Kārdifas Vēža Stāsts, 2. Daļa - Zarnu Masas ķirurģiska Noņemšana

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Tātad, manam sunim Kārdifam ir vēzis. Manis paša suns, kurš gandrīz deviņu dzīves gadu laikā ir pārvarējis trīs imūnmediētās hemolītiskās anēmijas (IMHA) uzbrukumus, tagad ir ar letālu iznākumu. Ja jūs to lasāt pirmo reizi, es sāku Kārdifas vēža ceļojuma hroniku savā pēdējā petMD Daily Vet rakstā Vai veterinārārsts var ārstēt savu mājdzīvnieku?

Dr Šošets no Dienvidkalifornijas veterinārās attēlveidošanas (SCVI) ar ultraskaņu atklāja Kārdifas zarnu masu. Diemžēl ultraskaņas diagnostika nenosaka precīzu masas šūnu raksturu. Lielas aizdomas bija par to, ka Kārdifas masa ir vēzis, taču, ņemot vērā viņa smago klīnisko pazīmju trūkumu un skartās vietas parādīšanos vēdera dobuma ultraskaņā, pastāvēja iespēja, ka Kārdifai nav vēža; granuloma joprojām bija iespēja. Granuloma ir iekaisuma zona, ko parasti izraisa ķermeņa reakcija uz iestrādātu svešķermeņu gabalu vai lokalizētu infekcijas zonu (baktērijas, vīruss, parazīts utt.).

Biopsija precizētu šo neskaidrību. Ja Kārdifā patiešām bija vēzis, tad biopsija arī noteiks, vai šūnas bija labdabīgas (mazāk saistītas) vai ļaundabīgas (vairāk attiecas).

Smalkas adatas aspirāta iegūšana citoloģijai (šūnu mikroskopiskai novērtēšanai) vai biopsija, izmantojot ultraskaņu, nenotika masas izaicinošās vietas dēļ dziļi Kārdifas vēderā. Tātad, lai noņemtu masu, bija nepieciešama operācija. Lieliska ziņa par operāciju ir tā, ka tā arī varētu būt ārstnieciska. Turklāt precīzu slimības raksturu varēja noteikt, izmantojot biopsiju, lai varētu sākt piemērotāko pēcoperācijas ārstēšanu.

Mans veterinārārsts līdzstrādnieks doktors Marks Hībērs veica operāciju ar manu palīdzību. Ņemot kastrētu Kardifu kā kucēnu, es jūtos ērti, veicot viņam operāciju, bet, ja runa ir par galvenajām vēdera dobuma procedūrām, esmu nedaudz ārpus prakses.

Kārdifas vitāli svarīgi orgāni darbojās nevainojami, tāpēc viņš bija ideāls anestēzijas kandidāts. Viens no maniem uzticamākajiem veterinārajiem tehniķiem Dawn McCoy arī bija gatavs uzraudzīt anestēzijas ierosināšanas, uzturēšanas un atveseļošanās procesu. Tātad, es biju pārliecināts, ka Kārdifs ar savu operāciju izbrauks ar krāsainām krāsām.

Atverot Kārdifa vēderu, es atviegloti neredzēju nevienu acīmredzamu slimības pierādījumu pārējos viņa vēdera orgānos, bet par diskrēto masu uz viņa tukšās zarnas (tievās zarnas vidusdaļa). Kārdifam tika veikta zarnu rezekcija un anastomoze, kas nozīmē, ka mēs noņēmām neveselīgu viņa zarnu daļu (ar platām malām) un pēc tam atkal salikām abus veselīgi parādītos brīvos galus.

Tievo zarnu tur kopā šķiedru audu tīklojums, ko sauc par mezenteriju, kurā ir limfmezgli, kas iztukšo zarnas. Tā kā slimība no vienas zarnas zonas caur limfātisko sistēmu var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, ir svarīgi biopsiju veikt mezenteriskajam limfmezglam blakus operācijas vietai, lai noteiktu, vai slimība jau izplatās. Par laimi, limfmezgls, kuram tika veikta biopsija, vizuāli parādījās normāli.

Kārdifā notika nejauša anestēzijas atlabšana, ko es piemiņas nolūkos nekavējoties "bombardēju". Kad viņa endotraheālā caurule tika noņemta, viņš sāka izskatīties kā daudz normālāka, tomēr ar narkotikām apveltīta sava versija. Lai nodrošinātu nepārtrauktu pozitīvu atveseļošanos, Kārdifs nakšņoja slimnīcā, lai viņš varētu saņemt intravenozus šķidrumus, antibiotikas un pretsāpju zāles.

Gaidot biopsijas rezultātus ar aizturētu elpu, es joprojām cerēju, ka varētu būt iespēja, ka Kārdifai var nebūt vispār vēzis. Ja Kārdifam vēža vietā būtu bijusi granuloma, ķirurģiska noņemšana būtu ārstnieciska.

Diemžēl Kārdifas biopsijā granulomu neuzrādīja. Tā vietā Kārdifam tika diagnosticēta smaga vēža forma, kas var saīsināt viņa dzīves ilgumu, īpaši, ja to neārstētu operācijas vai ķīmijterapijas veidā.

Kārdifā tika diagnosticēta “transmurāla ļaundabīga apaļšūnu sarkoma ar mezenterijas invāziju, kas atbilst augstas pakāpes ļaundabīgai limfomai”. Limfoma ir balto asins šūnu vēzis. Vai nu B, vai T šūnu limfoma varētu būt Kārdifas masas cēlonis, tāpēc, lai atšķirtu abus limfomas veidus, bija nepieciešama audu krāsošana ar imunofenotipu. Lai saglabātu spriedzes ēku, testa rezultātu apstrāde prasītu 10 līdz 14 dienas.

Pozitīvi, ka mezenteriskais limfmezgls neliecināja par vēzi. Bija pierādījumi par iekaisumu, kas saistīts ar audu izmaiņām, kas notika masas vietā, bet man par atvieglojumu vēzis nebija izplatījies tālāk.

Kārdifs labi dziedē pēc operācijas un nākamajās nedēļās sāks ķīmijterapijas kursu. Nekad nav garlaicīga šī veterinārārsta un viņa suņu pavadoņa diena!

Dawn McCoy sagatavo Kārdifu operācijai

Dr. Marks Hērberts (L) un Patriks Mahanijs (R) veic Kārdifas vēža operācijas

Dr Mahaney fotobumbas Kārdifā pēc operācijas

Dr Patriks Mahanijs