Akromegālija Kaķiem - Reti, Bet, Iespējams, Nepietiekami Diagnosticēta

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Akromegālija nav ļoti izplatīta kaķu slimība, taču noteiktos apstākļos veterinārārstiem un īpašniekiem par to ir jāzina vairāk nekā mēs šobrīd.

Stāvokli izraisa labdabīgs audzējs hipofīzes dziedzeros, kas izdala augšanas hormona pārmērīgu daudzumu. Nenormāli augsts augšanas hormona cirkulējošais līmenis ietekmē visu ķermeni. Fiziski kaķiem attīstās plaša seja, lielas kājas, palielinās ķermeņa masa, un bieži vien apakšžoklis izvirzīsies gar augšējo žokli, kas liek viņu apakšējiem zobiem ierindoties augšējo zobu priekšā. Paturiet prātā, ka tās ir izmaiņas, kas notiek pieaugušam kaķim, nevis pazīmes, kas kļūst redzamas kaķēna nobriešanas laikā. Akromegālija visbiežāk skar pusmūža un vecākus, kastrētus, tēviņus.

Svarīgākas par ārējo izskatu ir izmaiņas, kas notiek iekšēji. Mīkstie audi kaķa mutes aizmugurē var palielināties, padarot viņiem grūti elpot. Augšanas hormons ietekmē sirds muskuļus, kas var izraisīt hipertrofisku kardiomiopātiju un sirds mazspēju. Gadījumos, kad hipofīzes audzējs kļūst īpaši liels, tas var nospiest apkārtējos smadzeņu audus, izraisot neiroloģiskas patoloģijas.

Viena no raksturīgākajām akromegālijas īpašībām ir tā, ka to diagnosticē gandrīz tikai kaķiem ar cukura diabētu. Tas ir tāpēc, ka augšanas hormons antagonizē insulīna iedarbību, kā rezultātā paaugstinās cukura līmenis asinīs. Lai būtu skaidrs, kaķiem ar cukura diabētu neattīstās akromegālija; akromegālija ir samērā rets diabēta cēlonis … un attīstītais diabēts mēdz būt relatīvi nereaģējošs uz ārstēšanu ar normālām insulīna devām.

Akromegāliju parasti diagnosticē aizmugurē. Veterinārārsts sāks ārstēt nesen diagnosticētu diabētiķi, un tikai tad, kad kaķa insulīna deva sasniegs šokējoši augstu līmeni un slimība joprojām nav pietiekami regulēta, mēs apstājamies un domājam: "Hmm, kas šeit notiek?"

Ideālā pasaulē mums vajadzētu novērtēt kaķus par akromegāliju brīdī, kad viņiem tiek diagnosticēts diabēts. Ātrs un netīrs veids, kā to izdarīt, ir vienkārši pievērst lielāku uzmanību kaķa vispārējam stāvoklim. Ja viņš ir liels puisis ar nepietiekamu kodumu, mūsu aizdomu rādītājam vajadzētu pieaugt. Pretējā gadījumā akromegālija ir pietiekami reta, un mēs, iespējams, varam turpināt ignorēt iespēju, līdz tā mūs sasniedz un iepļaukā.

Apstiprināt provizorisku akromegālijas diagnozi nav vienkārši. Visbiežāk tiek izmantots asins tests, ko sauc par IGF-1. IGF-1 līmenis paaugstinās ar hroniski augstu augšanas hormona līmeni, taču ārstēšana ar insulīnu var darīt to pašu (kas ir problemātiski, jo kaķiem ar akromegāliju bieži jau tiek ārstēts diabēts), un neārstētiem diabētiķiem var būt nepatiesi zems IGF-1 līmenis. MRI vai CT skenēšana var identificēt hipofīzes masu, taču tie nenorāda, vai tas izdala augšanas hormonu. (Kušinga slimība var izraisīt arī sliktu diabēta regulāciju un hipofīzes masu.)

Ārstēšana arī nav viegla. Lielākā daļa kaķu tiek pārvaldīti simptomātiski. Viņi saņem lielas insulīna devas, lai kontrolētu diabētu (tomēr satraucoša hipoglikēmija ir bažas) un, ja nepieciešams, terapija sirds slimībām un visiem citiem iespējamiem sekundāriem apstākļiem. Ķirurģija un staru terapija hipofīzes audzēju noņemšanai vai samazināšanai ir iespējas, kuras ir vērts apsvērt īpašniekiem, kuri tās var atļauties, taču šīs uzlabotās ārstēšanas metodes ir salīdzinoši jaunas un pieejamas tikai veterinārajos specializētajos centros.

Dr Jennifer Coates