpēc veterinārārsti turpina izsniegt šīs nāvējošās zāles?

Rimadyl (Carprofen) ir NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), piemēram, aspirīns vai Advil. Tos lieto sāpju ārstēšanai īstermiņā, taču tie ir apstiprināti arī ilgstošai lietošanai. Tā kā cilvēku NSPL rada kuņģa un zarnu trakta problēmas lielai daļai suņu, veterinārārsti tos parasti nekad nav lietojuši ilgāk par vienu līdz trīs dienām. Tagad, kad mums ir Rimadyl, Derramax, Previcox, Metacam un Zubrin (visi NPL, kas apstiprināti lietošanai suņiem), mēs gandrīz nekad neiesakām cilvēku versijas.

Visi NPL (ne tikai Rimadyl) suņiem var izraisīt tādas pašas draudīgas blakusparādības kā cilvēkiem: kuņģa-zarnu trakta asiņošana un aknu slimības (nevis aknu vēzis). Abi suņiem ir potenciāli nāvējoši. Kaut arī smagas aknu iedarbības ir daudz retākas, šķiet, ka tās ir visvairāk baidītās sekas starp maniem klientiem un starp ziņām, kuras esmu lasījis tiešsaistē. Tomēr es redzu daudz vairāk GI problēmu, un tos bieži var pārvaldīt ar zemākām devām, izmaiņām izmantoto NSPL veidu un / vai citu zāļu, piemēram, opiāta, tramadola, pievienošanu.

No savas puses es nekad neizdalīju šīs zāles bez stingriem brīdinājumiem, lai piezvanītu man, ja viņi pamanīs GI simptomus, piemēram, vemšanu, caureju, svara zudumu vai apetītes trūkumu. Suņiem ar GI jutīgumu pret NSPL gandrīz vienmēr šie simptomi parādās ilgi pirms asiņošanas. Daudzos gadījumos mēs vispār pārtraucam zāļu lietošanu un meklējam alternatīvas, kas nav NPL (maz ir dārgu hronisku sāpju gadījumā).

Es arī izskaidroju aknu bojājumu iespējamību. Mūsu praksē asins apstrāde, lai pārbaudītu aknu veselību, ir obligāta, pirms tiek apsvērta hroniska lietošana. Turklāt, lai veiktu uzpildi, periodiski ir jāveic papildu darbs. Nav pierādīts, ka īslaicīgi lietotāji (piemēram, dažas dienas pēc izsmidzināšanas vai zobārstniecības) cieš no aknām.

Vienā gadījumā mūsu praksē Rimadyl ražotājs (Pfizer) maksāja par suņa aknu biopsiju pēc tam, kad klients bija pārliecināts, ka Doberman pēc dažu nedēļu lietošanas ir ieguvusi aknu slimību. Lai gan biopsija parādīja Dobermansam raksturīgu slimību (hronisks aktīvs hepatīts) un reti sastopamu NDSAID toksicitāti, Pfizer maksāja par suņa aprūpi. Kopš tā laika mums nekad nav bijis neviena cita šāda gadījuma.

Neskatoties uz to, ko es uzskatu par piesardzīgu pieeju šo zāļu (un citu līdzīgu) izsniegšanai, man ir daudz klientu, kuri zvana vairākas nedēļas pēc tam, kad viņu suns ir veicis brīnumainu pagriezienu (pēc viņu īpašnieku domām), un viņiem ir satraukti jautājumi par zāļu drošību. zāles. Daudzi vēlas pārtraukt zāļu lietošanu. Un tāpēc daži to dara. Bet lielākā daļa mēnešu vēlāk piezvanīs pēc uzpildīšanas. Viņu suņu klibums un svara zudums muskuļu atrofijas dēļ ir pārāk liels, lai viņi varētu rīkoties citādi.

Ikreiz, kad saņemu zvanu, piemēram, vakardienas zvanu, es dodu labumu un trūkumus. Šīs ir jūsu iespējas. Tāpēc es ieteiktu šīs zāles. Protams, mēs varam kādu laiku izmēģināt X, Y un Z, lai redzētu, vai tas būs pietiekami efektīvs, bet, ja tas nedarbosies, es ceru, ka jūs to pārskatīsit.

Galu galā pētījumi ir pārliecinoši parādījuši, ka bez pretiekaisuma līdzekļiem suņiem ar jau esošu artrītu un muskuļu atrofiju samazināsies daudz ātrāk, vienlaikus izjūtot sekas, kas atbilst stiprajām sāpēm (piemēram, klibums un nespēja viegli pacelties). Ko jūs labāk gribētu? Noteiktas hroniskas sāpes vai [parasti atgriezeniskas] GI asiņošanas iespēja un vēl mazāks aknu toksicitātes risks? Jūsu zvans.

Īpašnieki vienmēr tiek aicināti kopā ar nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem lietot glikozamīnu un hondroitīna sulfātu (uztura bagātinātāju) un pēc iespējas mazāk lietot zāles, lai sasniegtu vēlamo efektu. Viens ievērojams šī gada pētījums parādīja, ka daži suņi var sasniegt līdzīgu sāpju kontroles līmeni tikai glikozamīnam un hondroitīna sulfātam. Un tas ir ideāli. Veterinārārsti nepatīk lietot narkotikas. Mēs to darām tikai tad, kad zāļu ieguvumi pārsniedz to iespējamos riskus.

Mūsu pamatprincips galvenokārt ir tas, lai nekaitētu, bet kur šodien būtu zāles, ja nelietotu zāles (kur vienmēr ir iespēja nodarīt kaitējumu)?