Par Metacam, Rimadyl Un To NSPL Izraisošām Blakusparādībām

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Šodienas ziņai es vēlētos dalīties lasītāja e-pasta saturā. Šis ir Catherine Shaffer stāsts, kuru mēs un es uzskatu, ka ir vērts dalīties ar citiem Dolittler lasītājiem. Mani komentāri sekos.

Dr Khuly, 2006. gadā mums bija desmit gadus vecs angļu mastifs vārdā Nala. Izskatījās, ka oktobrī viņai pēkšņi radās daudz muguras sāpju. Viņa bija kļuvusi arvien artrītiskāka, bet citādi ar lielisku veselību - ideāls svars utt. Veterinārārsts vadīja vielmaiņas paneli un pat komentēja, ka visi viņas fermenti bija perfekti, turpretī parasti ar suni šajā vecumā dažas vērtības pamazām izkļūst dauzīt. Veterinārārsts viņai uzlika Metacam (meloksikamu) sāpju dēļ.

Es domāju, ka Nala kaut kā bija ievainojusi sevi, mēs nekad precīzi nezinājām, kas notika. Viņa sāka lēnu atveseļošanos, un mēs devām viņai devu atbilstoši Metacam norādījumiem, cerot, ka viņa atgūs savu mobilitāti. Lai gan šķiet, ka viņas ievainojums dziedēja, un viņa sāka vairāk kustēties, dažreiz šķita, ka viņai arī ļoti sāp un dzer daudz ūdens un ļoti peej.

Es zināju, ka tā ir slikta zīme, bet tajā brīdī ar viņas vecumu mēs centāmies būt minimāli invazīvi ar ārstēšanu, un tāpēc mēs turpinājām ārstēt viņas sāpes. Likās, ka dzeršanas un urinēšanas simptomi mazinās, un pēc dažām nedēļām es devos ārpus valsts komandējuma. Viss šķita normāli.

Aptuveni dienu vēlāk mans vīrs piezvanīja, lai man paziņotu, ka Nala uz dzīvojamās istabas grīdas ir izvemusi milzīgu daudzumu asiņu (izrādījās, ka tā ir puse no viņas asins tilpuma), un viņš viņu nogādāja ārkārtas situācijā. Parasti mēs, iespējams, būtu viņu tūlīt eitanāzējuši, bet es biju ārpus valsts un šausmīgi satraukta, tāpēc mēs vienojāmies ļaut veterinārārstam dot viņai divas asins vienības un ārstēt viņu.

Kad es atgriezos mājās, pēc dažām dienām mēs iztērējām 4000 USD, mēģinot viņu glābt. Galīgā diagnoze bija Metacam aknu toksicitāte, ko apstiprināja autopsija. Zāļu uzņēmums (Boeringer-Ingelheim) galu galā atmaksāja mums 1100 USD par diagnostiku, ko viņi pievienoja ziņojumiem pēc laišanas tirgū, un viņi arī atvainojās.

Pēc profesijas esmu farmācijas / biotehnoloģijas rakstnieks un esmu ieguvis maģistra grādu bioķīmijā, ar pieredzi farmācijas pētījumu jomā. Es zinu, ka notiek zāļu savdabīga toksicitāte. Bet, kad es pētīju aknu toksicitāti suņiem un kaķiem, es biju pārsteigts, atklājot, ka toksicitātes un nāves biežums šķiet daudz augstāks nekā tas būtu pieļaujams cilvēkiem (un tas pat netiek ņemts vērā, ka lielākā daļa mājdzīvnieku īpašnieku būtu sekojuši mūsu pirmais impulss, kas bija eitanāzija, nevis lietas turpināšana - patiesais toksicitātes līmenis nekad nevar būt zināms).

Tāpat, atšķirībā no cilvēkiem, NSPL, šķiet, parasti izraisa zināmu kuņģa kairinājumu, un es esmu redzējis ieteikumus, ka suņiem pret kuņģa čūlu jāārstē proaktīvi, ja viņi lieto NSPL, tāpēc man ir aizdomas, ka daži dzīvnieki var būt jutīgāki pret COX inhibitoriem nekā cilvēkiem, un šo problēmu papildina fakts, ka tad, kad viņiem sāk parādīties simptomi, viņi mums nevar pateikt, ka viņiem ir sāpes vēderā, nevis muguras sāpes.

Mūsu veterinārārsts patiešām satricināja visu incidentu, un viņa dalījās ar mani ar zināmu neskaidrību par Metacam lietošanu savā praksē. Es domāju, ka galu galā viņa un lielākā daļa veterinārārstu uzskata, ka ieguvumi ir lielāki par riskiem, taču personīgi kopš tā laika es nedošu NSPL nevienam no saviem mājdzīvniekiem. Mūsu kaķenim pirms pāris gadiem bija urīnpūšļa infekcija, un mums piedāvāja Metacam kopā ar antibiotikām. Es pieklājīgi atteicos, un kaķenītei izdevās lieliski.

Es joprojām jūtos šausmīgi, ka es nenokļuvu Nalu vetārstā, kad pamanījām problēmu ar ūdeni un urinēšanu. Tas bija mūsu vienīgais īstais pavediens, ka kaut kas bija šausmīgi nepareizs. Es godīgi uzskatu, ka, ja ne Metacam, viņai būtu bijis vēl viens vai divi gadi ar pienācīgu dzīves kvalitāti. Lai gan viņa bija sena par mastifu, viņa bija ārkārtīgi maza un liesa, nekad nepārsniedzot 105 mārciņas, un līdz šai oktobrī notikušajai nelaimei viņa tomēr izbaudīja ikdienas pastaigu.

Labākais, Katrīna Šafera

*

Atbildot uz Katrīnas stāstu un daudziem citiem, kurus esmu saņēmis pirms viņas, es izsaku visdziļākās simpātijas. Patiešām, nekas nav tik bezjēdzīgs kā nāve, kuru iespējams novērst.

Pēc tam paskaidrojums ir kārtībā:

NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) ir sāpju ārstēšanai paredzētie medikamenti suņiem - daudz mazāk kaķiem. Lai gan Metacam ir atļauts lietot kaķiem kā vienreizēju, sāpju mazinošu injekciju, tas ir vienīgais viņiem pieejamais NPL. Suņiem FDA ir apstiprinājusi Rimadyl, Deramaxx, Previcox, Metacam un citus.

Šīs zāles patiešām darbojas. Viņi strādā tik labi, ka ap viņiem ir izveidota vairāku simtu miljonu dolāru nozare. Simtiem tūkstošu suņu un kaķu katru gadu saņem miljoniem šo zāļu devu sāpju mazināšanai pēc operācijas, pēc traumatiskiem notikumiem un hronisku sāpju novēršanai.

Bet, tāpat kā lietojot citas zāles, ir blakusparādības. Aknu un kuņģa-zarnu trakta problēmas neapšaubāmi ir visizplatītākie nevēlamie atklājumi, tomēr zāļu ražotāji un FDA tos uzskata par “nelieliem”.

Lai gan veterinārārsti, kuri no pirmavotiem ir redzējuši NPL, tos nekādā gadījumā nevar uzskatīt par nelieliem, tomēr ir taisnība, ka mūsu vissliktākie šausmu stāsti šķiet niecīgi salīdzinājumā ar šo zāļu dzīvības glābšanas iespējām. Faktiski mūsu lielo šķirņu suņu pacientu ilgmūžība ir strauji pieaugusi, kopš tie ir kļuvuši pieejami.

Protams, tas nav mierinājums tiem, kuri pēc to lietošanas ir cietuši postošu ar NPL saistītu nāvi vai ilgstošas medicīniskas komplikācijas. Es dzirdu jūs visus. Tāpēc jūsu brīdinošās pasakas ir kritiskas. Jo vairāk jūs izrunājaties, jo lielāka iespēja, ka mēs konsultēsim klientus par šo narkotiku lietošanu. Mēs rūpīgāk sīki aprakstīsim, kā izskatās blakusparādības, lai smagu blakusparādību gadījumos varētu iejaukties agrāk.

Mani īpaši interesē Katrīnas stāsts, jo viņa izvirza dažus ļoti interesantus jautājumus par aknu toksicitāti, zāļu kuņģa-zarnu trakta blakusparādībām un atšķirību, kā mēs pārvaldām savus cilvēkus un dzīvniekus.

Atbildot uz viņas novērojumu: Jā, ir skaidrs, ka lolojumdzīvnieku medikamentiem, tāpat kā lolojumdzīvnieku barībai, ir jāpārvar daudz mazāk šķēršļu nekā cilvēku šķirnei. Kāpēc gan citādi Celebrex ir vairāku miljonu dolāru klases uzvalku priekšmets, kamēr Rimadyl blakusparādību upuru īpašnieki turpina redzēt, ka zāļu ražotāji to grābj uz šīm zālēm?

Tas ir tāpēc, ka pieņemamais risks mājdzīvniekiem ir daudz zemāks nekā cilvēkiem. Tas nozīmē, ka atbildīgajiem veterinārārstiem ir vēl lielāks pienākums tos labi izskaidrot. Nav attaisnojuma.