Atklātie Jautājumi Var Atvērt Lielu Tārpu Kārbu

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Pieci svarīgi elementi veterinārajā vizītē ietver pacienta vitālo pazīmju reģistrēšanu, pilnīgas slimības vēstures iegūšanu, visaptveroša fiziskā eksāmena veikšanu, laboratorijas testu ieteikšanu un citu papildu pētījumu lietderības apspriešanu. Jūs varētu būt pārsteigts, uzzinot, ka visnoderīgākajam no šiem pieciem diagnostikas puzles gabaliem nav nekāda sakara ar izdomātām mašīnām vai dārgiem laboratorijas testiem.

Jebkurš veterinārārsts, kura prednizona svars ir svars, jums pateiks, ka pacienta vēsture un pašreizējais fiziskais eksāmens ir vissvarīgākie faktori, lai atbildētu uz sakāmvārdu jautājumu “Kas notiek ar pūkainu?”

Veterinārārsti ir apmācīti mākslā iegūt pilnīgu medicīnisko vēsturi, kur mūsu mācību programmas laikā mēs esam pakļauti dažādām pratināšanas metodēm. Vissvarīgākais mūsos iesakņojies aspekts, pirmkārt, ir izvairīšanās no slēgtu jautājumu uzdošanas.

Piemēram, saskaroties ar īpašnieku, kurš ir noraizējies par to, kā mājdzīvnieks elpo, tā vietā, lai jautātu “Vai pūkains elso?” uz kuriem var atbildēt ar vienkāršu atbildi “jā” vai “nē”, mums jājautā “Aprakstiet Fluffy elpošanu”. Tas ļauj turpināt pārbaudīt, izveidot uzticību starp ārstu un klientu un, visbeidzot, atklātāku dialogu.

Atklātu jautājumu uzdošanas mērķis ir ļaut īpašniekiem ne tikai sniegt pēc iespējas vairāk informācijas par to, ko viņi uztver, kā notiek ar viņu mājdzīvniekiem, bet arī dot viņiem iespēju justies kā aktīvam procesa dalībniekam.

Tas viss teorētiski izklausās brīnišķīgi produktīvi. Tomēr vismaz reizi dienā man šķiet, ka atklātu jautājumu uzdošanas taktika ir tikpat veiksmīga diagnozes noteikšanā kā mēģinājums kaut ko paziņot vīram svētdienas vakara futbola laikā. Citiem vārdiem sakot, tas vienkārši nedarbojas.

Šeit ir trīs ļoti tipiski scenāriji, kuros atklātie jautājumi burtiski, bez kļūdām, detonē manā eksāmenu telpā:

1. scenārijs: “Nepatīkamā vīra / sievas komanda”

ME: "Kā pūkains elpo?"

VĪRS (ar nedaudz tukšu izskatu): "Viņa elpo labi."

WIFE (ar šoku un šausmām raugās uz vīru): “Pūkaina elpošana ir daudz smagāka nekā jebkad agrāk. It īpaši naktīs. Dažreiz tas mani pamodina, un es dzirdu šo troksni, it kā tas nāktu dziļi viņas plaušās. Tas ir ļoti raupjš un skaļš.”

ES (cīnos): “Tātad pūkains naktīs elpo grūtāk? Pastāsti man nedaudz vairāk par šo. Cik ilgi tu to ievēroji?”

VĪRS (ar pilnīgi tukšu izskatu): “Es nezinu, par ko viņa runā. Pūkains elpo tāpat kā viņa visu savu dzīvi.”

SIEVIEŠA (šaujot dunci no abām acīm, kas paredzētas vīra dvēseles sasmalcināšanai): “Nu, pievēršot man tik daudz uzmanības, es nebrīnos, ka neesi pamanījis, ka Pūkains elpo tik slikti. Viņa to dara kopš pagājušās ceturtdienas, tūlīt pēc tam, kad doktors Intile mums piezvanīja ar ziņām par savu vēzi.”

ME (turpinot cīnīties): "Tātad Pūkainā sāka parādīties apgrūtinātas elpošanas pazīmes pēc tam, kad viņai tika diagnosticēts audzējs uz ķepas?"

SIEVIEŠA (pārtraucot manu paziņojumu un joprojām vēršoties pie vīra eskalējošā skaļā balsī): “Es nespēju noticēt, ka tu nepamanīji viņas elpošanu! Viņa praktiski alkst gaisa, kamēr jūs tur sēžat un viņu ignorējat !!!”

ME (rokas iespiežot uz pieres): “Pārvietojas tālāk …”

2. scenārijs: "Spēcīgais, bet klusais tips"

ME: “Kā ir pūkaina elpošana?

SST: “Smalks”

ME: “Šeit teikts, ka jūs atvedāt Fluffy pie sava galvenā ārsta, jo viņa klepoja? Pastāsti man vairāk."

SST: "Viņa klepo"

ME: "Kad jūs pirmo reizi pamanījāt klepu?"

SST: “Pirms kāda laika”

ES: “Kad tu saki“pirms kāda laika”, tu domā dažas nedēļas vai mēnešus? Vai ir kāda ideja, cik ilgi tas notiek?"

SST (Pauze): “Uz brīdi”

ME (rokas iespiežot uz pieres): “Pārvietojas tālāk …”

3. scenārijs: “Aizņemta mamma ar 3 bērniem līdz 4 gadu vecumam”

ME: "Kā pūkains elpo?"

MAMMA: “Deklans to nolika! Nelieciet to mutē! Vai jūs zināt, ka esat arodslimnīcā ar TONU TERMINU ?! Medisone, ja tu nepārtraucsi sist savu brāli, nedabūsi saldējumu! Sofija, apsēdies! Atvainojiet - ko jūs teicāt?"

ES: “Oho, izskatās, ka tev ir pilnas rokas! Mēģināsim to vēlreiz. Kā elpo Fluffy?”

MAMMA: “Pūkainas bikses daudz. Es to pamanīju atpakaļ - Deklans pārtrauciet iet cauri atkritumiem un NEVADAT šo papīra dvieli Fluffy! Medisona un Sofija šobrīd pārstāj kliegt! Lūk, mammas iPad. Kāpēc tu neskaties kādu Elmo.”Atgriežoties pie manis,“Piedod, ko tu teici?”

ES: (rokas iespiežas iespiedumos, kas tagad pastāvīgi atrodas gar manu pieri) "Pārejam tālāk … un vai es, lūdzu, varētu atgūt savu stetoskops no mazā Deklana mutes?"

Neskatoties uz saskarsmes grūtībām, secinājums ir tāds, ka katrs no iepriekšminētajiem atrodas eksāmenu telpā, jo mīl savus mājdzīvniekus un vēlas labāko pieejamo informāciju, lai palīdzētu viņiem pieņemt lēmumu par to, kā turpināt rūpēties. Bet, pārliecinoties, ka informācija brīvi plūst abos virzienos, sākot no īpašnieka līdz man pašam un otrādi, maigi izsakoties, var būt grūti.

Nepietiekams ir apgalvojums, ka mēs visi varētu gūt labumu no ikdienas komunikācijas prasmju pilnveidošanas. Tāpat ikvienam īpašniekam nederēs viens vienīgs komunikācijas stils, neskatoties uz to, ko man mācīja vetārsta skolas mentori.

Es atklāju, ka, saskaroties ar kādu no iepriekš minētajām situācijām, man jāpieņem, ka tas ir tikai viens no gadījumiem, kad “noteikumi” nav piemērojami, un mums visiem vienkārši ir nepieciešams pārtraukums būt beztermiņa.

Tā vietā slēgts gala jautājums var būt tikai tas, kas palīdz virzīt konsultāciju un palīdz man nokļūt faktiskajā atbildē “Kas notiek ar Fluffy?” lai es varētu pāriet uz nākamo tikšanos un sākt piedzīvojumu no jauna!

Dr Džoanna Intile