Kušinga Slimība Suņiem: Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Kušinga slimība, kas pazīstama arī kā hiperkortizolisms un hiperadrenokortikālisms, ir nopietna slimība, kas visvairāk ietekmē pusmūža un vecākus suņus. Ja to neārstē, tas var būt nopietns.

Lūk, kas jums jāzina par Kušinga slimību suņiem - no veidiem un simptomiem līdz ārstēšanai un aprūpei.

Kas ir Kušinga slimība suņiem?

Kušinga slimība (hiperadrenokortikisms) rodas, ja virsnieru dziedzeris izdala pārāk daudz stresa hormona jeb kortizola.

Kas suņiem izraisa Kušinga slimību?

Kušinga slimība suņiem visbiežāk tiek novērota pusmūža līdz vecākiem suņiem - apmēram no 7 līdz 12 gadu vecumam.

Suņiem ir trīs Kušinga slimības veidi:

Hipofīzes atkarīgā Kušinga slimība

No hipofīzes atkarīgā Kušinga slimība rodas, ja hipofīzes audzējs smadzeņu pamatnē izdala pārāk daudz hormona, kas stimulē virsnieru dziedzera veidošanos kortizolā.

Šie audzēji parasti ir labdabīgi un mazi; tomēr 15-20% pacientu ar hipofīzes audzējiem, kad audzējs aug, galu galā attīstīsies neiroloģiskas pazīmes. Hipofīzes audzēji ir atbildīgi par 80-85% Kušinga slimības gadījumu.

Virsnieru dziedzera audzējs

Virsnieru dziedzeri rada stresa hormonus un atrodas tieši blakus nierēm. Virsnieru dziedzera audzējs var būt labdabīgs (nav vēzis) vai ļaundabīgs (vēzis). Virsnieru audzēji izraisa 15-20% Kušinga slimības gadījumu.

Jatrogēnās Kušinga slimība

Jatrogēnās Kušinga slimību suņiem izraisa pārmērīga vai ilgstoša steroīdu lietošana.

Ko Kušinga slimība dara suņiem?

Kaut arī Kušinga slimība suņiem nav raksturīga (īpaši, ja to nekontrolē), var saistīt ar:

• Augsts asinsspiediens
• Nieru infekcijas
• Pūšļa akmeņi
• Diabēts
• Hroniskas ādas un urīnceļu infekcijas
• Izmaiņas aknās (vakuolāra hepatopātija)
• Palielināts trombu risks

Paaugstināts asinsspiediens un olbaltumvielu zudums urīnā ir diezgan izplatīts hiperadrenokortikālisma gadījumā un var veicināt nieru slimības.

Turklāt 15-20% suņu ar hipofīzes audzējiem audzēja augšanas laikā attīstās neiroloģiskas pazīmes, un 5-10% Kušinga pacientu attīstīsies arī diabēts.

Kaut arī reti, Kušinga pacientiem ir arī letālu asins recekļu risks, ko sauc par plaušu trombembolijām.

Vai dažas šķirnes ir predisponētas Kušinga slimībai?

Kušinga slimība biežāk tiek diagnosticēta šīm šķirnēm:

• Pūdeļi, īpaši miniatūrie pūdeļi
• Taksis
• Bokseri
• Bostonas terjeri
• Jorkšīras terjeri
• Stafordšīras terjeri

Kādi ir Kušinga slimības simptomi suņiem?

Suņiem ar Kušinga slimību var parādīties dažādi simptomi. Šeit ir dažas no visbiežāk sastopamajām Kušinga slimības pazīmēm suņiem:

• Dzerot vairāk ūdens
• Paaugstināta urinēšana
• Palielināta ēstgriba
• Matu izkrišana vai slikta ataugšana
• Elsošana
• Pot-vēdera izskats
• Plāna āda
• Melngalvju
• Atkārtotas ādas infekcijas
• Atkārtotas urīnceļu infekcijas
• Pēkšņa aklums
• Letarģija
• Urīna nesaturēšana
• Seboreja vai taukaina āda
• Stingras, neregulāras plāksnes uz ādas (ko sauc par calcinosis cutis)

Kā suņiem tiek diagnosticēta Kušinga slimība?

Lai gan nav viena testa, kas diagnosticētu 100% gadījumu, jūsu veterinārārsts, iespējams, ieteiks kādu no šīm kombinācijām:

• Sākotnējais asins darbs (CBC / ķīmija)
• Urīna analīze +/- urīna kultūra (lai izslēgtu urīnceļu infekcijas)
• AKTH stimulācijas tests (var būt viltus negatīvs)
• Zemu devu deksametazona nomākšanas tests (var ietekmēt citas slimības)
• Deksametazona nomākšanas tests lielās devās
• Urīna kortizola un kreatinīna attiecība
• Vēdera dobuma ultraskaņa (var noteikt izmaiņas aknu un virsnieru dziedzeros vai audzējos)
• Datorizēta tomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (var noteikt hipofīzes audzējus)

Kāda ir Kušinga slimības ārstēšana suņiem?

Kušinga slimības ārstēšana suņiem lielā mērā ir atkarīga no pamatcēloņa. Ārstēšanas iespējas ietver:

• Ķirurģija
• Medikamenti
• Radiācija

Ja Kušinga slimību izraisa pārmērīga steroīdu lietošana, steroīdu deva rūpīgi jāsamazina un jāpārtrauc. Tas var izraisīt primārās slimības recidīvu, kuras ārstēšanai steroīdus sākotnēji izmantoja.

Ķirurģija

Hipofīzes un virsnieru audzējus var ķirurģiski noņemt, un, ja tie ir labdabīgi, operācija var būt ārstnieciska.

Medikamenti

Ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, var turpināt ārstēšanu ar trilostānu vai mitotānu. Šīs zāles traucē kortizola ražošanu, taču ir nepieciešama ļoti rūpīga uzraudzība, lai nodrošinātu, ka virsnieru darbība netiek pārāk ātri traucēta.

Atkarībā no tā, kuras zāles tiek sāktas, jūsu veterinārārsts izveidos plānu, kā uzraudzīt jūsu suņa asinsdarbus un sasniegt atbilstošu devu (tas mainīsies atkarībā no pacienta, zāļu lietošanas ilguma utt.).

Kad veterinārārsts ir noteicis jūsu suņa pareizo devu, AKTH stimulācijas tests jāveic vai nu ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem, vai arī, ja pamanāt, ka Kušinga sāk atkal attīstīties. Kad hipofīzes un virsnieru audzēji progresē, simptomu kontrolei būs nepieciešama lielāka zāļu deva.

Uzsākot medikamentus vai mainot devas, lūdzu, noteikti novērojiet, vai mājdzīvniekam nav letarģijas, vemšanas, samazinātas apetītes vai apgrūtināta elpošana, un, ja tiek novērota kāda no šīm pazīmēm, nekavējoties zvaniet savam veterinārārstam

Radiācija

Ir pierādīts, ka suņu hipofīzes atkarīgās Kušinga slimības apstarošana uzlabo vai novērš neiroloģiskos simptomus un uzlabo prognozi, īpaši agri ārstējot. Vidējais izdzīvošanas laiks šajos gadījumos ir 743 dienas.

Cik ilgi dzīvo suņi ar Kušinga slimību?

Suņu ar Kušinga slimību prognoze ir atkarīga no hipofīzes un no hipofīzes neatkarīgas Kušinga un no tā, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs.

Hipofīzes audzēji

Ja to izraisa neliels hipofīzes audzējs, medicīniskā vadība var nodrošināt ilgtermiņa kontroli ar labu dzīves kvalitāti. Attiecībā uz hipofīzes atkarīgo Kušinga slimību vidējais izdzīvošanas laiks pacientiem, kuri ārstēti ar trilostānu vai mitotānu, ir apmēram divi līdz divarpus gadi.

Ja hipofīzes audzējs ir liels un ietekmē smadzenes un apkārtējās struktūras, prognoze ir sliktāka.

Virsnieru audzēji

Aptuveni 50% virsnieru audzēju ir labdabīgi, un ķirurģiska noņemšana ir ārstnieciska. Pārējie 50% virsnieru audzēju ir ļaundabīgi un tiem ir slikta prognoze, īpaši, ja diagnozes laikā tie jau ir metastāzēti.

Vidējais izdzīvošanas laiks ir aptuveni viens gads, ārstējot ar trilostānu. Prognoze ir sliktāka pacientiem ar primārā audzēja metastāzēm, lokālu kuģu invāziju vai audzēju, kura garums pārsniedz 5 cm.

Vai jūs varat novērst Kušinga slimību suņiem?

Diemžēl jūs nevarat novērst Kušinga slimību, ja to izraisa hipofīzes vai virsnieru dziedzera audzējs.

Tomēr jūs varat izvairīties no ilgstošas steroīdu lietošanas, lai samazinātu jatrogēnas Kušinga slimības attīstības risku.