Tā Noņemšana Tā Visa Izslēgšana: Kad Amputācija (ekstrakcija, Enukleācija, Splenektomizēšana Utt.) Ir Pareizā Izvēle?

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Es zinu, ka jūs domājat, ka es šo punktu pārspīlēju pārāk daudz (tie no jums, kas mani labi pazīst), bet atbrīvošanās no nejaušām anatomiskām daļām man ir laba. Un es nekādā gadījumā neesmu viena. Lietu (piemēram, olnīcu, dzemdes, sēklinieku) ieguve ir kaut kas, ko mēs, veterinārārsti, esam labi aprīkojuši.

Es sāku domāt par šo tēmu vakar no rīta, kad mana māte man atsūtīja saiti uz Huffington Post iedvesmas rakstu, kur visā viņa rūpīgi izkoptajā krāšņumā tika parādīts protēžu ķepu suns. Iespējams, ka viņš ir zaudējis visas četras ķepas, lai apsaldētos, taču tas nemazināja viņa gribu rīkoties ar parasto suni - ne reizi vien viņš bija aprīkots ar bioniskajiem zābaciņiem.

Pārāk forši, vai ne? Tas bija tas, kas man ienāca prātā, kad es to labprāt tvītoju. Diemžēl nākamais pacients izrādījās tāds, kuram ēdienkartē nebūtu protēžu. Ne uz viņas budžeta.

Kaut arī ķirurģiska procedūra galīgi izlabotu šī kaķa izmežģīto un salauzto rādiusu pēc postoša suņa uzbrukuma, viņas īpašniece nespēja plecēt speciālista 1, 500 - 2 000 USD vērtībā lika viņai meklēt alternatīvas - pat amputāciju.

Par laimi, "bezmaksas" konsultācija ar veterinārārstu vakariņu laikā (man tas izmaksāja tieši divas bļodas mājās gatavotu aļņu čili ar tomatillo salsu un pāris kannas Ginesa) radīja alternatīvu bez amputācijas:

Šrēdera-Tomasa šina to droši vien varēja izdarīt, viņš secināja. Šāda veida sašūšanas tehnika darbojas, piemēram, kājas vilkšana, efektīvi izvelkot ekstremitātes galus, lai kauli atkal nonāktu normālā tuvumā, lai tie varētu pareizi dziedēt - vai tik tuvu, cik pareizi. iespējams, nepieliekot skrūves un plāksnes, lai tās turētu vietā.

Problēma ir tāda, ka (a) šina būtu jāpieliek perfekti, (b) es nevienu no šīm šinīm neesmu ievietojusi krietni vairāk nekā piecus gadus, un (c) tā joprojām nebūtu lēta; nevis ar anestēziju, rentgena stariem, pašu šinu un nepieciešamību atkārtot šo procedūru vismaz trīs reizes. Mans pieņēmums ir vismaz 200 ASV dolāri ik pēc divām nedēļām trīs sesiju laikā - tas ir, ja mums paveicas un viss izdodas labi, kas gandrīz noteikti būs kaķis ar pastāvīgu klibošanu, pat ja viss noritēs perfekti.

Tātad, ja tas nedarbojas labi? Mēs esam atgriezušies pirmajā vietā: amputācija. Kas maksās apmēram 500 ASV dolārus … kas novedīs pie 1, 100 un sešu nedēļu ilga saspringta stresa. Diezgan tuvu ķirurga sākotnējās aplēses zemākajam līmenim.

Kas man atstāja tādu kā čīkstēšanu, kad es izvēlējos čipsus un salsu. "Jūs zināt, vai tas bija mans kaķis, un man nebija ne naudas, ne ķirurga, kad es aicināju un piezvanītu, es novilktu kāju." (Es patiesībā neteicu "pēc manis aicināt un piezvanīt", bet šeit tas izklausās labi.) Uz ko viņš piekrita, ka tas nebūs sliktākais lēmums šim īpašniekam, ņemot vērā 50-50 iespēju gūt pamatotus panākumus ar šinu pieeja. Neaizmirsīsim arī par gandrīz neizbēgamu nespēku un nākotnes artrīta iespējamību.

Lai gan es piedāvāšu īpašniekam visas izvēles iespējas un ļaušu viņai pašai pieņemt lēmumu, es nevaru palīdzēt domāt, ka visa tā stresa nav tā vērts.

Tagad par acīmredzamo novērojumu: ja tas būtu cilvēks jaunattīstības valstīs, un mūsu rīcībā būtu ierobežoti resursi, mēs nekad - nekad - neaudzinātu amputāciju kā stresa mazinātāju.

Protams, cilvēkiem ir vajadzīga kāja vairāk nekā mājdzīvniekiem, bet jūs zināt, kur es to daru. Dzīvniekiem nav kognitīvo iespēju emocionāli satraukties par to, vai viņi tikko zaudējuši plaušas vai aci, zobu vai pirkstu. Viss, ko viņi var pārvaldīt, ir visa šī brīža stress. Tāpēc dažreiz vislabāk to ātri pārvarēt, lai viņi pēc iespējas ātrāk varētu atgriezties pie dzīvnieka.

Bet dažreiz es domāju, ka mēs to aizvedam pārāk tālu. Dažreiz ir taisnība, ka mēs nemēģinām pietiekami daudz, lai kaķim saudzētu ekstremitāti; vai izglābt zobu; vai ievainota aste. Mēs labi spējam noņemt nagus un ausis, olnīcas, sēkliniekus un acis. Veterinārārsti tādā veidā var priecāties par nazi. Jo vēsturiski jautājums ir bijis lietderība. Un "stresa atvieglošana" (AKA "neliksim viņai cauri") bieži vien ir tas, kā mēs to dīvānām.

Bet varbūt, tikai varbūt, mēs to visu esam darījuši nepareizi. Vai tas varētu būt tāds, ka es ar defekcionistu pieeju izmantoju šī kaķa saiti, jo man patīk amputācijas definīcija? Tāpēc, ka esmu kultūras nosliece uz lietu noņemšanu?

Es faktiski uzskatu, ka tas, iespējams, ir taisnība. Bet tas nenozīmē, ka es mainu savas domas. Es joprojām gribētu, lai kāja nost nost, ja es būtu šis klients. Tāpēc varbūt tā ir laba lieta, kāda es neesmu.

Dr Patty Khuly

_{Dienas bilde: Šodien es devos uz turieni, kur dzīvo trīs kāju kaķis pēc storebukkebruse}