Plecu Locītavas Saišu Un Cīpslu Stāvokļi Suņiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Bicipital tenozinovīts, Brachii muskuļu plīsums un Supraspinatus Avulsion suņiem

Plecu locītava ir “lodīšu un ligzdu” locītava. Četriem kāju dzīvniekiem to veido lāpstiņa / plecu lāpstiņas kauli un priekšējās kājas augšdelma kauls / augšējais kauls. Šos kaulus atbalsta saites un cīpslas. Saite ir saista vai šķiedru audu josla, kas savieno divus kaulus vai skrimšļus locītavā, un cīpsla ir saista vai šķiedru audu josla, kas savieno muskuļus ar kauliem.

Plecu locītavas saišu un cīpslu stāvokļi veido lielāko daļu klibuma cēloņu suņa pleca locītavā, izņemot osteohondrīta dissecans (stāvokli, kam raksturīga patoloģiska kaulu un skrimšļu attīstība, kas noved pie skrimšļa atloka locītavā). Tā ir slimība, kas rodas vidēja un liela šķirnes suņiem, kad tie kļūst skeleta nobrieduši, apmēram gadu veci vai vecāki. Vidējais vecums šī stāvokļa attīstībai ir no 3 līdz 7 gadu vecumam.

Simptomi un veidi

• Simptomi būs atkarīgi no slimības smaguma pakāpes un ilgtermiņa rakstura
• Muskuļu masas samazināšanās ir konsekventa atziņa visiem apstākļiem

• Bicipital tenosinovīts (cīpslas un bicepsa cīpslas apkārtējā apvalka iekaisums - plecu lāpstiņas priekšpusē)

  • Sākums parasti ir smalks
  • Bieži vairāku mēnešu ilgums
  • Kursa cēlonis var būt ekstremitātes vai pleca trauma
  • Smalka, neregulāra klibums, kas pasliktinās vingrojumu laikā
  • Īsa un ierobežota staigāšanas fāze sāpju dēļ pleca pagarinājumā un locīšanā
  • Sāpes nekonsekventi tika demonstrētas manipulējot ar plecu

• Biceps brachii muskuļa cīpslas plīsums (augšējā ekstremitāte)

  • Pazīmes, kas līdzīgas bicipitālajam tenosinovītam
  • Iespējams, ka pēkšņi (akūti) sāksies zināms traumatisks notikums
  • Parasti smalks, ilgstošs (hronisks) klibums, kas pasliktinās vingrojumu laikā
  • Supraspinatus (pleca locītavas) muskuļa cīpslas mineralizācija - sākums parasti ir smalks

Ilgstoša (hroniska) klibums, kas pasliktinās ar aktivitāti

• Piespiedu atdalīšana (pazīstama kā avulsija) vai supraspinatus muskuļa cīpslas lūzums (cīpsla, kas savieno plecu lāpstiņu / kaulu ar augšējās ekstremitātes plecu kaulu / kaulu)

  • Pazīmes ir līdzīgas supraspinatus cīpslas mineralizācijai.
  • Plecu muskuļa pasliktināšanās un rētas (pazīstama kā fibrotiska kontraktūra) - parasti pēkšņa (akūta) parādīšanās, kas notiek intensīvas āra slodzes (piemēram, medību) laikā.
  • Plecu klibums un maigums pakāpeniski izzūd divu nedēļu laikā
  • Neārstēts stāvoklis izraisa ilgstošu (hronisku), pastāvīgu klibumu, kas parasti notiek 3 līdz 4 nedēļas vēlāk; var nebūt īpaši sāpīgs sunim
  • Infraspinatus muskuļa muskuļu masas samazināšanās (muskuļu atrofija)
  • Kad pacients staigā, apakšējā ekstremitāte šūpojas loka virzienā prom no ķermeņa, kad ķepa ir pavirzījusies uz priekšu

Cēloņi

• Netieša vai tieša trauma ir iespējamais vaininieks
• Atkārtota celma trauma (netieša trauma) ir visizplatītākais cēlonis
• Pārmērīga slodze un / vai nogurums
• Slikta kondicionēšana pirms sporta aktivitāšu veikšanas (t.i., iepriekšēju vingrinājumu trūkums, liekais svars vai neatbilstoša sagatavošanās)

Diagnoze

Lai noteiktu, kas ir nepareizi ar plecu, būs nepieciešami rentgena stari. Ultraskaņas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var palīdzēt identificēt muskuļu traumas, bicipitālo tenosinovītu un bicepsa cīpslas plīsumu. Tas ir arī noderīgi, lai noteiktu kalcija blīvuma atrašanās vietu pie starptuberkulārās rievas, kur bicepsa garā galva saskaras ar pleca kaula augšējo daļu. Kopīgs pieskāriens un šķidruma analīze no locītavas palīdzēs identificēt intraartikulāru (locītavas iekšienē) slimību. Pleca locītavas artroskopiska izpēte palīdzēs diagnosticēt bicipitālo tenosinovītu, bicepsa cīpslas plīsumu un apstiprinās vai izslēgs intraartikulāru slimību. Šī diagnostikas metode tiek veikta, izmantojot artroskopu, īpaši aprīkotu endoskopu, kas ir cauruļveida ierīce, kuru var ievietot locītavā, lai noņemtu šķidrumu, audus vai citus materiālus analīzei. Tas ietver kameru vizuālai pārbaudei, un to var aprīkot ar instrumentiem paraugu noņemšanai un dobuma vai iekšējās struktūras apstrādei.

Ārstēšana

Ja slimība ir smaga un ilgstoša, jūsu suns būs jā hospitalizē ķirurģiskas iejaukšanās nolūkā. Ja stāvoklis nav smags, jūsu suni var ārstēt ambulatori, it īpaši, ja pleca locītavas problēma tika konstatēta agri.

Ar bicipitālu tenosinovītu (cīpslas un bicepsa cīpslas apkārtējā apvalka iekaisums) ir 50-75 procentu iespēja gūt panākumus, ārstējot ārstēšanu. Operācija parasti ir nepieciešama, ja ir pierādījumi par ilgstošām (hroniskām) izmaiņām un nespēju reaģēt uz neinvazīvu medicīnisko ārstēšanu. Bicepsa muskuļa cīpslas plīsumam parasti nepieciešama operācija. Plecu muskuļa cīpslas mineralizācija var būt nejauša atziņa. Šim stāvoklim var būt nepieciešama operācija pēc tam, kad ir izslēgti citi klibuma cēloņi un mēģināts ārstēties. Plecu muskuļa cīpslas piespiedu atdalīšana (avulsija) vai lūzums bieži prasa ķirurģisku iejaukšanos cīpslas ilgstoša kaulu fragmentu kairinājuma dēļ. Plecu muskuļa pasliktināšanās un rētas prasa operāciju.

Ledus iesaiņošana (pazīstama kā krioterapija) tūlīt pēc operācijas var palīdzēt mazināt iekaisumu un pietūkumu ķirurģiskajā vietā. Tas būs jāveic piecas līdz desmit minūtes ik pēc astoņām stundām trīs līdz piecas dienas pēc operācijas vai atbilstoši suņa veterinārārsta norādījumiem. Reģionālā masāža un kustību diapazona vingrinājumi var uzlabot elastību un samazināt muskuļu masas zudumu (muskuļu atrofiju) pēc sākotnējā atveseļošanās perioda. Jūsu veterinārārsts jums ieteiks, kad jums vajadzētu sākt fizisko terapiju ar savu suni.

Ārstnieciskā ārstēšana prasīs stingru ieslodzījumu no četrām līdz sešām nedēļām. Pēc operācijas, cik lielā mērā jūsu suns var piedalīties, ir atkarīgs no veiktās procedūras; jūsu pet veterinārārsts sniegs norādījumus par pēcoperācijas darbību un ierobežojumiem. Ir svarīgi rūpīgi sekot veterinārārsta atveseļošanās protokoliem, lai izvairītos no suņa fiziskās veselības atkārtošanās vai pasliktināšanās. Priekšlaicīga normālas aktivitātes atgriešanās, iespējams, pasliktinās pazīmes un novedīs pie ilgstoša (hroniska) stāvokļa.

Svara kontrole būs daļa no jūsu suņa ilgtermiņa kopšanas, lai pārmērīgs spiediens uz ekstremitāti nepasliktinātu cīpslas. Atkarībā no jūsu suņa sākuma svara, jūsu veterinārārsts var ieteikt stingru diētu svara zaudēšanai vai tikai uzturošu diētu, lai novērstu svara pieaugumu.

Dzīvošana un vadība

Lielākajai daļai pacientu pēc ārstēšanas nepieciešama vismaz viena līdz divu mēnešu rehabilitācija. Medicīniski pārvaldīts bicipitālais tenosinovīts bieži vien ir veiksmīgs pēc vienas vai divām procedūrām 50-75 procentos gadījumu bez ilgstošām (hroniskām) izmaiņām. Ķirurģiski ārstētam bicipitālajam tenosinovitam ir labi vai lieliski rezultāti 90 procentos gadījumu. Atveseļošanās būs jāveic lēni, pakāpeniski palielinot fizisko kustību. Pilnīga darbība var ilgt divus līdz astoņus mēnešus.

Ķirurģiski ārstētai bicepsa muskuļa cīpslas plīsumam ir laba vai lieliska prognoze; vairāk nekā 85 procentiem pacientu ir uzlabojusies darba atgriešanās. Ķirurģiski apstrādātai supraspinatus muskuļa cīpslas mineralizācijai ir laba vai lieliska prognoze; atkārtošanās ir iespējama, bet retāk. Ķirurģiski ārstētai piespiedu atdalīšanai (avulsijai) vai supraspinatus muskuļa cīpslas lūzumam ir laba vai lieliska prognoze; atkārtošanās ir iespējama, bet retāk. Visbeidzot, ķirurģiski ārstētai infraspinatus muskuļa pasliktināšanās un rētas (fibrotiska kontraktūra) ir laba vai lieliska prognoze; pacienti vienmērīgi atgriežas normālā ekstremitāšu darbībā ar atbilstošu atveseļošanās laiku un fizisko terapiju.