Paaugstināts Asinsspiediens Kaķu Vēnu Portālā

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Portāla hipertensija kaķiem

Kad uzņemtais ēdiens nonāk zarnu traktā, barības vielas un toksīni, kas ir uzņemtās pārtikas daļa, nonāk gremošanas asinsritē. Pirms šīs asinis var ieplūst sistēmiskajā asinsritē, tām vispirms jāiziet filtrēšanas un detoksikācijas process. Filtrēšanas procesu galvenokārt veic aknas, kas detoksicē asinis un nosūta tās galvenajā asinsrites sistēmā. Vārtu vēna, galvenā aknu vārtu sistēmas daļa, pārnes apstrādei šīs deoksigenētās, iepriekš filtrētās asinis no gremošanas trakta un ar to saistītajiem orgāniem (t.i., liesas, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa). Kad asinsspiediens vārtu vēnā sasniedz līmeni, kas ir lielāks par 13 H2O vai 10 mm Hg, to sauc par portāla hipertensiju. Divi galvenie portāla hipertensijas cēloņi ir palielināta portāla plūsma vai paaugstināta izturība pret asinīm.

Palielināta portāla plūsma rodas, kad portāla vēnas piestiprinās artērijām, tāpat kā arteriovenozā fistulā (kur starp vēnu un artēriju veidojas jauna eja), vai arī tā var notikt, ja asinis tiek novirzītas (manevrētas). artērijas uz aknām. Paaugstināta rezistence pret asinīm var rasties vārtu vēnā pirms tās iekļūšanas aknās (pirmshepatiskā); vārtu vēnā aknu iekšpusē (aknu); vai arī tas var notikt apakšējās dobās vēnas (lielākās ķermeņa vēnas, kas baro asinis no ķermeņa lejasdaļas līdz sirdij) aknu vēnās pēc tam, kad asinis ir izvadījušas aknas (pēcdzemdību).

Neatkarīgi no tā, vai palielinās portāla asins plūsma vai palielinās izturība pret asinīm, portāla hipertensija var izraisīt vairāku portosistēmu šuntu (PSS) veidošanos - stāvokli, kurā asinsrites sistēma apiet aknas. Kaķiem ar portālu hipertensiju var attīstīties arī palielināta vēdera limfas veidošanās, kā rezultātā vēderā veidojas šķidrums. Vēl kritiskāka ir aknu encefalopātijas attīstība, kas izpaužas kā krampji un problēmas ar kustīgumu, jo nefiltrētie toksīni tiek piegādāti smadzenēs caur asinsriti.

Simptomi un veidi

• Dzeltena āda un acis (dzelte)

• Vēdera uzpūšanās

  • Sekundārā aknu encefalopātija
  • Krampji
  • Dezorientācija / apjukums

• Sirds problēmas

  • Klepus
  • Vingrojiet neiecietību
  • Elpošanas traucējumi

• Portāla vēnu bloķē asins receklis

  • Asiņaina caureja
  • Sāpes vēderā
  • Enerģijas trūkums
  • Apetītes trūkums

Cēloņi

• Portāla vēna

  • Bloķēšana ar trombu, sašaurināšanās

  • Kompresija

    • Lieli limfmezgli
    • Vēzis
  • Pēcoperācijas komplikācijas portosistēmiskā šunta labošanā (novirzītās asins plūsmas atlīdzināšana)
  • Maza, slēgta vai aizsprostota portāla vēna (saukta par atrēziju); var būt iedzimts

• Aknu slimība

  • Hroniska žults ceļu aizsprostojums (kanālos ārpus aknām)
  • Aknu fibroze (šķiedru audu izaugumi aknās)
  • Aknu ciroze
  • Vēzis
  • Hronisks iekaisums
  • Aknu arteriovenozā fistula

• Post-aknu

  • Labās puses sastrēguma sirds mazspēja
  • Sirds tārpu slimība
  • Šķidrums maisiņā ap sirdi
  • Sirds vēzis
  • Smags asins receklis plaušās
• Iedzimts (ir dzimšanas brīdī)
• Iegūta

Diagnoze

Jūsu veterinārārsts veiks jūsu kaķim rūpīgu fizisku pārbaudi, ieskaitot asins ķīmisko profilu, pilnīgu asins analīzi un urīna analīzi. Jums būs jāsniedz pilnīga kaķa veselības vēsture, kas noved pie simptomu parādīšanās.

Citi svarīgi testi, kurus jūsu veterinārārsts pasūtīs, ir kopējās žultsskābes koncentrācija serumā, amonjaka līmenis asinīs un vēdera šķidruma paraugu ņemšana. Vēdera šķidruma pārbaude ir būtiska, lai noteiktu portāla hipertensijas cēloni.

Iekšējā attēlveidošana būs arī daļa no diagnostikas procedūrām. Krūškurvja rentgenstaru rezultāti var parādīt, ka tas ir sirdsdarbības traucējums, kas izraisa portāla hipertensiju, savukārt vēdera dobuma rentgenstari ļaus precīzāk pārbaudīt liesu un aknas. Vēdera dobuma ultraskaņa ir nenovērtējama slimības diagnosticēšanai. Turklāt ehokardiogramma var palīdzēt diagnosticēt sirdsdarbības traucējumus, recekļus (trombus) vai izvirzījumus vēdera sienās (trūce). Jūsu veterinārārsts var izmantot arī diagnostikas metodi, ar kuras palīdzību tiek izgaismota iekšējā anatomija, izmantojot injicētu radioaktīvu marķieri. Šis paņēmiens tiek izmantots kolorektālās scintigrāfijas veikšanai, kur resnās zarnas tiek pārbaudītas pēc novirzēm, un portovenogrāfijai, kas ļauj pārbaudīt portāla sistēmu un kas var apstiprināt, vai pastāv portosistēmas šunts (PSS), ti, asins plūsma. Vienkārši sakot, radiopagnētiskā injekcija (marķieris) ļaus ārstam vizuāli pārbaudīt asins plūsmu un redzēt, vai asinis iet caur aknām, lai tās filtrētu un detoksicētu, vai asinis tiek šuntētas - novirzītas - ap aknām., radot toksisku stāvokli visai sistēmai. Angiogrāfija, kas ir vēl viens attēlveidošanas process, izmantojot šo paņēmienu, ļaus ārstam apstiprināt kaķa aknu iespējamās patoloģiskās atveres un ejas (arteriovenozās fistulas), vizuāli izsekojot asins plūsmai caur artērijām un vēnām. Var būt nepieciešams ņemt arī audu paraugu no aknām (aknu biopsija), ja ir aizdomas par aknu slimību.

Ārstēšana

Jūsu kaķis, iespējams, tiks hospitalizēts novērošanai un šķidruma terapijai, jo dehidratācija un šķidruma aizture rada bažas. Jūsu kaķa sistēmai būs jābūt detoksicētai, lai novērstu kritiskus smadzeņu un sistēmas bojājumus.

Operācija var būt nepieciešama, taču tā ir atkarīga no slimības pamatcēloņa. Ja kaķim ir vēdera šķidruma uzkrāšanās, veterinārārsts arī izraksta diurētiskas zāles, lai to ārstētu.

Dzīvošana un vadība

Pēc kaķa atbrīvošanas no aprūpes jums būs jāierobežo tā darbība, līdz vēdera pietūkums ir izzudis. Uztura izmaiņas var būt kārtībā, taču pirms lielu izmaiņu veikšanas kaķa ēdienreizēs jums jākonsultējas ar savu veterinārārstu. Piemēram, ja jūsu kaķis cieš no vēdera uzpūšanās, lai mazinātu šķidruma aizturi, iespējams, būs jāievēro diēta ar zemu sāls daudzumu, bet, ja veterinārārsts vēlas, lai jūsu kaķim būtu vairāk šķidruma un palielinātu urinēšanu, lai sistēma attīrītos, uztura indikācijas būs atšķirīgas. Ja jūsu kaķim tiek diagnosticēta aknu encefalopātija, ārsts, visticamāk, ieteiks diētu ar zemu olbaltumvielu saturu, līdz aknas ir pilnībā funkcionējošas, taču atkal neveiciet šīs izmaiņas, ja vien tās nav ieteicis ārsts. Jūsu veterinārārsts plānos turpmāko aprūpi, pamatojoties uz pamata slimību.