Aortas Trombembolija

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Pagājušajā nedēļā es redzēju aortas trombembolijas gadījumu kaķim. Tas beidzās ar eitanāziju, un gandrīz visos citos veidos pacients bija diezgan tipisks, runājot par šo briesmīgo slimību.

Gimli bija divu nedēļu ADR vēsture - nezinātājiem "nav pareizi". Viņa īpašnieki varēja pateikt, ka viņš nejūtas labi, bet, kad viņi viņu aizveda pie veterinārārsta, viņš nevarēja atrast neko nepareizu, veicot pamatdarbu.

Gimli īpašnieki viņu aizveda mājās uzraudzībai. Viņš turpināja nebūt gluži simtprocentīgs, bet bija ērti, ēda utt. Tāpēc viņi pārāk neuztraucās, līdz WHAMMO viņš pēkšņi nevarēja izmantot vienu no aizmugurējām kājām un agonijā gaudoja.

Viņi aizveda viņu atpakaļ uz veterinārārstu, kur, pamatojoties uz viņa fiziskās pārbaudes rezultātiem - aizmugurējās kājas, pieskārienam atdzistas pēdas, vājas pulsa kvalitātes šajā kājā un mokošu sāpju - paralīzi, viņam tika diagnosticēts seglu trombs, citādi saukts par aortas trombemboliju vai artēriju trombembolisku slimību.

Šis traucējums visbiežāk skar kaķus ar sirds slimībām, parasti hipertrofisku kardiomiopātiju, lai gan sirdsdarbība var šķist normāli funkcionējoša pamata fiziskā pārbaudē, kā tas bija taisnība Gimli gadījumā. Trombi sāk veidoties, jo asinis normāli cirkulē nevis caur sirds kambariem. Pēc tam trombi var atdalīties (tajā brīdī tos sauc par embolijām) un pārvietoties pa kaķa artērijām. Viņu kopēja vieta ir vieta, kur aorta sadalās divos traukos, pa vienam piegādājot asinis katrai no aizmugurējām kājām. Atkarībā no tromba lieluma un precīzas atrašanās vietas (ko mēs saucam par trombu, kas atrodas kaut kur, kur tam nevajadzētu būt), kaķis var zaudēt daļu vai visu asins piegādi ekstremitātei un vienas vai abu aizmugurējo kāju darbību.

Kaķiem ar seglu trombu ir mokošas sāpes. Man bija viens gadījums, kad es praktizējos Vaiomingas laukos, kur kaķa īpašniekiem vairāk nekā stundu bija jābrauc uz manu klīniku, kaķim kliedzot automašīnas aizmugurējā sēdeklī. Man bija slikta dūša, kamēr es viņus gaidīju, zinot, ko viņi visi piedzīvo.

Daži kaķi var atgūties no aortas trombembolijas, potenciāli atgūstot daļēju vai pilnīgu aizmugurējo kāju izmantošanu. Diemžēl viņu ilgtermiņa prognozes vienmēr tiek apsargātas. Lai diagnosticētu un efektīvi ārstētu sirds slimību, kas parasti izraisīja trombu veidošanos, ir nepieciešams veikt pilnu darbu, ieskaitot rentgenstarus krūtīs, sirds ultraskaņu un asinsspiediena testus. Terapija ietver agresīvu sāpju mazināšanu, atbalstošu aprūpi (piemēram, intravenozu šķidruma terapiju), medikamentus, kas palīdz izšķīdināt esošos recekļus un novērst jaunu veidošanos, un novērst visus pamatnosacījumus. Kaķiem, kuriem ir bijusi viena aortas trombembolijas epizode, vienmēr ir augsts risks saslimt ar citu.

Iespējams, tieši šis pēdējais punkts gan Gimli, gan mana Vaiomingas kaķu īpašniekiem galu galā izvēlējās eitanāziju. Pēc tam, kad esmu noskatījies, kā kaķi tik šausmīgi cieš, es diez vai varētu vainot viņus par to, ka viņi izvēlējās vienīgo kursu, kas garantētu, ka viņu kaķiem vairs nebūs jāpiedzīvo šāds pārbaudījums.

dr. jennifer coates