Monoklonālo Antivielu Izmantošana Limfomas ārstēšanai Sunim

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Kārdifa pēdējais atjauninājums aptvēra viņa ķīmijterapijas sākšanu (skat. Pēc vēža atlaišanas, ķīmijterapijas izmantošana atkārtošanās novēršanai), tāpēc šajā epizodē es iedziļināšos vienā no viņa vēža ārstēšanas jaunajiem aspektiem.

Kad Kārdifs pirmo reizi izgāja ķīmijterapiju, no 2014. gada janvāra līdz jūlijam viņš saņēma labi izveidotu un pārbaudītu protokolu, ko sauc par Viskonsonas Universitātes-Medisonas suņu limfomas protokolu (jeb CHOP). Protams, es viņam devu arī uztura līdzekļus (“piedevas”, ārstniecības augus, pilnvērtīgu uzturu, akupunktūru un citas procedūras, lai papildinātu ķīmijterapiju un palīdzētu pārvaldīt blakusparādības.

Šoreiz arī Kārdifs saņem CHOP, bet viņš saņems arī jaunu ārstēšanu, kuras mērķis ir apmācīt viņa imūnsistēmu atpazīt jaunas vēža šūnas un atvieglot to iznīcināšanu, pirms tās veido jaunus audzējus. To sauc par T-šūnu monoklonālo antivielu (MAb).

Kas ir antiviela?

Antivielas ir imūnsistēmas olbaltumvielas, kas rodas, reaģējot uz vielas iedarbību, kurai ķermenis var būt bijis vai nav bijis iepriekš pakļauts. Šī viela parasti ir infekcijas organisms, ieskaitot vīrusus, baktērijas, sēnītes un citus.

Papildus infekcijas organismu iedarbībai imūnsistēma pēc vakcinācijas var radīt antivielas (trakumsērga, mēris, panleukopēnija utt.).

Antivielām ir izšķiroša nozīme imūnsistēmas darbībā, jo tās atvieglo organismu atpazīšanu, tāpēc vai nu tiek novērsta infekcija, vai arī tā ir mazāka iespējamība mitināties ķermeņa iekšienē.

Antivielas ne vienmēr tiek ražotas mūsu ķermenī; tos var arī pārnest starp vienas un tās pašas sugas pārstāvjiem. Piemēram, mātes pirms dzemdībām pārnes antivielas saviem pēcnācējiem, kamēr auglis attīstās, un vēlāk mātes pienā barošanas laikā.

Pārliešana ar asins produktiem, piemēram, plazmu, arī ļauj antivielas pārnest starp vienas sugas pārstāvjiem, lai nodrošinātu veselību.

MAb Cardiff saņems atšķirīgas no antivielām, kuras var dalīties plazmas pārliešanas laikā vai ar mātes pienu, vai ar tām, kuras ražo pēc vakcinācijas.

Kas padara MAb unikālu kā Kārdifas vēža ārstēšanu?

MAb ir unikāls kā Kārdifas vēža ārstēšana, jo tam ir atšķirīgs darbības mehānisms nekā ķīmijterapijas rezultātā. MAb tieši neiznīcina vēža šūnas, piemēram, ķīmijterapiju. Tā vietā MAb “mērķē uz konkrētu marķieri uz šūnas virsmas. Kad šī antiviela to saista, tā pēc tam signalizē imūnsistēmu, lai tā iznīcinātu šūnu, vai liek šūnai izdarīt pašnāvību,”norāda Kārdifas veterinārā onkoloģe, Dr Avenelle Turner no Veterinārā vēža grupas (Culver City, CA).

Dr Tērners piedalījās MAb klīniskajā pētījumā, pirms tas bija pieejams sabiedrībai, tāpēc es netieši uzticos viņas pieredzei šīs jaunās ārstēšanas iekļaušanas jomā viņa protokolā.

Kāpēc es uzskatītu MAb par daļu no Kārdifas ķīmijterapijas protokola?

Piešķirot Kārdifai tradicionālo ķīmijterapiju, cerams, ka jaunās vēža šūnas var kļūt par audzējiem. Tomēr ir iespējamas blakusparādības, kas saistītas ar ķīmijterapijas zālēm.

Saskaņā ar doktora Tērnera teikto: “Jebkuras mērķtiecīgas terapijas Gaidāmais rezultāts ir problēmas / slimības īpaša ārstēšana, vienlaikus taupot normālos audus un šūnas. MAb jāuzlabo rezultāts un jāsamazina blakusparādības. Tradicionālā ķīmijterapija iznīcina šūnas, kas ātri dalās. Vēža šūnas mēdz dalīties ātrāk nekā parastās šūnas, tāpēc ķīmijterapija iznīcina vēzi, bet tai ir arī sekundāras blakusparādības citu ķermeņa šūnu dēļ, kas arī ātri sadalās. Parasti mērķtiecīga terapija tiek kombinēta ar ķīmijterapiju, lai uzlabotu kopējo rezultātu un palielinātu bezprogresēšanas intervālu un izdzīvošanas laiku.”

Es ceru, ka Kārdifas ķermenis panes MAb ārstēšanu, it īpaši ņemot vērā dažu ķīmijterapijas zāļu, piemēram, Hydroxydaunorubicin (firmas nosaukums Doxorubicin vai Adriamycin), kas ir pazīstama ar savu kaitīgo iedarbību uz sirdi, nopietnas blakusparādības.

Kādas ir potenciālās blakusparādības, kas saistītas ar MAb?

Izmantojot jebkuru terapiju, pastāv blakusparādību rašanās iespēja, pat ja varbūtība ir ļoti zema.

Es visu vēlos izmantot tādu produktu kā MAb kā papildinājumu Kārdifas ķīmijterapijai, ja produkts tiek uzskatīts par pietiekami drošu un tam nebūs tādas pašas blakusparādības kā viņa CHOP protokolam.

Tā kā tā ir tik jauna ārstēšana, es meklēju Dr Turner perspektīvu. Viņa saka, ka dažreiz jums var būt 1. tipa paaugstinātas jutības reakcija, kas ir vienīgā reakcija, kas tika atzīmēta mūsu abos pētījumos. Ilgstoši lietojot, cilvēkiem var attīstīties sekundāra autoimūna slimība (kā redzams cilvēku medicīnā), kā tas notiek ar R-CHOP (R apzīmē Rituxan) ķīmijterapiju B šūnu limfomas gadījumā. Mums ir ierobežota informācija par MAb lietošanu veterinārajā medicīnā, jo tā ir tik jauna terapija.”

1. tipa paaugstinātas jutības reakcija tiek uzskatīta par alerģisku reakciju, kas ātri noved pie ievērojamām izmaiņām, piemēram, nātrene (nātrene), angioneirotiskā tūska (pietūkums), vemšana (vemšana), caureja, hipotensija (zems asinsspiediens) un citas. Šāda reakcija atgādina to, kas dažiem suņiem rodas indīgu kukaiņu, piemēram, bišu, sirseņu un lapsenes, dzēlienu dēļ.

Ar MAb saistītās 1. tipa paaugstinātas jutības reakcijas iespējamību var samazināt, ievadot antihistamīna, piemēram, difenhidramīna hidrohlorīda (piemēram, Benadrila alerģija), pirmsapstrādes devu.

Difenhidramīna hidrohlorīda ievadīšana injekcijas veidā ir ideālāka nekā perorāla, jo ātrāka reakcija un lielāka garantija, ka produktam būs vēlamais efekts. Perorāli ievadītas zāles var vemt, un tās ne vienmēr var pilnībā uzsūkties, tādējādi atstājot mājdzīvnieku vairāk uzņēmīgu pret negatīvām sekām.

Kā Kardifs reaģē uz T šūnu monoklonālo antivielu ārstēšanu?

Tā kā pašreizējā Kārdifas slimības izpausme ir gandrīz identiska tai, kāda viņam bija 2013. gada decembrī, viņa reakcija uz ķirurģiju un ķīmijterapiju ir ļoti līdzīga. Viņš ātri dziedē no operācijas un diezgan labi panes ķīmijterapiju.

Kārdifa saņem produktu ar nosaukumu Suņu limfomas monoklonālās antivielas (T-šūna), ko ražo uzņēmums Aratana Therapeutics, Inc. Sākotnēji Kārdifs četras nedēļas saņēma MAb intravenozi divreiz nedēļā. Pēc tam viņš katru otro nedēļu saņem MAb četrām papildu procedūrām.

Viņa atbilde uz MAb ir bijusi lieliska. Viņam nav bijušas paaugstinātas jutības reakcijas, un, šķiet, viņš pēc MAb injekcijām jūtas labāk. Parasti viņam ir labāka ēstgriba dienā un bieži vien dažas dienas pēc tam, kad viņš papildus ķīmijterapijai saņem MAb.

Cerams, ka mēs apmācām Kārdifas baltās asins šūnas, lai labāk atpazītu un iznīcinātu visas vēža šūnas vai liktu tām "izdarīt pašnāvību", izmantojot MAb.

Ja jums ir interese par MAb lietošanu savam mājdzīvniekam, noteikti konsultējieties ar savu veterināro onkologu par tā pieejamību un savietojamību.

Nākamajā reizē piesakieties, kā sadalīt manas barības vielas un ārstniecības augus kā papildterapiju Kārdifas ķīmijterapijai un MAb. Tā ir tēma, par kuru esmu ļoti kaislīga un kuru es attiecinu uz visiem vēža slimniekiem, kuriem es sniedzu aprūpi.

Dr Patriks Mahanijs