Hroniskas Ausu Infekcijas Un TECA

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Vai jums kādreiz ir bijis mājdzīvnieks ar hroniskām ausu infekcijām? Šie var būt gan suņiem, gan kaķiem. Kad viņi ir pietiekami smagi, labākā izvēle parasti ir pilnībā noņemt auss kanālus.

Skumji, kā izklausās, tieši tā mēs rīkojamies ar lietām, kad tās izkļūst no kontroles šajā grūti sasniedzamajā zonā. Kaut arī lielākā daļa īpašnieku saceljas pret šāda veida dramatisku ķirurģisku iespēju (sauktu par TECA, saīsinājumu no auss kanāla pilnīgas ablācijas), tas vienmēr ir labāk nekā hroniska strutas, sāpes un viss pārējais, kas ar to saistīts.

Lieliski izskaidrojot, es esmu lūdzis sava veterinārārsta drauga palīdzību. Lūk, viņš aprakstījis problēmu un procedūru. Lai gan tas bija paredzēts sagremot veterinārārstiem, es domāju, ka jūs visi esat pietiekami gudri, lai to arī iegūtu.

Hronisks otitis ir bieži sastopama un nomākta slimība īpašniekiem un veterinārārstiem. Pacientam gadījums ir daudz kritiskāks - viņiem bieži ir stipras sāpes. Sāpes un nieze, kas saistīta ar hroniskām ausu infekcijām, padara īpašnieku (un mūsu) neapmierinātību par salīdzinoši nelielu.

Lai arī atbilstoša medicīniskā vadība bieži veiksmīgi izārstē akūtu otiti, pārāk bieži tas tikai īslaicīgi mazina pazīmes vai vispār neizdodas. Īpašnieku atbilstība var būt problēma, un daudzos gadījumos to nepietiek.

Daudzos gadījumos ir pamatcēlonis, kas noved pie medicīniskās vadības neveiksmes. Šajos gadījumos sāpju, niezes, galvas kratīšanas, hronisku zāļu un īpašnieku sūdzību cikla atrisināšanu var nodrošināt ar auss kanāla ķirurģisku ablāciju. Šis paņēmiens ir noderīgs arī citu ausu slimību, piemēram, neoplāzijas (vēža) un traumatisku auss kanālu traumu ārstēšanā.

Otitis var būt externa (tikai no auss kanāla), medijs (ietverot vidusauss) vai interns (ietverot galvaskausa kaulu un tā sastāvdaļas: dzirdes centru - kohleāro aparātu - un līdzsvara centru - vestibulāro aparātu un smadzenes)..

Lai gan mēs parasti koncentrējamies uz slimības baktēriju un sēnīšu sastāvdaļām, lielāko daļu hroniska otita gadījumu nevar atrisināt, ja nav identificēts un novērsts pamatcēlonis.

Pamatcēlonis bieži ir alerģisks, visbiežāk sastopamās alerģijas pret vidi un pārtiku. Šie pacienti iestrēgst iekaisuma, infekcijas un fibrozes ciklā, kas galu galā noved pie auss kanālu sabrukšanas, auss cilindra plīsuma un gruvešiem un infekcijas vidusausī.

Laika gaitā auss kanāli ossificējas, un rētaudi aizsprosto kanālus, neļaujot vietējiem medikamentiem nokļūt slimajās daļās. Nosprostotie kanāli novērš arī ausu kanālu ādas šūnu, sebuma (vaska) un matu dabisko slinkošanu, kas uzkrājas kanālos, un vidusausī.

Ir aprakstītas daudzas ķirurģiskas metodes hroniska otita ārstēšanai. No tiem lielākā daļa ir vērsta uz auss kanāla atvēršanu. Šīs pieejas pamatā bija uzskats, ka auss kanālam ir nepieciešams gaiss, lai nožūtu, vai arī lai atvieglotu zāļu iepilināšanu.

Iepriekš tika atbalstītas tādas metodes kā sānu sienas rezekcija (Zepp procedūra) un kanāla vertikālā ablācija, taču tās ir piemērojamas tikai vertikālās auss kanāla fokālās (diskrēti izvietotās) slimības gadījumā. Vairumā gadījumu hronisks otitis ir saistīts ar visu auss kanālu, kas iziet cauri plīstošam auss cilindram un nonāk vidusausī. Šajos tipiskākajos gadījumos šīs ķirurģiskās metodes ir kontrindicētas.

Tikai kopējā auss kanāla ablācija (TECA) ar sānu bulla osteotomiju (LBO) attiecas uz visu slimības procesu.

TECA ir procedūra, kas noņem vertikālos un horizontālos auss kanālus līdz vidusauss līmenim. Sakarā ar augsto vidusauss iesaistīšanās biežumu ar hronisku otiti vidusauss tiek atdalīts (iztīrīts), izmantojot sānu bulla osteotomiju.

Parasti bulā tiek atrasts liels daudzums gružu, matu un strutas. Tāpēc nav pārsteigums, ka šie hronisko slimību gadījumi medicīniski netiek atrisināti, ņemot vērā gružu daudzumu vidusausī. Visbiežāk sastopamās TECA komplikācijas ir atkārtota abscess, sejas nerva paralīze un vertigo. Abscesijas biežums ir mazāks par desmit procentiem. Sejas nerva paralīze un vertigo parasti ir īslaicīgi un izzūd bez īpašas ārstēšanas.

Daudzi īpašnieki ir noraizējušies par kurlumu pēc operācijas. Kamēr TECA noņem aparātu, kas pārraida skaņu pa gaisu (t.i., auss kanālu un auss cilindru), skaņu joprojām var uztvert, izmantojot vibrācijas, kas nonāk kohleārajā aparātā caur deguna blakusdobumu un galvaskausu. Tas ir līdzīgs dzirdes līmenim, kāds rodas, valkājot ausu aizbāžņus. Neviena skaņa caur gaisu nesasniedz kohleāro aparātu, bet mēs joprojām varam dzirdēt skaņas un balsis.

Patiesība ir tāda, ka lielākā daļa suņu ar hronisku otiti jau dzird šajā zemajā līmenī, pateicoties viņu auss kanāla un vidusauss sabrukumam un aizsprostojumam, kur pa gaisu netiek pārraidīti skaņas viļņi. Lielākā daļa īpašnieku nepaziņo par izmaiņām savu mājdzīvnieku dzirdes spējā pēc TECA.

Būtībā TECA ir ļoti izdevīga operācija pacientam, īpašniekam un veterinārārstam. Lielākā daļa īpašnieku ziņo par dramatisku savu mājdzīvnieku attieksmes uzlabošanos pēc operācijas, apgalvojot, ka viņi atgriežas sociālajā un rotaļīgajā uzvedībā, kuru daudzus gadus nav redzējuši.

Tas kopā ar viņu atbrīvošanu no ikdienas ausu tīrīšanas un zāļu lietošanas traucējumiem piedāvā īpašniekam milzīgu atvieglojumu. Tā kā mēs esam ieguvuši vairāk pieredzes par TECA procedūru, ir bijusi kustība, lai to ieteiktu agrāk slimības gaitā.

TECA vairs netiek uzskatīta par stingru glābšanas procedūru. Daudzi suņi un kaķi ar hronisku otiti ir kandidāti uz operāciju, tiklīdz kļūst skaidrs, ka viņi atrodas tajā pārāk pazīstamajā otita ciklā, kuru daudzi no mums uzskata par ikdienas dzīves traucējumu.