Vēzis Kaķiem Ne Visas Tumšās Masas Ir Vēža Audzēji Vēzis Mājdzīvniekiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Trixie īpašnieki eksāmena telpā sēdēja ar akmeni pret mani. Viņi bija pusmūža pāris, kas bija satraukts par savu mīļoto 14 gadus veco kaķu kaķi; viņi tika nodoti man, lai novērtētu audzēju viņas krūtīs. Trixie bija īpašniekiem kā bērns - tas kļuva skaidrs dažu pirmo tikšanās minūšu laikā, kad viņi pabeidza viens otra teikumus, aprakstot, kā viņa spēlēja atnest ar savām rotaļlietām vai kā viņa lūdza ēdienu kā suns vai kā viņi viņu izvēlējās no septiņu citu kaķēnu metiena viņu vietējā dzīvnieku patversmē.

Viņu tonis kļuva svinīgs, kad viņi aprakstīja, kā Trixie pēdējās nedēļās bija izveidojies neliels klepus, kas neizzuda, ārstējoties ar antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem. Viņas primārais veterinārārsts nedēļu pirms iecelšanas ar mani veica krūškurvja radiogrāfiju (rentgenstarus) un ieraudzīja aizdomīgu zonu krūšu dobuma galvaskausa (priekšējā) daļā. Viņa bija ļoti noraizējusies par audzēju kā hroniska klepus cēloni, un tāpēc viņa nosūtīja Trixie un viņas īpašniekus uz onkoloģijas dienestu manā slimnīcā, lai iegūtu papildu pārbaudes un ārstēšanas iespējas.

Pirms tikšanās ar Trixie īpašniekiem es pārskatīju viņas rentgenogrammas un redzēju, tieši par ko viņas veterinārārsts ir noraizējies. Arī mani uztrauca tas, ko redzēju filmās. Bija neregulāra masa, kas atradās parasti niecīgajā telpā starp Trixie plaušu kreiso un labo augšējo daļu, sēžot tieši viņas sirds priekšā. No tīri loģiskā viedokļa izredzes nebija Trixie labā. Viņa bija geriatrisks kaķis, un daži statistikas dati liecina, ka vairāk nekā 50 procentiem mājdzīvnieku, kas vecāki par desmit gadiem, attīstīsies vēzis.

Es zinu, ka visizplatītākie audzēju veidi, kas aug krūtīs, ir limfoma, timoma, vairogdziedzera vai paratireoidālo dziedzeru audzēji vai pat audzēji, kas izplatās no citas ķermeņa vietas, un neviens no tiem nebija labs ilgtermiņa prognozes variants. Masa bija arī diezgan liela, kas Trixie pievienoja vēl vienu negatīvu, jo bija bažas, ka tā varētu iebrukt reģionālajos asinsvados un / vai nervos. Es arī zinu, ka krūškurvja audzēji bieži var izraisīt šķidruma uzkrāšanos telpā ap plaušām, kas vēl vairāk ierobežo šo svarīgo orgānu paplašināšanos, izraisot spēju samazināt skābekli asinīs, kas galu galā var izrādīties letāls. Neskatoties uz visiem šiem nevēlamajiem rezultātiem, es arī zināju, ka mums nav reālas vēža diagnozes, kas nozīmēja, ka pastāv iespēja, ka radiogrāfijās redzamās novirzes ir kaut kas pilnīgi labdabīgs. Lai nodrošinātu precīzu prognozi, bija jāveic papildu pārbaudes. Kā es vienmēr saku īpašniekiem, nekas mani nepadara laimīgāku, nekā pateikt viņiem, ka viņu mājdzīvniekam patiesībā nav vēža, un es ļoti cerēju, ka varēsim to izdarīt Trixie.

Es sēdēju Trixie un viņas īpašnieku priekšā un skaidroju savas bažas par iespējamajiem masu cēloņiem. Mans ieteikums bija veikt masas ultraskaņu, lai mēģinātu labāk noskaidrot tās atrašanās vietu attiecībā pret citiem orgāniem krūtīs, iegūt informāciju par to, vai masa ir piestiprināta kādām vitāli svarīgām struktūrām, un pats galvenais, lai mēģinātu iegūt šūnu paraugs, kas to satur, izmantojot tā dēvēto smalkas adatas aspirācijas procedūru. Neatkarīgi no tā, ko es teicu, Trixie īpašnieki palika absolūti drūmi un ar asarām noraizējušies par viņas labklājību. Nekas, ko es varētu piedāvāt, viņus mierinātu, ka, iespējams, varētu būt labs rezultāts. Viņi man uzdeva daudz jautājumu par dažādiem vēža veidiem, kas varētu būt, un pauda, ka viņi, visticamāk, neveiks operāciju, staru terapiju vai ķīmijterapiju, ja šīs ārstēšanas iespējas būtu jāiesaka, pamatojoties uz ultraskaņas rezultātiem. Tomēr pēc ilgām pārdomām viņi vēlējās uzzināt vairāk par to, kāda ir masa, un viņi piekrita veikt skenēšanu.

Trixie bija novietota uz muguras, un neliels kažokādu apgabals tika nogriezts prom no viņas krūtīm. Radiologs slaucīja nelielu daudzumu spilgti zila gēla pa kailo ādu un mainīja dažus iestatījumus ultraskaņas aparātā. Viņš uzmanīgi nolika zondi viņai uz sāniem, un mēs abi uzmanīgi raudzījāmies uz ekrāna, kamēr melnbaltās un pelēkās krāsas virpulīši sākotnēji parādījās diezgan nejauši, pēc tam lēnām veidojoties atpazīstamākām struktūrām: ritmiski pukstot viņai sirds, spilgts ribas kaula kontrasts, plaušu audu viļņotās ēnas, un tur atradās pati masa, kas sēdēja tieši sirds priekšā un starp plaušām.

Zinot audzēju tipisko ultrasonogrāfisko izskatu, es paredzēju ieraudzīt cietu pelēko audu formu, bet tā vietā es atklāju, ka lūkojos uz ekrānu, kas ir piepildīts ar melnumu, kuru ieskauj plāns spilgtuma aplis. Sākumā nevienam no attēliem nebija jēgas, bet pēc dažām sekundēm es vērsos pie radiologa, un mēs abi vienlaikus izsaucām savas domas: "Tā ir cista!"

Virpuļojošais melnums uz ekrāna nebija mirāža. Tas pārstāvēja šķidrumu, kas nozīmēja, ka radiogrāfos redzamā draudīgā masa bija nekas cits kā liels šķidrumu pildīts maisiņš, kas pazīstams kā cista. Cistas rodas, kad šūnas, kas pārklāj dažādas struktūras krūšu dobumā, sāk radīt pārmērīgu šķidruma daudzumu, kas lēnām uzkrājas, līdzīgi kā ūdens balonā. Laika gaitā tas var izraisīt apkārtējo orgānu saspiešanu. Lai būtu pilnīgi pārliecināti par diagnozi, mēs izvēlējāmies struktūrā ievietot nelielu adatu un izņemt daļu šķidruma. Tas parādījās bezkrāsains un bez šūnām, kas apstiprināja mūsu diagnozi. Trixie nebija vēzis!

Kad es pastāstīju viņas īpašniekiem lieliskās ziņas, viņi bija atviegloti un saviļņoti. Viņi atkal sāka plosīties, taču šoreiz aiz tīras laimes. Mēs apspriedām dažādus veidus, kā pārvaldīt viņas cistu, un, tā kā Trixie šajā brīdī patiesībā neizrādīja nekādas klīniskas pazīmes, kas saistītas ar viņas diagnozi, mums pašlaik nebija jāiejaucas. Drīzāk mēs varētu uzraudzīt viņas stāvokli ar atkārtotiem attēlveidošanas testiem, lai laika gaitā novērtētu cistas augšanu.

Lai gan viņas īpašniekus pārņēma emocijas, un, lai arī es jutos tik priecīga ziņot, ka viņas prognoze tagad bija lieliska ilgtermiņa izdzīvošanai, Trixie, tāpat kā tipiska kaķene, šķita citādi neiedomāta ar dienas notikumiem, un viņa noraizējās par trim mūs no viņas lolojumdzīvnieku nēsātāja dziļumiem, viegli protestējot pret brokastu trūkumu, smaidot asti no vienas puses uz otru.

Trixie ir labs piemērs tam, kāpēc ir svarīgi spert papildu soli, lai veiktu papildu pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi, pat ja ir daudz aizdomu, ka dzīvnieka pazīmes ir saistītas ar vēzi. Kad es apspriežos ar īpašniekiem par dažādu papildu diagnostiku, dažreiz tā ir cīņa, lai paziņotu manu ieteikumu pamatojumu, it īpaši, ja viņi testus var uztvert kā liekus, nevajadzīgus vai invazīvus. Pieredze ļauj man būt pietiekami plašam, lai atpazītu daudzos ar vēzi nesaistītos apstākļus, kas var atdarināt vēzi, un mans mērķis ir spēt nodrošināt īpašniekiem visas pieejamās iespējas, ko es patiešām precīzi varu izdarīt tikai tad, kad esmu pārliecināts par diagnozi.. Manuprāt, tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad īpašnieki nav tendēti uz galīgu vēža ārstēšanu, jo es ļoti uzskatu, ka viņiem šāds lēmums jāpieņem ar pēc iespējas vairāk informācijas.

Trixie turpina iet labi, un, lai arī viņa laiku pa laikam var klepus, es ar prieku ziņoju, ka viņa paliek bez vēža un turpina sagādāt saviem īpašniekiem prieku un biedriskumu - un neregulāra astes drudzis tajās dienās, kad viņai ir jāpārbauda tikšanās. Es to neuztveru personīgi - mēs visi to uztveram kā viņas ilgstošas labas veselības pazīmi, un mēs ļoti gaidām viņas apmeklējumus katru mēnesi.

Dr Džoanna Intile