Nātrija Deficīts Kaķiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Hiponatriēmija kaķiem

Kā ārpusšūnu šķidruma (šķidrumu ārpus šūnām) sastāvdaļa nātrijs ir visplašāk izplatītais pozitīvi uzlādētais atoms organismā. Termins hiponatriēmija attiecas uz stāvokli, kurā kaķis cieš no nenormāli zemas nātrija koncentrācijas serumā asinīs. Hiponatriēmija parasti atspoguļo vienlaicīgu hiposmolitātes stāvokli; tas ir, osmotiskā šķīduma nepietiekama koncentrācija asins serumā - ķermeņa šķidrumu spēja iziet cauri šūnu membrānām trūkums (osmoze), ar kuru ķermeņa ķīmiskās koncentrācijas tiek turētas līdzsvarā. Hiposmolalitāte parasti ir saistīta ar samazinātu nātrija satura daudzumu organismā.

Teorētiski hiponatriēmiju var izraisīt vai nu ūdens aizture, vai izšķīdušās vielas zudums (šķīstošās ķermeņa vielas zudums - šajā gadījumā sāls / nātrijs ir izšķīdis). Lielākā daļa izšķīdušo vielu zaudējumu notiek izo-osmotiskos šķīdumos (piemēram, vemšana un caureja), un rezultātā gandrīz visiem pacientiem, kuriem diagnosticēta hiponatriēmija, galvenais iemesls ir ūdens aizture attiecībā uz izšķīdušo vielu. Parasti hiponatriēmija rodas tikai tad, ja ir nieru spēja izvadīt ūdeni defekts.

Simptomi

• Letarģija
• Vājums
• Apjukums
• Slikta dūša / vemšana
• Krampji
• Trulums
• Koma
• Citi atklājumi ir atkarīgi no pamatcēloņa

Cēloņi

Normāla osmolārā hiponatriēmija, kas izraisa tipiskus vienlaikus apstākļus:

Hiperlipēmija - pārmērīgs tauku daudzums asinīs

• Hiperproteinēmija
• Hiperosmolāra hiponatriēmija

Hiperglikēmija - pārmērīga glikozes / cukura koncentrācija asinīs

• Mannīta infūzija (diurētisks līdzeklis)
• Normovolēmija (normāls asins tilpums)

Primārā polidipsija - pārmērīgas slāpes

• Hipotireoīdās miksedēmas (ādas un audu traucējumi) koma
• Hipotoniska šķidruma infūzija (šķidrums ar zemāku osmotisko spiedienu)
• SIADH (neatbilstošas antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindroms)
• Hipervolēmija (pārāk daudz šķidruma asinīs)

Sastrēguma sirds mazspēja (CHF)

• Aknu (aknu) ciroze
• Nefrotiskais sindroms (nieru slimība, kur notiek patoloģiska olbaltumvielu noplūde, zems olbaltumvielu līmenis asinīs un ķermeņa daļu pietūkums)
• Hipovolēmija (pārāk maz šķidruma asinīs)

Kuņģa-zarnu trakta zudumi

• Nieru (nieru) mazspēja
• Zems kālija līmenis
• Ādas zaudējumi
• Diurēze (palielināta urīna veidošanās caur nierēm)
• Hipoadrenokortikālisms (endokrīni traucējumi)

Diagnoze

Tiks veikts pilnīgs asins profils, ieskaitot ķīmisko asins profilu, pilnīgu asins analīzi, urīna analīzi un elektrolīta paneli. Ja jūsu kaķim ir hiponatriēmija, šie testi apstiprinās zemu nātrija koncentrāciju serumā. Citi traucējumi, kas var atdarināt hiponatriēmiju un kas būs jāizslēdz, ir hiperglikēmija, hiperproteinēmija un hiperlipidēmija.

Jūsu veterinārārsts var arī ieteikt pārbaudīt seruma osmolalitāti. Jūsu kaķa urīna osmolalitātes līdzsvars norāda uz nieru spēju izvadīt ūdeni, un urīnā konstatētā nātrija koncentrācija var liecināt par mazu cirkulējošā nātrija daudzumu.

Ārstēšana

Primārā ārstēšana būs atkarīga no hiponatrēmijas smaguma pakāpes un ar to saistītajiem neiroloģiskajiem simptomiem. Visu pamatā esošo traucējumu smagums arī noteiks ārstēšanas prioritātes. Ārstēšana parasti sastāv no pamata cēloņa novēršanas un, ja nepieciešams, seruma nātrija koncentrācijas palielināšanas.

Pārāk ātrai hiponatriēmijas normalizēšanai var būt potenciāli nopietni neiroloģiski rezultāti, un tā var būt kaitīgāka nekā pati hiponatriēmija. Tāpēc izotoniskais fizioloģiskais šķīdums lielākajā daļā gadījumu ir izvēlēts šķidrums. Agresīvāka nātrija koncentrācijas serumā korekcija ar hipertonisko fizioloģisko šķīdumu ir reti nepieciešama. Hipervolēmijas slimniekus (pacientus ar pārāk daudz šķidruma asinīs) parasti pārvalda ar diurētiskiem līdzekļiem (šķidruma reduktoriem) un sāls ierobežošanu.

Turpretī hipovolēmijas slimniekus (pacientus ar pārāk mazu šķidruma daudzumu asinīs) pārvalda, aizstājot tilpuma deficītu ar izotonisko fizioloģisko šķīdumu. Citas terapeitiskās iejaukšanās nosaka hiponatriēmijas cēlonis.

Dzīvošana un vadība

Sākotnēji veterinārārstam būs jānovēro kaķa reakcija uz ārstēšanu, atkārtojot nātrija noteikšanu serumā, lai izvairītos no pārāk straujas nātrija koncentrācijas serumā korekcijas un nodrošinātu atbilstošu reakciju uz nātrija un citām norādītajām terapijām. Turklāt ārsts vēlēsies uzraudzīt kaķa hidratācijas stāvokli un citas elektrolītu koncentrācijas serumā, kā norāda kaķa klīniskais stāvoklis un pamatā esošie traucējumi.