Neapmierinoša Ar Vakcīnu Saistīta Fibrosarkoma - Injekcijas Vietas Sarkomas (ISS) Kaķiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Īpaši nomākta audzēja tipa kaķu veterinārā onkoloģija ir injekcijas vietas sarkoma (ISS). Sarkomas ir saistaudu audzēji, un ISS ir īpašs sarkomas veids, kas rodas iepriekšējās injekcijas vietā. Kaķiem visbiežāk sastopamie ISS veidi ir fibrosarkomas, un visbiežāk ar ISS attīstību saistītās injekcijas ir vakcinācijas.

Citi injekciju veidi ir saistīti arī ar audzēja attīstību, ieskaitot mikroshēmas un ilgstošas darbības blusu zāļu injekcijas. Parasti sarkomas tiek uzskatītas par agresīviem audzējiem; sākotnējās augšanas vietā tie ir ļoti lokāli invazīvi, un līdz 25% metastāzes nonāk tālu ķermeņa vietās; visbiežāk plaušas un vietējie limfmezgli.

Deviņdesmito gadu vidū veterinārārsti atzīmēja kaķu sarkomas attīstības biežuma palielināšanos, audzējiem sastopoties vietās, kuras parasti lieto vakcīnu ievadīšanai (apgabalā starp pleciem, muguras lejasdaļu un aizmugurējām ekstremitātēm). Šis audzēja veidošanās pieaugums vakcīnas vietās sakrita ar: 1) likumu ieviešanu, kas likumīgi pieprasa kaķiem vakcinēties pret trakumsērgas vīrusu, un 2) palielinātu nogalināto vakcīnu produktu lietošanu.

Turpmākie pētījumi parādīja, ka saikne starp audzēju attīstību un vakcīnām bija ne tikai cēloņsakarība, un, ja vienā un tajā pašā vietā tika veiktas vairākas vakcinācijas, palielinājās audzēja attīstības risks. Šie novērojumi un pētījumu rezultāti noveda pie tā, ka 1996. gadā tika izveidota ar vakcīnām saistītā kaķu sarkomas darba grupa (VAFSTF) kā līdzeklis, lai formālāk novērtētu saistību starp vakcināciju un sarkomas attīstību kaķiem.

ISS ir ļoti reti kaķu audzēji, kuru biežums ir vakcinēts no katriem 1 000 līdz vienam no 10 000. Citi pētījumi norāda, ka biežums ir viens audzējs, kas attīstās uz 1000 ievadītajām vakcīnām. Lai to aplūkotu perspektīvā, vidējais kaķis saņem 15 līdz 45 vakcīnas parastā 15 gadu dzīves laikā (neieskaitot biežāk ievadītās kaķēnu sērijas).

Tiek uzskatīts, ka ISS rodas intensīvas iekaisuma reakcijas rezultātā uz faktisko fizisko injekciju vai vielām vakcīnā, kas pazīstamas kā palīgvielas. Adjuvanti ir materiāli, kas pievienoti vakcinācijai un kalpo, lai vakcīnu "turētu" ādā noteiktu laiku pēc vakcīnas ievadīšanas, ļaujot pienācīgi stimulēt imūnsistēmu. Palīgvielas var arī tieši stimulēt imūnsistēmu. Mēs arī zinām, ka dažiem kaķiem ir ģenētiska nosliece uz ISS veidošanos.

Tā kā sarkomas attīstība ir tik reta, patlaban tiek uzskatīts, ka audzēji attīstās, kombinējot konkrētu kaķi, kas ir ģenētiski predisponēts audzējam, kā arī stimulāciju, ko izraisa faktiskā vakcīna. Pēc vakcīnas saņemšanas audzēji var attīstīties no 4 nedēļām līdz 10 vai vairāk gadiem.

Kaķiem vakcinācijas vietā parasti rodas vienreizējs, ko parasti izraisa iekaisums un vietēja imūnstimulācija. Šie gabali parasti ir labdabīgi un spontāni izzūd dažas nedēļas pēc to pamanīšanas. Ieteicams veikt biopsiju, ja 1) vienreizējs joprojām ir 3 mēnešus no vakcinācijas brīža, 2) vienreizējais diametrs ir lielāks par 2 cm (aptuveni 1 collu) neatkarīgi no laika pēc vakcinācijas vai 3) vienreizējais izmērs palielinās viena mēneša laikā kopš tā atklāšanas. Turklāt ir īpašas vadlīnijas attiecībā uz vakcīnu ievadīšanas vietu: trakumsērgas vakcīnas jāievada pēc iespējas tālāk labajā aizmugurējā ekstremitātē, kaķu leikēmijas vakcīnas jāievada pēc iespējas zemāk kreisajā aizmugurējā ekstremitātē un visas citas vakcīnas jāsniedz pēc iespējas tālāk uz labās priekšējās kājas. Vakcināciju nekādā gadījumā nedrīkst veikt starp lāpstiņām.

Ja jūsu veterinārārstam ir aizdomas, ka jūsu kaķim var būt ISS, nākamais solis ir veikt bojājuma biopsiju. Es neiesaku agresīvu operāciju, lai noņemtu gabalu, vispirms nemēģinot iegūt biopsiju, jo vislabākās iespējas veiksmīgai ārstēšanai ir ļoti rūpīgi plānotas un agresīvas pirmās operācijas. Parasti tas prasa nosūtīšanu uz specializētu slimnīcu, kur var veikt pirmsoperācijas attēlveidošanu ar MRI vai CT skenēšanu, lai precīzi noteiktu audzēja ekstensivitāti pirms rezekcijas.

Operācija ir galvenā ISS ārstēšanas metode. Tomēr sarkomas mēdz augt un iebrukt pamata audos, un pilnīga izgriešana ir izaicinājums. Līdz 60 procentiem audzēju atkārtojas, bieži pirmajos 6 mēnešos pēc operācijas.

Radiācijas terapiju parasti iesaka (vai nu pirms, vai pēc operācijas) kā līdzekli, lai "sterilizētu" audzēja malas un samazinātu atkārtošanās biežumu. Ķīmijterapiju bieži iesaka pēc operācijas un / vai staru terapijas, lai novērstu vai aizkavētu audzēja izplatīšanos no primārās vietas uz citām ķermeņa vietām. Es ļoti aicinu kaķu īpašniekus apsvērt iespēju konsultēties ar veterināru onkologu, ja ir aizdomas par ISS diagnozi, tāpēc pirms galīgo ārstēšanas iespēju izmantošanas var apspriest visas iespējas.

ISS diagnoze man ir īpaši postoša. Mājdzīvnieku īpašnieki izvēlas vakcinēt kaķus, lai palīdzētu viņiem dzīvot ilgāk, veselīgāk, un, ja iepriekšējās vakcīnas vietā rodas audzējs, viņi var justies vainīgi par savu mājdzīvnieku vēža "izraisīšanu".

Ir svarīgi atcerēties, ka veterinārārsti iesaka vakcinēt kaķus kā līdzekli, lai pasargātu viņus no nāvējošām slimībām, kas rodas daudz biežāk nekā audzēji. Jums rūpīgi jāapspriež kaķa vakcinācijas plāns ar veterinārārstu. Dažas vakcīnas, visticamāk, neizraisa audzēju nekā citas, un dažas var ievadīt, izmantojot specializētus injektorus, kas vakcīnas izkliedē plašākā ādas vai muskuļa rajonā, piedāvājot alternatīvu tradicionālajām šļirču un adatu vakcīnām.

Kopā jūs un jūsu veterinārārsts var izlemt, kādas ir vislabākās iespējas jūsu pet, ar mērķi panākt, lai viņš vai viņa dzīvotu ilgu un laimīgu dzīvi kā jūsu pavadonis.

Dr Džoanna Intile