Lizijas Zaudējums: Cīņa Ar Pankreatītu Un Personīga Pieķeršanās Mājdzīvnieku Kopšanā

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Es esmu pārliecināts, ka jūs visi esat dzirdējuši par pankreatītu - bēdīgi sāpīgu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, kas parasti notiek suņiem. Šis orgāns ir tik jutīgs, ka kuņģa, zarnu vai jebkura cita vēdera orgāna pietūkums var arī uzbriest. Un, kad aizkuņģa dziedzeris uzbriest, lietas ļoti ātri var kļūt ļoti sarežģītas.

Šeit ir aizkuņģa dziedzera attēls, kas atrodas starp tievās zarnas šķēli un olīvu veida lietu, ko mēs saucam par žultspūsli:

Lizija vēl pirms pāris dienām bija deviņus gadus veca Bostonas terjers. Viņu eitanāzēja internās medicīnas speciālista slimnīcā pēc tam, kad viņa slimības progresēšanas laikā piedzīvoja negaidītas komplikācijas.

Dažreiz mēs, veterinārārsti, nokļūstam nedaudz virs galvas. Un šeit es atsaucos nevis uz iesaistītās pacienta aprūpes sarežģītību (lai gan tas notiek arī tāpat, kā tas notika ar Liziju), bet galvenokārt uz personīgās pieķeršanās parādību.

Es to saucu par fenomenu, jo nesaprotu, kāpēc tas notiek. Reizēm pacients nāk pa manām durvīm un neizskaidrojami iekļūst manas psihes ļoti personiskajā, emocionālajā daļā. Tā ir kā ķīmija starp mīļotājiem. Jūs to īsti nevarat izskaidrot vai apturēt. Tas vienkārši notiek.

Lizija bija tāda. Kopš tās dienas, kad es viņu pirmo reizi satiku (pagājušajā nedēļā), viņa bez pārtraukuma ir bijusi manā galvā. Es viņu pazinu tikai nedēļu, bet kaut kā viņa mani ietekmēja dziļāk nekā lolojumdzīvnieki, kurus pazīstu gadiem ilgi. Tas bija tūlītējs savienojums. Viņa un es sapratāmies tā, it kā mēs vienmēr būtu pazīstami.

Pirmajā dienā, kad satiku viņu, viņa visu nakti vemja, un es secināju, ka viņai ir ievērojamas sāpes vēderā. Viņa nedēļas sākumā bija bijusi neatliekamās palīdzības nodaļā ar anālā dziedzera abscesu un kopš tā laika bija lietojusi antibiotikas. Pēc asiņošanas un dažu rentgena attēlu veikšanas šķita acīmredzams, ka mums ir darīšana ar pankreatītu.

Dažām šķirnēm ir nosliece uz pankreatītu. Parasti tās ir mazās šķirnes, piemēram, Yorkies un Pūdļi. Bostoni ietilpst arī šajā kategorijā. Lizija vienmēr bija cietusi no jutīga GI trakta. Nekas cits kā stabila, nemainīga šīs meitenes diēta, lai gāze un caureja netraucētu viņas kluso ģimenes dzīvi. Šī ir diezgan izplatīta pankreatīta slimnieku vēsture. Viņiem nav tieši tērauda vēdera.

Es pieņēmu, ka Lizijas agresīvais, daudzu antibiotiku protokols (tas nav viegli pat visstingrākajā vēderā) bija viņas pankreatīta cēlonis. Es nomainīju viņu uz antibiotiku, kas mazāk saasina kuņģa-zarnu trakta darbību, un hospitalizēju viņu šķidruma terapijai, sliktas dūšas mazināšanai un sāpju kontrolei.

Kad mūsu pacienti saslimst ar pankreatītu, ārstēšanas pamats ir atbalstošs. Tas nozīmē, ka mūsu uzdevums ir sekot līdzi tam, ko viņas ķermenis dara. Diemžēl šiem gadījumiem nav īpašas ārstēšanas. Veterinārārstam ir jāpielāgo sava ārstēšana pacienta īpašajām vajadzībām. Parasti tas nozīmē pievērsties viņas fizioloģiskajām vajadzībām (šķidrumu, glikozes, olbaltumvielu un elektrolītu līdzsvara traucējumi), kā arī komforta līmenim (samazinot drudzi, sāpes un nelabumu).

Pēc dienas es zināju, ka man ir nepatikšanas. Lizija nereaģēja labi. Viņas pankreatīts šķita labāks (ja skaitļi bija kādi norādījumi), bet Lizija šķita slimāka. Pēc nedēļas nogales ar mani (saņemot diennakts aprūpi mājas stilā), es viņu nodevu ārstei Allison Cannon, iekšējo slimību speciālistei extraordinaire. (Es viņu būtu pārcēlis ātrāk, bet nedēļas nogale bija man priekšā, pirms es sapratu lietu nožēlojamo stāvokli.)

Speciālajā slimnīcā viņa nedaudz pulcējās. Viņi apstiprināja manu diagnozi ar ultraskaņu un padarīja viņu ērtāku ar nepārtrauktu sāpju zāļu infūziju (labāk nekā mans protokols ik pēc četrām stundām) un efektīvākām anti-nelabuma zāļu kombinācijām.

Pēc tam, kad nedēļas nogalē biju izjutusi stresu un bezpalīdzību ar Liziju savā mazajā suņu gultā blakus man, es jutu milzīgu atvieglojumu, ka viņa būs labi apmeklēta. Tāpēc es noskūpstīju viņu uz pieres, atstājot nelielu lūpu krāsas skūpstu zīmīti, un devos uz manu konferenci ar labu sajūtu par visu. Lizijai būtu labi, un es atgrieztos, lai redzētu viņu lieliskā formā.

Nākamajā dienā viņa vēl nedaudz uzlabojās. Un tad nāca nākamajā dienā. Es būtu piezvanījis no Orlando, lai uzzinātu, kā viņai klājas, un ar reģistratūras balss toni zināju, ka es gatavojos saņemt ļoti sliktas ziņas. Protams, viņi viņu eitanāzēja … pēc tam, kad viņa bija kļuvusi akla.

Kā viņa varēja kļūt akla? Kas notika? Internists arī bija stumped (Lizijas vecāki bija noraidījuši pāreju uz neirologu, lai veiktu MRI), taču viņam bija jāpieņem, ka Lizijas pankreatīts bija ne tikai vienkāršas antibiotiskas reakcijas izpausme. Aizkuņģa dziedzera vēzis, kas izplatījās visā viņas centrālajā nervu sistēmā (vai otrādi), visticamāk, bija cēlonis. Protams, antibiotikas, iespējams, paātrināja to, taču arī to varēja paveikt vienreizēja maltīte vai neliels papildu stress.

Tāpēc šeit es biju publiski uz balkona kādā Orlando viesnīcas viesnīcā, un es ļoti centos kontrolēt savas emocijas un izjūtu pret visu pasauli kā īpašnieks, kuru līnijas otrā galā vajadzētu mierināt ārstam. Pārsvarā mana līdzjūtība nāves brīžos ir tik vērsta uz klientu, ka aizmirstu, kāda ir sajūta, kad patiesībā sēroju mājdzīvnieku. Lizija to visu atgrieza. Kaut es varētu viņai pateikties.