Kālija Bromīds - Nav Apstiprināts FDA

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Tradicionāli idiopātiskas epilepsijas ārstēšana suņiem (un kaķiem, kaut arī šī suga ir daudz retāka) ietver fenobarbitāla (PB) zāļu lietošanu. Ja krampju kontrole nav pietiekama un / vai blakusparādības ir nepieņemamas, lietojot PB, pievieno zāļu kālija bromīdu (KBr), un PB deva laika gaitā tiek samazināta vai izvadīta. Tas ir tik standarta protokols, ka es biju pārstājis daudz domāt par pašiem medikamentiem. Galu galā tie ir izmantoti gadu desmitiem (vairāk nekā gadsimtu KBr gadījumā) gan cilvēku, gan veterinārajā medicīnā.

Tātad, kad Amerikas Veterinārmedicīnas asociācijas žurnālā (JAVMA. 2012; 240: 705-715) redzēju rakstu "Sistemātisks pārskats par kālija bromīda drošību suņiem", es prātoju, kāda ir pētījuma jēga. - mēs jau zinām KBr terapijas iespējamās blakusparādības un kā ar tām rīkoties, ja tās rodas.

Izrādās, ka man taisnība bija tikai daļēji. Jā, lielākā daļa veterinārārstu ļoti labi pārzina KBr, un ir publicēti zinātniski pētījumi, kas atbalsta tā drošību un efektivitāti. Tomēr ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) faktiski nav apstiprinājusi kālija bromīdu, lai ārstētu dzīvnieku vai cilvēku krampjus (šajā ziņā tas nav arī fenobarbitāls). Šīs zāles joprojām ir likumīgi lietojamas, taču neviens zāļu uzņēmums nav iesniedzis informāciju par to drošību un efektivitāti vai to, vai tās var konsekventi ražot saskaņā ar FDA kvalitātes standartiem.

Mēģinot noteikt, cik kālija bromīds faktiski ir drošs suņiem, pētnieki pārskatīja 111 publicētos pētījumus par zāļu lietošanu. Pārfrāzējot FDA ziņojumu par JAVMA rakstu:

• Neiroloģiski - sedācija, ataksija un uzvedības izmaiņas bija visbiežāk sastopamās blakusparādības, kas saistītas ar KBr lietošanu. Šīs pazīmes ir atgriezeniskas un parasti izzūd vairāku dienu laikā, samazinot fenobarbitāla devu (ja suns lieto gan KBr, gan PB) vai dažu stundu laikā, ievadot intravenozi fizioloģisko šķīdumu.
• Kuņģa-zarnu trakts - vemšana, pārejoša caureja un asiņaini izkārnījumi. Šīs nelabvēlīgās kuņģa-zarnu trakta (GI) pazīmes parasti izzūd bez nepieciešamības pārtraukt KBr terapiju. Zāļu lietošana kopā ar ēdienu var mazināt GI kairinājumu.
• Kuņģa-zarnu trakts - trakojoša apetīte (t.i., polifāgija) vai apetītes zudums. Abas pazīmes parasti tiek ziņotas ar KBr un PB. Autori iesaka uzraudzīt ēšanas paradumus un svaru suņiem, lietojot kālija bromīdu, īpaši "tāpēc, ka polifāgija var izraisīt atkritumu uzņemšanu un citas komplikācijas".
• Pankreatīts - autori nav atraduši pietiekami daudz pierādījumu, lai saistītu KBr ar lielāku pankreatīta risku. Pankreatīts var būt polifāgijas un atkritumu uzņemšanas, nevis pašas zāles rezultāts.
• Reproduktīvā - ir ziņots par daudzveidīgu reproduktīvo ietekmi uz citām sugām. Autori publicētajā literatūrā neatrada nevienu pētījumu, kas novērtētu KBr ietekmi uz reproduktīvi aktīviem suņiem.
• Endokrīnā - kaut arī vairogdziedzeris ir mērķa orgāns, lietojot lielākas kālija bromīda devas žurkām un cilvēkiem, šķiet, ka zāles suņiem neietekmē vairogdziedzera darbību. Tomēr, tā kā ir maz suņu pētījumu, kuros tika pētīta kālija bromīda ietekme uz vairogdziedzera darbību, autori iesaka uzraudzīt vairogdziedzera hormonu līmeni suņiem, lietojot KBr terapiju.
• Dermatoloģisks - ādas reakcijas suņiem, kuri lieto kālija bromīdu, ir reti. Neskatoties uz to, ka ādas bojājumi aprakstīja baltas krāsas krāsas izmaiņas uz ādas, pūtītēm līdzīgus bojājumus un niezi.
• Elpošanas sistēma - elpceļu slimības suņiem, kas rodas, lietojot kālija bromīdu, ir maz ticama.

Šī ir lieliska informācija. Īpašniekiem un veterinārārstiem jāatceras, ka pašreizējie KBr preparāti nav FDA apstiprināti, un tiem ir jāmeklē (un jāziņo) par neparastiem nevēlamu reakciju gadījumiem un / vai efektivitātes trūkumu.

dr. jennifer coates