Bīstami Lolojumdzīvnieku Medikamenti, No Kuriem Jāizvairās

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Autore Jennifer Coates, DVM

Mājdzīvnieki ar vairākām un / vai nopietnām veselības problēmām bieži nonāk daudzu zāļu lietošanā, un jo vairāk viņi lieto, jo lielāks risks, ka var rasties nevēlama reakcija. Narkotiku mijiedarbība attīstās ķermeņa spēju absorbēt, metabolizēt vai izdalīt medikamentus izmaiņu rezultātā (cita starpā retāk sastopamu iemeslu dēļ), taču to ietekme iedalās tikai divās kategorijās:

• Vienas vai vairāku zāļu efektivitātes samazināšanās
• Palielināta nevēlamu blakusparādību iespējamība

Apskatīsim dažas zāles, kuras var iesaistīt nelabvēlīgā mijiedarbībā, un to, ko var darīt, lai aizsargātu mūsu mājdzīvniekus.

NPL un kortikosteroīdi

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Rimadyl, Metacam, Deramaxx, Etogesic, uc) un kortikosteroīdi (prednizons, triamcinolons, deksametazons uc) ir divas no visbiežāk izrakstītajām zāļu grupām veterinārijā. Diemžēl, ja tos lieto vienlaikus vai pat dažu dienu laikā viens no otra, ir iespējamas kuņģa-zarnu trakta problēmas. Ietekmētajiem mājdzīvniekiem var būt slikta ēstgriba, vemšana vai caureja, un viņiem var rasties čūlas, kas asiņo vai pat rada caurumus GI traktā.

Parasti mājdzīvniekiem nekad nevajadzētu lietot vienlaikus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un kortikosteroīdus. Ja ir nepieciešams, lai mājdzīvnieks, kurš lieto vienu no šiem medikamentu veidiem, sāktu lietot citus, veterinārārsti parasti iesaka apmēram piecu dienu "izskalošanas" periodu, lai novērstu mijiedarbību starp zālēm mājdzīvnieka ķermenī.

Cimetidīns

Cimetidīns (Tagamet) ir antacīds līdzeklis, ko var izmantot, lai ārstētu vai novērstu čūlas lolojumdzīvnieku kuņģa-zarnu traktā. Tas arī inhibē (daļēji bloķē) noteiktu fermentu veidu, ko sauc par citohromu P450 (CYP). Daudzi dažādi medikamenti lieto CYP kā daļu no organisma attīrīšanas. Tādēļ, ja jūs piešķirat mājdzīvniekam cimetidīnu un kādu no šīm citām zālēm (teofilīnu, aminofilīnu, lidokainu un diazepāmu, nosaucot dažus), visticamāk, ka mājdzīvniekam radīsies līdzīgas blakusparādības kā tām, kuras novēro, pārdozējot zāles. jautājumā. Piemēram, mājdzīvnieks, kurš lieto cimetidīnu un teofilīnu, var kļūt hiperizturīgs, viņam ir ātra sirdsdarbība vai pat var rasties krampji.

Cimetidīns nav vienīgās zāles, kas inhibē CYP. Citas parasti izrakstītas zāles, kurām ir līdzīga ietekme, ir pretsēnīšu zāles ketokonazols, kuņģa skābes reduktors omeprazols un dažas antibiotikas, piemēram, eritromicīns un enrofloksacīns. Ja ir iespējama zāļu mijiedarbība, iesaistot CYP, jālieto alternatīvi medikamenti. Piemēram, cimetidīnu bieži var aizstāt ar antacīdiem līdzekļiem ranitidīnu (Zantac) un famotidīnu (Pepcid).

Fenobarbitāls

Salīdzinot ar cimetidīnu, fenobarbitāls rada pretēju problēmu, ja runa ir par zāļu mijiedarbību. Fenobarbitāls, kas parasti tiek izrakstīts pret krampjiem, liek organismam ražot vairāk CYP enzīmu, kas palielina daudzu zāļu klīrensu un samazina efektivitāti, tostarp digoksīnu, glikokortikoīdus, amitriptilīnu, klomipramīnu, teofilīnu un lidokainu. Šis efekts ir novērots suņiem, bet ne kaķiem.

Interesanti, ka fenobarbitāla ietekme uz CYP enzīmiem palielina arī fenobarbitāla klīrensu no ķermeņa. Tāpēc daudziem suņiem laika gaitā jāpalielina fenobarbitāla deva, lai saglabātu tādu pašu krampju kontroles līmeni. Lai palīdzētu noteikt, vai mājdzīvnieks saņem atbilstošu zāļu devu, veterinārārsti var kontrolēt daudzumu asinīs - procedūru, ko sauc par zāļu terapeitisko uzraudzību.

Serotonīna sindroms

Serotonīns ir neiromediators, dabā sastopama ķīmiska viela smadzenēs (un citās ķermeņa daļās), kas ietekmē nervu savstarpējo sarunu veidu. Vairāki narkotiku veidi, ko parasti izraksta mājdzīvniekiem, palielina serotonīna līmeni smadzenēs, un, tos lietojot kopā, to kombinētā iedarbība var izraisīt bīstamu un, iespējams, letālu reakciju, ko sauc par serotonīna sindromu.

Zāles, kurām var būt nozīme mājdzīvnieku serotonīna sindromā, ir Anipryl (selegilīns vai L-deprenil), Mitaban un Preventic (amitrazs), Clomicalm (klomipramīns), Reconcile un Prozac (fluoksetīns) un amitriptilīns. Šīs zāles nedrīkst lietot vienlaicīgi, un, pārejot no vienas uz otru, var būt nepieciešami izskalošanas periodi, kas ilgst vairākas nedēļas. Serotonīna sindroma simptomi ir slikta ēstgriba, vemšana, caureja, sāpes vēderā, paaugstināta sirdsdarbība un ķermeņa temperatūra, trīce, raustīšanās, nestabilitāte, aklums, augsts asinsspiediens un nāve.

Narkotiku mijiedarbības novēršana mājdzīvniekiem

Protams, zāļu mijiedarbības ir daudz vairāk nekā šeit minētās. Lai aizsargātu savus mājdzīvniekus, pārliecinieties, ka veterinārārsts ir regulāri informēts par visām mājdzīvnieku zālēm (ieskaitot piedevas, bezrecepšu produktus, neparastas diētas sastāvdaļas utt.), Kuras jūs pašlaik dodat. Ja jūsu mājdzīvnieka veselība kļūst sliktāka un cēloni nevar ātri noteikt, nav sāpīgi jautāt, vai zāļu mijiedarbība ir iespējams vaininieks. Diemžēl veterinārijai specifiskie pētījumi šajā jomā ir diezgan plankumaini, tāpēc retāk sastopamā zāļu mijiedarbība dažreiz tiek diagnosticēta, izmantojot informāciju, kas ņemta no cilvēku medicīnas jomas, vai vienkārši modificējot mājdzīvnieka medikamentus, lai noskaidrotu, vai tas atrisina problēmu.