Antivielas, Kas Uzbrūk Asins šūnām Zemākā Temperatūrā Suņiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Aukstā aglutinīna slimība suņiem

Termins aglutinīns attiecas uz antivielu, kas izraisa antigēnu, piemēram, sarkano asins šūnu vai baktēriju, savstarpēju saķeri. Auksti aglutinīni ar zemu siltuma jaudu parasti ir saistīti ar tiešu sarkano asins šūnu aglutināciju (saķeri) pie zemas ķermeņa temperatūras perifēro asinsvadu tīklā (t.i., kuģi ārpus galvenā asinsrites tīkla). Aukstās ekstremitātes vai citas perifērās sarecēšanas parādības izraisa vai pastiprina, pakļaujot aukstumam. Tas ir rets II tipa autoimūns traucējums, kurā antivielām, kas uzbrūk sarkanajām asins šūnām, ir pastiprināta aktivitāte temperatūrā, kas zemāka par 99 ° F (37,2 ° C).

Komplementa fiksācija un hemolīze (hemoglobīna izdalīšanās asinsritē, kad saplīst sarkanās asins šūnas) ir silti reaktīvs process, kas notiek augstā ķermeņa temperatūrā; tāpēc pacientiem var būt ļoti augsta auksto aglutinīnu koncentrācija, taču šīs antivielas, iespējams, nespēj hemolizēt sarkanās asins šūnas (eritrocītus) asinsritē sasniegtajā siltākajā temperatūrā.

Lielākā daļa auksto aglutinīnu nedaudz vai vispār nesamazina sarkano asins šūnu dzīves ilgumu. Augstas termiskās amplitūdas aukstie aglutinīni (reti) var izraisīt ilgstošu hemolīzi, taču tā izraisītā anēmija bieži ir viegla un stabila. Aukstuma iedarbība var uzlabot auksto aglutinīnu saistīšanos un papildināt mediētu hemoglobīna izdalīšanos traukos (intravaskulāra hemolīze).

Veseliem suņiem var atrast zemu dabiski sastopamo auksto aglutinīnu titru (koncentrācijas tests) (parasti 1:32 vai mazāk), taču tam nav klīniskas nozīmes. Slimībai ir ģenētisks pamats; tomēr vidējais vecums un diapazons, šķirne un dzimuma nosliece nav zināma. Stāvoklis, visticamāk, rodas vēsākā klimatā.

Simptomi un veidi

• Aukstās iedarbības vēsture
• Akrocianoze (ādas zilums), kas saistīta ar sarkano asins šūnu saišķu nogulsnēšanos ādas asinsvadu tīklā
• Eritēma (ādas apsārtums)
• Ādas čūlas (ar sekundāru garozu / nekrozi)
• Sausa, gangrēna ausu galu, astes gala, deguna un pēdu nekroze
• Skartās vietas var būt sāpīgas
• Anēmija var būt vai nav acīmredzama: saistīta ar bālumu, vājumu, tahikardiju (paātrinātu sirdsdarbību), tahipniju (ātru elpošanu), dzelti, ādas krāsas maiņu, vieglu splenomegāliju (liesas palielināšanos) un mīkstu sirds kurnēšanu.

Cēloņi

• Primārā slimība - idiopātiska (nav zināma)
• Sekundārā slimība suņiem - jaundzimušo sarkano asins šūnu iznīcināšana ar antivielām un svina intoksikācija
• Aukstuma iedarbība ir riska faktors

Diagnoze

Jūsu veterinārārsts veiks rūpīgu fizisku pārbaudi jūsu sunim, ņemot vērā simptomu vēsturi un iespējamos gadījumus, kas varētu izraisīt šo stāvokli. Diagnozi nosaka vēsturiskie atklājumi, piemēram, pakļaušana aukstumam, fiziskās pārbaudes rezultāti un aukstās aglutinācijas (sarkano asins šūnu adhēzijas) pierādīšana in vitro.

Ādas bojājumi parasti izpaužas kā ādas asinsvadu iekaisums (eritēma), akrocianoze un ausu un astes, deguna un pēdu galu čūlas. Citi saistītie nosacījumi, lai izslēgtu, ir hepatokutāns sindroms (ādas slimība, ko izraisa aknu slimība); multiformā eritēma (reakcija uz infekciju vai medikamentiem); toksiska epidermas nekrolīze (pūslīšu veidošanās un lobīšanās); dermatomiozīts (ādas izsitumi, ko izraisa muskuļu slimība), izplatīta intravaskulāra koagulācija (DIC) - asiņošana ādā; sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE); limforetulāras neoplazmas (vēzis, ko izraisa sarkano šūnu proliferācija limfās); apsaldējumi; saindēšanās ar svinu; un pemfigus (autoimūna slimība).

Anēmijas diagnoze jāpierāda ar asins analīzēm, lai palīdzētu atšķirt siltās antivielu hemolītisko anēmiju (autoimūno slimību) no citiem sarkano asins šūnu iznīcināšanas / zuduma cēloņiem. Makroskopiskā hemaglutinācija (sarkano asins šūnu sakulšana) in vitro var izraisīt rouleaux veidošanos (sarkano asins šūnu kaudzes, tāpat kā monētu ruļļos); atdarinot eritrocītu aglutināciju (sarkano asins šūnu salipšanu) uz stikla priekšmetstikliņa.

Ārstēšana

Jūsu suns būs jā hospitalizē siltā vidē, līdz tā veselība ir stabilizējusies un slimība nav progresējoša. Atbalstošā aprūpe un brūču ārstēšana ir atkarīga no klīniskajām pazīmēm. Ja nekroze, kas saistīta ar astes galu vai pēdām, ir smaga, var būt nepieciešama amputācija.

Liesas noņemšana maz palīdz pacientiem ar IgM izraisītiem hemolītiskiem traucējumiem, bet var būt noderīga tiem, kam ir terapijas rezistenta IgG izraisīta hemolītiskā anēmija.

Dzīvošana un vadība

Dzīvnieki, kuri cietuši no šī stāvokļa, ir pakļauti recidīvam. Lai novērstu recidīvu, visu laiku turiet suni siltā vidē. Prognozes tiek nodrošinātas godīgi, un atveseļošanās var ilgt nedēļas.