Aritmijas Pēc Strupas Sirds Traumas Kaķiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Traumatisks miokardīts kaķiem

Nopietnu aritmiju izplatība pēc strupas traumas ir salīdzinoši zema, bet dažiem pacientiem pēc sirds traumas rodas klīniski nozīmīgi ritma traucējumi. Tāpēc rūpīgi jānovērtē visu traumu upuru sirds ritms.

Traumatisks miokardīts ir termins, ko lieto aritmiju sindromam - neregulārai sirdsdarbībai -, kas dažkārt sarežģī strupu traumu sirdij. Tas ir nepareizs nosaukums, jo sirds muskuļa traumas biežāk izpaužas kā šūnu nāve, nevis iekaisums (kā norāda termins miokardīts). Tieša sirds trauma var nebūt vajadzīga pēctraumatiskās aritmijas attīstībai. Ar sirdi nesaistītiem apstākļiem, visticamāk, ir vienāda vai lielāka nozīme aritmiju izraisīšanā.

Ventrikulārās tahiaritmijas (patoloģiski sirdsdarbības ritma modeļi, kas sākas kambaros) rodas lielākajai daļai skarto pacientu. Ventrikulārie ritmi, kas sarežģī strupu traumu, bieži ir samērā lēni un tiek atklāti tikai paužu laikā normālā ritmā. Tos vispiemērotāk sauc par paātrinātiem idioventrikulāriem ritmiem (AIVR), kurus atpazīst pēc sirdsdarbības ātruma, kas ir lielāks par 100 sitieniem minūtē (bpm), bet parasti mazāks par 160 sitieniem minūtē. Parasti šie ritmi ir nekaitīgi. Tomēr bīstamas sirds kambaru tahikardijas var arī sarežģīt strupu traumu un var attīstīties arī no šķietami labdabīgiem AIVR, radot pacientam pēkšņas nāves risku.

Simptomi un veidi

• Cieta trauma 48 stundas vai mazāk pirms pazīmju parādīšanās
• Iespējamās aritmijas
• Iespējami ātri, neregulāri ritmi

• Sliktas asinsrites pazīmes ķermenī:

  • Vājums
  • Bāla smaganas

Cēloņi

• Neasa trauma, visbiežāk ceļu satiksmes negadījumi
• Zems skābekļa līmenis asinīs
• Autonomā (nervu sistēmas daļa, kas regulē piespiedu darbību, piemēram, gremošanu, sirdsdarbību utt.) Nelīdzsvarotība
• Elektrolītu līdzsvara traucējumi
• Skābju bāzes traucējumi

Diagnoze

Jūsu veterinārārsts veiks jūsu kaķim rūpīgu fizisku pārbaudi, ņemot vērā simptomu fona vēsturi un iespējamos incidentus, kas varētu izraisīt šo stāvokli. Tiks veikts pilnīgs asins profils, ieskaitot ķīmisko asins profilu, pilnīgu asins analīzi, urīna analīzi un elektrolīta paneli. Asins analīzes var veikt, lai pārbaudītu augstu troponīna koncentrāciju serumā - olbaltumvielu, kas ir iesaistīta sirds muskuļu kontrakciju regulēšanā, kas liecinātu par miokarda nekrozi.

Lai noteiktu, vai pacientam trūkst skābekļa asinīs (hipoksēmisks), jāizmanto artēriju asins gāzu analīze un pulsa oksimetrija.

Turpmākā diagnostiskā pārbaude ietvers rentgenstaru attēlveidošanu, lai noteiktu traumatisku traumu veidu, un elektrokardiogrammu (EKG), lai analizētu kambaru aritmijas.

Ārstēšana

Jūsu kaķim tiks veikta šķidruma terapija ar elektrolītiem (ja nepieciešams) un izrakstīti pretsāpju līdzekļi. Skābekļa terapija jāveic, ja kaķim ir hipoksēmija. Ja ir pneimotorakss (bez gaisa krūšu dobumā - ārpus plaušām), tas tiks ārstēts. Antiaritmiska terapija tiks veikta tikai tad, ja jūsu kaķim ir AIVR un aritmijas klīniskās pazīmes.

Dzīvošana un vadība

Blāvas traumas izraisītas aritmijas mēdz spontāni izzust 2-3 dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Antiaritmisko terapiju var pārtraukt pēc 2-5 dienām. Kaut arī bīstamas aritmijas dažkārt sarežģī strupu traumu, pilnīgas atveseļošanās prognoze parasti ir atkarīga no ekstrakardijas (ārpus sirds) traumas smaguma pakāpes.