Elektrolītu Traucējumi Suņiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Hipofosfatēmija suņiem

Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar insulīnu diabētiskās ketoacidozes gadījumā (stāvoklis, kad organisms reaģē uz insulīna trūkumu sadedzina taukskābes un ražo skābus ketona ķermeņus) vai kuriem badošanās ārstēšanai tiek veikta atkārtota glikolīze (sintezētā glikoze), kā rezultātā adenozīna trifosfāta ražošana (ATP, nukleotīds, kas šūnās transportē ķīmisko enerģiju) var izraisīt fosfora pārvietošanos no asins seruma šūnās. Rezultātā iegūtā zemā fosfora koncentrācija, ko izraisa fosfora nobīde no ārpusšūnu šķidruma (šķidruma ārpus šūnām) ķermeņa šūnās, var izraisīt samazinātu fosfora absorbciju zarnās vai samazinātu nieru (nieru) fosfora reabsorbciju.

Ja tas netiek diagnosticēts, tas var vēl vairāk izraisīt akūtu ārpusšūnu hipofosfatēmiju (elektrolītu traucējumus).

Tā kā fosfors ir svarīga ATP sastāvdaļa, zema fosfora koncentrācija serumā var izraisīt ATP izsīkšanu un ietekmēt šūnas ar paaugstinātu ATP enerģijas pieprasījumu, piemēram, sarkanās asins šūnas, skeleta muskuļu šūnas, sirds muskuļu šūnas un smadzeņu šūnas. Hipofosfatēmijas stāvoklis var izraisīt arī eritrocītu 2, 3-DPG samazināšanos, kā rezultātā samazinās skābekļa piegāde audiem.

Simptomi

Simptomi parasti atbilst primārajai slimībai, kas ir atbildīga par hipofosfatēmiju, nevis tām, kas būtu saistītas ar pašu fosfātu koncentrāciju.

• Hemolītiskā anēmija (sarkano asins šūnu noārdīšanās) sekundāri pēc smagas hipofosfatēmijas
• Sarkans vai tumšs urīns hemoglobinūrijas dēļ (olbaltumvielu hemoglobīns urīnā ir nenormāli augstas koncentrācijas dēļ) no hemolīzes (sarkano asins šūnu atvēršanās)
• Tahipnoja (nenormāli ātra elpošana), aizdusa (elpas trūkums) un trauksme, kas ir sekundāra pēc hipoksijas (skābekļa trūkuma organismā)
• Muskuļu vājums
• Garīgā depresija
• Ātra, sekla elpošana sliktas elpošanas muskuļu funkcijas dēļ

Cēloņi

• Maldistribution - enterālais uzturs (caurule degunā) vai kopējā intravenozā barošana
• Cukura diabēta ārstēšana
• Ogļhidrātu ielāde, ievadot insulīnu
• Respiratorā alkaloze (arteriālās asins plazmas ūdeņraža jonu koncentrācijas samazināšana)
• Samazināta fosfora absorbcija zarnās - diēta, kurā nav fosfora
• D vitamīna deficīts
• Fosfātu saistošs līdzeklis
• Malabsorbcijas sindromi - apstākļi, kas kavē barības vielu uzsūkšanos
• Samazināta nieru (nieru) fosfātu reabsorbcija
• Neatklāts vai slikti regulēts cukura diabēts
• Ilgstoša anoreksija, badošanās vai nepietiekams uzturs
• Diētas ar fosfātu trūkumu vai intravenozas uztura šķīdumi

Diagnoze

Jūsu veterinārārsts veiks rūpīgu fizisku pārbaudi jūsu sunim, ņemot vērā jūsu sniegto simptomu fona vēsturi un iespējamos apstākļus, kas varētu izraisīt šo stāvokli. Tā kā šim stāvoklim ir vairāki iespējamie cēloņi, jūsu veterinārārsts, visticamāk, izmantos diferenciāldiagnozi, lai noteiktu ārstēšanas prioritāti. Šo procesu vada dziļāka acīmredzamo simptomu pārbaude, izslēdzot katru no biežākajiem cēloņiem, līdz tiek atrisināts pareizais traucējums un to var atbilstoši ārstēt. Tiks veikts pilnīgs asins profils, ieskaitot ķīmisko asins profilu, pilnīgu asins analīzi un urīna analīzi.

Ārstēšana

Ja jūsu suns cieš no smagas hipofosfatēmijas, veterinārārstam būs nepieciešams hospitalizēt suni tūlītējai ārstēšanai. Ja šo stāvokli izraisa insulīna terapija vai intravenozas barības vielas un vitamīni, šīs procedūras tiks apturētas, līdz dažas stundas tiks ievadīts papildu fosfāts. Ja ir anēmijas stāvoklis, var būt nepieciešamas svaigas pilnas asins pārliešanas. Un otrādi, ja jūsu suns cieš tikai no mērena hipofosfatēmijas gadījuma, to var ārstēt ambulatori, ja vien tā stāvoklis ir stabils.

Dzīvošana un vadība

Jūsu veterinārārstam ik pēc 6–12 stundām būs jāmēra suņa fosfora līmenis, līdz fosfora koncentrācija paliek stabila normālā diapazonā. Ja hiperfosfatēmija atkārtojas, visa papildināšana tiks pārtraukta un jūsu suns tiks nodrošināts ar intravenozu šķidrumu, līdz fosfora līmenis normalizēsies. Turpmākā aprūpe ietvers suņa stāvokļa novērošanu attiecībā uz akūtu (pēkšņu un smagu) nieru mazspēju, stāvokli, uz kuru daži hiperfosfatēmiski pacienti kļūst vairāk pakļauti, un katru dienu kontrolē kālija koncentrāciju, līdz arī viņi paliek stabili.