Kad Vēzis Atgriežas Pēc Remisijas Suņiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Lai gan man bija aizdomas, ka Kārdifam ir vēža atkārtošanās (kad sunim atkārtojas veiksmīgi ārstēts vēzis), man tomēr vajadzēja veikt atbilstošus diagnostikas pasākumus, lai izslēgtu citas slimības.

Neskatoties uz to, ka viņam ir bijusi T-šūnu limfoma, kas izpaužas kā audzējs tievās zarnas cilpā, tas, ka Kārdifai ir līdzīgas klīniskās pazīmes, nenozīmē, ka viņam atkārtojas vēzis. Diemžēl gan īpašniekiem, gan veterinārārstiem, kuri pārrauga viņu pacientu aprūpi, vēža klīniskās pazīmes, kas ietekmē zarnas, ir līdzīgas daudzām citām gremošanas trakta slimībām, tostarp:

Apetītes izmaiņas - anoreksija (bez apetītes) vai hiporeksija (samazināta ēstgriba)

Vemšana - aktīva vēdera saraušanās, lai izvadītu kuņģa saturu

Regurgitācija - pasīva kuņģa satura evakuācija (šķiet līdzīga vemšanai)

Caureja - zināma mīksta vai šķidra izkārnījuma kombinācija, izmaiņas zarnu kustības paradumos, gļotas, asinis, meteorisms utt

Letarģija - ir mazāk enerģijas ikdienas aktivitātēm

Pirmās klīniskās pazīmes, kuras Kārdifs parādīja saistībā ar viņa apakšējo gremošanas traktu (aka resnās zarnas vai resno zarnu), bija patoloģiski defekācijas modeļi, mīksta vai šķidra izkārnījumi un gļotu klātbūtne. Šādas pazīmes saskan ar kolītu vai resnās zarnas caureju, un tām ir dažādi cēloņi, tostarp:

Zarnu parazīti - Giardia, kokcīdijas, apaļtārps, āķu tārps, pātaga utt

Patogēna bakteriāla infekcija - Salmonella, E. coli, Listeria utt

Parasto gremošanas trakta baktēriju - Clostridia utt. - pāraugšana

Uztura nepietiekamība - ēst kaut ko sunim nevajadzētu

Cits

Kad Kārdifā pirmo reizi parādījās kolīta pazīmes, es nekavējoties savācu izkārnījumu paraugu parazītu pārbaudei un iesāku viņu papildus gremošanas traktu atbalstošam papildinājumam (Honest Kitchen Pro Bloom) papildus ikdienas probiotikai (Rx Vitamins for Pets Nutrigest).

Kad viņa fekāliju testēšana neliecināja par parazītiem, es sāku ārstēt ar perorālu antibiotiku, ko sauc par Metronidazolu (Flagyl). Metronidazols pēc savas īpašības ir daudzfaktoru, lai palīdzētu gremošanas trakta problēmām, jo tas iznīcina daudzas patogēnās baktērijas, var atturēt pārmērīgi augošu normālu baktēriju augšanu un var izraisīt pretparazītu iedarbību uz Giardia. Turklāt metronidazolam ir arī pretiekaisuma iedarbība uz zarnām, tāpēc to parasti lieto tādos apstākļos kā iekaisuma zarnu slimība (IBD).

Kad metronidazola kokteilis un papildu probiotikas / gremošanas traktu atbalstošās piedevas neatrisināja viņa klīniskās pazīmes, mans nākamais solis bija veikt sākotnējo asins analīzi, lai noteiktu, vai pastāv nopietnākas problēmas, kas ietekmē viņa aknas, nieres, aizkuņģa dziedzeri, asins olbaltumvielas, sarkanās un baltās asins šūnas un citas orgānu sistēmas.

Kārdifas rezultāti parādīja anēmiju ar nedaudz zemu sarkano asins šūnu (RBC) skaitu un nedaudz zemu hematokrītu (HCT, asiņu procentuālais sastāvs no sarkanajām asins šūnām). Turklāt Kārdifam nedaudz samazinājās viņa kopējais proteīns (TP) un albumīns (ALB).

Albumīns ir svarīgs olbaltumvielu veids, kas palīdz uzturēt asinsspiedienu, ir atbildīgs par aptuveni 50% kalcija transportēšanu ap ķermeni un palīdz daudzām šūnu funkcijām. Albumīna zudums var rasties pēc asiņošanas ar iekaisumu zarnās, kas rodas ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD), vai caur nierēm ar olbaltumvielām, kas zaudē nefropātiju (PLN), vai citām.

Kārdifas asins analīžu rezultāti visvairāk atbilda asins zudumam zemu RBC, HCT, ALB un TP kombinācijas dēļ. Viņa anēmija, šķiet, atšķiras no četrām reizēm, kad viņam bija IMHA epizode, jo nebija RBC iznīcināšanas pazīmju, ko apliecinātu bilirubīna izdalīšanās cirkulējošajā asins tilpumā. Tātad, manas diferenciāldiagnozes tika savienotas pārī:

Kuņģa-zarnu trakta čūlas - tomēr Kārdifa nelietoja nekādus medikamentus vai piedevas, kas, kā zināms, izraisīja kuņģa vai zarnu čūlu

Vēzis - limfomas vai citas atkārtošanās

Svešķermeņa norīšana / aizsprostojums - kaut kas, ko varēja ēst Kardifs, var izraisīt nopietnu kairinājumu vai iesprūst kuņģī vai zarnās

Cits

Tā kā kuņģa vai zarnu vēzis var izraisīt asiņošanu gremošanas traktā un olbaltumvielu zudumu, es jutu, ka vislielākā atšķirība bija zarnu limfomas atkārtošanās. Papildus metronidazolam un probiotikām Kardifa tika uzsākta ar kuņģa-zarnu trakta aizsargājošām zālēm, tostarp:

Famotidīns (pepcīds) - antacīdu injekcija (vemšanas laikā) vai perorāla ārstēšana

Karafāts (sukralfāts) - kuņģa apvalks, kas ievadīts kā virca (tablete izšķīdināta šķidrumā)

Zemādas šķidrumi - šķidrumi zem ādas, kas uztur visu ķermeņa audu hidratāciju, aizstāj zaudētos elektrolītus un atvieglo toksisko vielu izvadīšanu

B 12 vitamīns (cianokobalamīns) - ūdenī šķīstošs vitamīns, kas ir izšķirošs normālai imūnsistēmas un kuņģa-zarnu trakta darbībai un barības vielu absorbcijai

Labā ziņa ir tā, ka ar šo ārstēšanu Kārdifa ātri uzlabojās. Viņš jutās labāk, parādīja uzlabotu apetīti un bija izveidojis izkārnījumus, kuriem trūka gļotu. Pēc 48 stundu ilgas ārstēšanas kursa viņa asins analīzes parādīja normālu RBC, HCT, ALB un TP.

Es cerēju, ka mēs esam skaidri redzējuši šo jaunāko veselības skandālu un pat atcēlām vēdera ultraskaņas novērošanu ar Dienvidkalifornijas veterināro attēlveidošanu (SCVI). Bet nepilnas 24 stundas vēlāk Kārdifa atkal sāka vemt, neskatoties uz labu apetīti. Šajā brīdī man bija lielas aizdomas, ka kaut kas izraisa daļēju viņa kuņģa vai tievās zarnas aizsprostojumu. Es pārrakstīju viņa ultraskaņas iecelšanu un mēs turpinājām attēlveidošanu.

Vēdera dobuma ultraskaņa uz viņa tievās zarnas parādīja vēl vienu masveidīgu bojājumu, kas radīja daļēju aizsprostojumu, tāpēc pārtika un šķidrums arī nevarēja pārvietoties. Turklāt blakus satraucošajai vietai bija palielināts limfmezgls. Tādēļ visticamākais Kārdifas slimības cēlonis bija limfomas atkārtošanās.

Par laimi, krūšu kurvja un vēdera dobuma rentgenogrāfija (rentgenstaru) neuzrādīja nekādu nosakāmu slimību, kas varētu veicināt viņa klīniskās pazīmes.

Tā kā mēs varētu izmantot daudzas ārstēšanas iespējas, es nākamajā slejā izpētīšu iespējas un izvēlēto ārstēšanu. Sekojiet jaunumiem, jo Kārdifas stāsts attīstās ar katru dienu.

Dr Patriks Mahanijs

Attēli: Dr Patriks Mahanejs