Ārsta Saruna Izskaidrota Kāpēc Jūsu Pet ārsts Veic "kārtas"?

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Medicīna ir pilna ar savdabīgu terminoloģiju; valoda, kurā runā ārsti, nav pazīstama personām, kuras nav medicīniski apmācītas. Pat tie no mums, kas ir iesakņojušies veselības aprūpes jomā, tiek aizsprostoti, sajaucot saīsinājumus, četrus un piecus zilbes vārdus un dīvainus izrunas.

Šīs nedēļas sākumā es atklāju sevi apsveram "ziņkārīga medicīniskā lingo" piemēru. Stāvot ikdienas pozīcijā ICU starp vienaudžiem, klausoties, kā neatliekamās palīdzības ārsts pārrunā informāciju par katru no hospitalizētajiem pacientiem, es pēkšņi apšaubīju: "Kāpēc ārsti sauc šo procesu, kurā mēs piedalāmies" kārtās "?"

Ārsti regulāri piedalās dažādās kārtās, ieskaitot gultas (veterinārārstu „būra”) kārtās, piemēram, iepriekš uzskaitītās, saslimstības un mirstības, lielās, mācību, žurnālu klubu, audzēju dēļu un pētījumu kārtas..

Iespējams, esat piezvanījis savam veterinārārstam, lai uzdotu ātru jautājumu, un jums ir teicis; Ārsts tagad nevar ar jums runāt. Viņa ir kārtās.”

Ja jūs esat medicīnas drāmu televīzijas šovu cienītājs, jūs, iespējams, esat dzirdējis, kā viens no galvenajiem varoņiem rauj pasūtījumu; "Mēs noapaļojamies pēc piecām minūtēm!"

Kārtas var būt garas vai īsas, garlaicīgas vai valdzinošas, to auditorija ir viena vai tūkstošiem. Bet vārdam “noapaļo”, šķiet, nav nekāda sakara ar to, kas patiešām notiek šo notikumu laikā.

Apaļas parasti nenotiek faktiskajā apļa formā. Kaut arī "noapaļo", neviens parasti nesavienojas ar orbveida struktūrām. Un, atrodoties kārtās, mēs sevi neizklaidējam ar neskaitāmām izliektām sfērām.

Tātad, kur radās izteiciens “kārtas”, jo tas attiecas uz medicīnu?

Leģenda vēsta, ka šis termins pirmo reizi tika izveidots 1889. gadā Džona Hopkinsa universitātes medicīnas skolas svinīgajos gaiteņos. Sers Viljams Oslers, izcils klīnicists un pasniedzējs, kurš bija arī pirmais Hopkinsas medicīnas profesors un galvenais ārsts, tiek uzskatīts par kārtu jēdziena iepazīstināšanu ar saviem studentiem.

Pirms Oslera darbības laika tipiskā medicīnas skolas mācību programma galvenokārt sastāvēja tikai no mācību kursiem. Studenti tikai novēroja vecākos ārstus, kuriem pašiem tika uzdots veikt visus izmeklējumus, diagnostiskos testus un terapeitiskās procedūras pacientiem. Laiks, kas pavadīts, apgūstot praktisko mācīšanos, bija minimāls.

Oslera filozofija attiecībā uz medicīnas skolas izglītību bija pretrunā ar pastāvošo status quo. Viņš uzstāja, ka studenti var precīzi apgūt cilvēku nopratināšanas un izmeklēšanas mākslu tikai tad, ja viņi ir tie, kas faktiski sarunājas un paši pārbauda pacientus.

Oslers saviem studentiem teica: "Klausieties savu pacientu, viņš jums saka diagnozi", uzsverot, cik svarīgi ir iegūt pamatīgu vēsturi, kas attiecas uz diagnostikas asumu. Vairāk nekā 110 gadus vēlāk Oslera vārdus spēcīgi atkārtoja mana iecienītā veterinārārstu skolas profesore, kas man mācīja, ka "90% no jums noteiktajām diagnozēm tiks sasniegtas, pamatojoties uz jūsu spēju runāt ar īpašnieku un veikt visaptverošu fizisko eksāmenu."

Ieguldījums medicīnas izglītībā Oslers lepojās ar to, ka izveidoja klīniskās lietvedības. Šeit trešā un ceturtā kursa studenti slimnīcā strādāja tieši blakus viņam, vienlaikus pārbaudot uzņemtos pacientus mazās grupās.

Džona Hopkinsa medicīnas skolas gaiteņi bija apļveida formas. Tātad, kamēr apmācītie ārsti piedalījās Oslera ikdienas didaktiskajos pasākumos, viņiem fiziski vajadzēja staigāt pa apļa apkārtmēru, lai apstātos pie katra pacienta gultas un veiktu savus novērtējumus. Tādējādi termins “noapaļo”, jo tas attiecas uz medicīnu, ir dzimis.

Kārtas ir lielisks veids, kā ārsti var izplatīt zināšanas. Tomēr verbālajai informācijas plūsmai raksturīgs ievērojams trūkums, kas visizteiktāk mainās maiņu laikā starp ārstējošajiem ārstiem, kuri rūpējas par vienu un to pašu pacientu.

Ikreiz, kad viens ārsts kārtojas ar ārstu, kurš pārņem šī pacienta aprūpi, ir tikpat vienādas iespējas mācīt un mācīties, kā ir iespēja informāciju nepareizi nodot vai pazaudēt sajaukumā.

Labā ziņa ir tā, ka kļūdas ir reti. Sliktā ziņa ir tā, ka kļūdas, lai arī tās ir reti, tomēr var ļoti ietekmēt pacientu aprūpi. Viss, kas nepieciešams, ir izlaist galveno laboratorijas ziņojumu, atrast neprecīzi pacienta vitālās pazīmes vai aizmirst paļauties, ka īpašnieks tajā vakarā gaida zvanu ar atjauninājumu, lai radītu nopietnas komplikācijas. Kārtas ir galvenais saziņas prasmju un pamatīguma pārbaudījums lielākajai daļai ārstu.

Lai gan ICU formas, kur pacienti tiek turēti, atšķiras, un mainās mūsu auditoriju un galdu izkārtojums, kurā mēs sēdējam mūsu sanāksmēm, medicīnas iestāžu pamatfilozofijas dažādās iestādēs ir maz atšķirīgas.

Kārtas ir neatņemama manas dienas sastāvdaļa un ne tikai. Kārtas ir veids, kā es izplatu informāciju saviem kolēģiem ārstiem, tehniķiem un mājas virsniekiem. Un kārtas ir pastāvīgs atgādinājums, ka man ir jābūt pilnībā informētam ne tikai par saviem pacientiem, bet arī par visiem slimnīcā, kur es strādāju, lai nodrošinātu visaugstāko aprūpes kvalitāti.

Pēc šī raksta uzrakstīšanas es zinu nedaudz vairāk par diezgan interesantu puisi, kuru sauca Dr Oslers, kurš ne tikai ietekmēja cilvēku medicīnu, bet, protams, arī veterinārmedicīnu.

Viņš ir tāds, kuru es labprāt vēlētos, lai viņam būtu iespēja noapaļot ar sevi.

Dr Džoanna Intile