Vai Suns Var Būt Pārāk Vecs Vēža ārstēšanai

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Es tikko pabeidzu īpaši garu un emocionāli uzlādētu jaunu konsultāciju ar pusmūža pāri, un istabu piepilda maigs klusums. Benam, viņu mīļotajam 13 gadus vecajam zelta retrīveram, nesen tika diagnosticēta limfoma, un viņi ir šeit, lai uzzinātu visu, ko viņi var par viņa slimību un kādas iespējas ir pieejamas ārstēšanai.

Kopumā viņš jūtas diezgan labi. Tomēr sāk parādīties smalkas slimības pazīmes. Viņš rāda nelielu, bet jūtamu nevēlēšanos no rīta celties no gultas. Maltītes joprojām tiek patērētas, taču ne tik strauji, kā parasti. Bens ir vairāk elsojis, un viņa īpašnieki atzīmēja divus gadījumus, kad viņš pēkšņi apstājās ikdienas rutīnas divu jūdžu garajā pastaigā, kur viņam, šķiet, "vajadzēja atvilkt elpu".

Bens šobrīd guļ uz grīdas, ar galvu pacietīgi balstoties pār ķepām, un gaida kāda no saviem īpašniekiem norādījumu, ka ir pienācis laiks doties mājās. Viņa maigi brūnās acis nemierīgi šaudās starp mammu, tēti un mani, tomēr viņš vienlaikus paliek mierīgs. Vienu brīdi, iespējams, tāpēc, ka klusums man pēc ausīm ir nedzirdīgs, es uzskatu ainu no viņa perspektīvas. Es domāju par to, kā Bens savos 13 dzīves gados ir piedzīvojis savu taisnīgo veterinārārstu un eksāmenu telpu daļu, bet cik reizes viņš būtu pavadījis vairāk nekā stundu vienā telpā, kamēr ārsts tik daudz runāja? Ko viņš, iespējams, varētu padarīt par savu īpašnieku asarām vai biežajiem bēdīgajiem skatieniem viņa virzienā? Ko viņš domā par dīvaino ainu pirms viņa?

Es vienmēr esmu uzskatījis, ka dzīvniekiem ir daudz lielākas uztveres spējas nekā jebkas, ko mēs, cilvēki, pat esam spējīgi saprast, un es domāju par šo veco suni un to, kādai jābūt viņa dzīvei mājās "parastajā" dienā, kad Bena sievietes īpašniece beidzot pārtrauc klusumu:

"Ziniet, ja viņš būtu 5 gadus vecs suns, mēs varētu apsvērt iespēju viņu ārstēt, bet tagad ir Bens ir 13 gadus vecs, un mēs vienkārši nevaram redzēt, ka viņš to visu pārdzīvo tikai vēl vienu vai divus gadus. Viņš ir bijis lielisks suns, un mēs viņu ļoti mīlam, bet es domāju, ka mēs tikai ļausim lietām notikt dabiski, un, kad būs laiks, mēs ļausim viņam iet."

Esmu dzirdējis šos vārdus tik daudz reižu, varbūt neievērojot tieši to pašu dialogu vai toni, bet esmu pazīstams ar formulējumiem. Es uzmetu leju uz Benu un pasmaidu. "Es pilnībā saprotu," es saku. Es to skaidri saku, bet iekšēji es domāju: vai es tiešām saprotu izvēli neārstēt vēzi, pamatojoties uz vecumu?

Man kā veterināronkologam ir interesanti, kā vecums ietekmē īpašnieku lēmumu veikt diagnostikas testus vai ārstēt savus mājdzīvniekus ar vēzi. Īpašnieki bieži rada bažas par vecāka gadagājuma mājdzīvnieku spēju izturēt operācijas, ķīmijterapiju vai staru terapiju. Viņi ir noraizējušies, ka blakusparādības tiks palielinātas, vai viņu pet kopumā nedarbosies tik labi, jo viņi ir "pārāk veci".

Dzīvnieka vecums īpaši neietekmē manus ieteikumus vai manu viedokli par prognozi, ja vien mājdzīvnieks ir sistēmiski vesels citādi. Es daudz labprātāk ārstētu veselu vecāku pet ar vēzi, nekā pārvaldītu jaunu mājdzīvnieku ar cukura diabētu vai Kušinga slimību vai sirds mazspēju. Galu galā es jūtos tā, it kā es varētu labāk paredzēt, kā vecāks, salīdzinoši veselīgs dzīvnieks izturēsies pret ārstēšanu, nekā jaunāks dzīvnieks ar vienlaicīgām veselības problēmām.

Tāpat kā cilvēkiem, gados vecākiem dzīvniekiem vēzis notiek biežāk. Faktiski tiek lēsts, ka gandrīz 50 procenti suņu, kas dzīvo līdz 10 gadu vecumam vai vecākiem, mirs no vēža. Lai gan vidējais vecums diagnozes noteikšanas brīdī būs atšķirīgs atkarībā no konkrēta audzēja veida, lielākā daļa vēža gadījumu ir gados vecākiem dzīvniekiem. Tāpēc lielākā daļa statistikas datu, kas ziņo par efektivitāti un / vai blakusparādību līmeni, visprecīzāk attiecas uz vecākiem mājdzīvniekiem. Kad es to paskaidroju īpašniekiem, es bieži redzu viņu atvieglojumu, zinot, ka viņi nav vieni un domā par vecāku pavadoņu ārstēšanu.

Apsverot geriatrijas mājdzīvnieku ārstēšanu ar vēzi, noteikti ir emocionāls leņķis. Bet tas, kas, manuprāt, ir visvairāk aizraujoši, ir tas, cik leņķis patiešām ir ar abpusēju malu. Esmu izturējusies pret mājdzīvniekiem kā "jauneklīgiem" kā 18 mēnešus un tikpat "seniem" kā 18 gadus. Esmu dzirdējis, kā jauno mājdzīvnieku īpašnieki saka: "Mums ir jādod viņam iespēja! Viņš ir tik dzīves pilns" tikpat viegli, kā viņi saka: "Es neredzu, ka viņš iziet tik daudz mēnešu ārstēšanas, lai viņam jau būtu pārāk īss mūžs ir vēl īsāks."

Mīļo vecāko dzīvnieku īpašnieki izturas tikpat lielā mērā kā pret savu mīluli, jo "viņš bija tik lielisks pavadonis 15 gadus, man par viņu tagad jārūpējas", jo viņiem nav jāārstē, jo "viņš ir pārāk vecs un trausls, lai ārstētos, un es to negribētu sev, ja es būtu viņa vecums."

Pareizā izvēle ne vienmēr ir vienkāršākā īpašniekiem, un tik reti šādi lēmumi tiktu definēti melnā un baltā krāsā. Labākais, uz ko es varu cerēt, ir palīdzēt īpašniekiem pārvarēt grūtos laikus un sniegt pēc iespējas vairāk faktiskas informācijas un atbalsta. Pat ja mans instinkts nepiekrīt viņu secinājumam, galu galā mums visiem ir prātā dzīvnieka intereses.

Bena īpašnieki galu galā ievēlēja viņu par paliatīvo aprūpi, un es atzīšos, man bija grūti to redzēt. Es zināju, ka, neraugoties uz augsto vecumu, viņš, iespējams, ļoti labi veiksies ar ārstēšanu, un ķīmijterapija, visticamāk, viņam ļaus izbaudīt vēl vienu vasaru, baudot viļņus pludmalē un dodoties pārgājienos parkā. Es arī zināju, ka tā nav mana vieta, kur taisīt spriedumu, un neatkarīgi no tā, cik es vēlos, es nekad nespēju paredzēt rezultātu saviem pacientiem, un viņš, iespējams, nedarīs tik labi kā "vidējais suns".

Viņa īpašniekiem vissvarīgākā bija Bena laime tagad, nevis viņa laimes izredzes pēc sešiem mēnešiem, un šāda veida loģika, kaut arī nedaudz grūti norīt, man vienmēr paliks pilnīgi pieņemama.

Dr Džoanna Intile