Vai ķirurģija Ir Labākā T-šūnu Limfomas ārstēšanas Iespēja? - Kārdifas Vēža ķirurģija 2015. Gada Septembris

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Tagad, kad esmu apskatījis Kārdifas slimību klīniskās pazīmes un diagnozi (visnotaļ aizdomas, ka atkal ir vēzis), ir pienācis laiks pāriet uz ārstēšanas fāzi. Šonedēļ tēma ir ķirurģija.

Kārdifā iepriekš ir veikta vēdera izpētes operācija, lai noņemtu tievās zarnas cilpu ar masveidīgu bojājumu, kas 2013. gada decembrī biopsija bija T-šūnu limfoma, tāpēc esmu iepazinies ar ķirurģisko procesu un viņa paredzamo atveseļošanos. Es pat palīdzēju Kārdifas iepriekšējās operācijas laikā, tāpēc man bija tieša pieredze, redzot un sajūtot audzēju viņa vēderā.

Šoreiz lietas ir nedaudz sarežģītākas, jo mums ir darīšana ar varbūtību, ka viņa vēzis ir atkārtojies, tāpēc es meklēju konsultāciju ar padomes sertificētu veterinārārstu.

ACCESS LA Justin Greco DVM, DACVS dalījās savā skatījumā uz pieejamajām ārstēšanas iespējām (ķīmijterapija vai ķirurģija), un mēs esam secinājuši, ka ķirurģija, kam seko ķīmijterapija, būtu labākais ceļš uz Kārdifu.

Kāpēc ķirurģija Kardifas limfomai?

Tā kā Kārdifas tievajās zarnās līdzīgi masveida bojājumi, kas, iespējams, ir audzējs, ir viņa pašreizējo veselības problēmu cēlonis, ķirurģija var būt pat nedaudz ārstnieciska. Galu galā iespēja samazināt ir iespēja izārstēt.

Limfoma var izpausties jebkurā ķermeņa vietā, kur ir leikocīti, tāpēc izplatītākās vietas ir limfmezgli, liesa, aknas, kuņģa-zarnu trakta, acs un nervu sistēma (smadzenes, muguras smadzenes utt.). Tomēr reti limfoma parādās kā viens audzējs, tāpat kā tas, šķiet, atkal notiek Kārdifas gadījumā, nevis difūzā veidā ietekmē visu orgānu sistēmu vai visu ķermeni.

Tā kā Kārdifas masai līdzīgais bojājums izraisa daļēju tievās zarnas aizsprostojumu un izraisa letarģijas, apetītes samazināšanās, vemšanas un izkārnījumu patoloģiju klīniskās pazīmes, ķirurģija patiešām ir ideālākā ārstēšana. Ķirurģiski bojājuma noņemšana atvieglos obstrukciju, vislabāk ļaus sasniegt biopsiju un ļaus noteikt oficiālu diagnozi. Turklāt ķirurģijai ir potenciāls nekavējoties izraisīt Kārdifas remisiju, ja netiek atrasti citi audzēji vai pierādījumi, ka vēzis ir izplatījies no sākotnējās vietas (metastāzes).

Ar ko šī operācija atšķīrās no tās, kura tika veikta 2013. gadā?

Dr Greco atrada audzēju Kārdifas divpadsmitpirkstu zarnā, kas ir tievās zarnas daļa, kas savieno kuņģi ar tukšo zarnu (otrā no trim tievās zarnas sekcijām). Šī ir atšķirīga vieta, no kuras 2013. gadā tika atklāts viņa vēzis, kas bija tukšā zarnā (tievās zarnas daļa starp divpadsmitpirkstu zarnas un ileum).

Pašreizējās masas tuvums kanāliem, caur kuriem aizkuņģa dziedzeris tievajās zarnās izdala gremošanas enzīmus, radīja zināmas bažas, taču starp masu un aizkuņģa dziedzera kanāliem bija pietiekams attālums, lai Dr Greco varētu pilnībā noņemt masu un atstāt kanālus nebojātus..

Dr Greco noņēma jauno zarnu masu kopā ar pietiekamu daudzumu normālu audu augšā un lejā divpadsmitpirkstu zarnā, lai nodrošinātu, ka masa ir pilnībā izgriezta. Turklāt viņš noņēma dziedināto Kārdifas iepriekšējās zarnu operācijas vietu, jo tā atradās blakus pašreizējai masai un parādīja dažas rētas, kas var samazināt šķidruma un pārtikas plūsmu caur viņa zarnām. Šo procedūru, kurā tiek noņemta neveselīga zarnas daļa un pēc tam veselie gabali tiek sašūti kopā, sauc par rezekciju un anastomozi (“R un A”).

Kārdifas zarnu masa ir sarkanāka, biezāka audu zona labajā pusē, vistuvāk skavai, kuru tā piestiprināja pie tievās zarnas.

Kārdifam tika veikta arī cistotomija (urīnpūšļa ķirurģiska atvere), lai noņemtu četrus mazus (1-2 mm diametra) akmeņus, kamēr viņš atradās vēdera izpētes procedūrā. Kaut arī viņš nebija klīnisks attiecībā uz urīnceļu pazīmēm, kuras parasti novēro ar urīnpūšļa akmeņiem (spriedze urinēšanai, patoloģiski urīna modeļi, asiņains urīns utt.), Vislabāk bija akmeņus noņemt, pirms tie palielinājās vai izraisīja urīna aizsprostojumu.

Vai Kārdifas ķirurģija bija veiksmīga?

Jā, operācija bija veiksmīga. Masai līdzīgais bojājums tika viegli lokalizēts un noņemts. Citus pierādījumus par vēzi nevar atklāt, ne vizuāli pārbaudot, ne arī palpējot (pieskaroties ar rokām) Kārdifas iekšējiem orgāniem.

Viņa zarnu ķirurģiskā atsvaidzināšana bija izcila ideja Dr Greco vārdā, jo tikai atstājot vienu vietu, kur rētu audu rezultātā varētu būt mazāka spēja sarauties un atslābināties, veicinās normāli funkcionējošu gremošanas traktu.

Tika savākti aknu un limfmezglu biopsijas paraugi blakus masai, lai noteiktu, vai nav konstatēta audzēja šūnu izplatīšanās.

Sākotnējais plāns paredzēja papildus vēdera procedūrai noņemt arī deviņas virspusējas (uz virsmas) ādas masas uz vairākām ķermeņa virsmām. Diemžēl nepieciešamība veikt cistotomiju prasīja, lai Kardifs ilgāk būtu anestēzijas laikā, un viņa asinsspiediens nepalika normālā diapazonā bez spiedienu veicinošu zāļu iejaukšanās.

Tātad, Kārdifs pamodās pēc procedūrām, izskatoties pēc plākstera suņa, kuram ap ādas masām ir plaši īsi apgrieztu matu laukumi. Es paņemšu plākstera suni, kurš to paveica, veicot izšķirošās operācijas, un katru dienu normāli atveseļojās, ja suņa pavadonim bija vēža zarnu masa, kas apdraud viņa dzīves kvalitāti, kas saglabājas viņa ķermenī.

Kardifs - plāksteris - suns (skūšanās vietas ap ādas masām vēl nav jānoņem), kas atgūstas pēc vēdera operācijas.

Sekojiet līdzi Kārdifas biopsijas atklājumiem.

Dr Patriks Mahanijs

Saistītie raksti

Kad veiksmīgi ārstēts vēzis atkārtojas sunī

Kādas ir vēža atkārtošanās pazīmes sunī, un kā tas tiek apstiprināts?