Aknu Iekaisums Kaķiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Holangīta-holangiohepatīta sindroms kaķiem

Holangīts ir medicīniskais termins, ko lieto žults ceļu un intrahepatisko kanālu iekaisumam - kanāliem, kas izved žulti no aknām. Žults, kas ir būtiska sastāvdaļa gremošanas procesā, sākas aknās un pēc tam tiek uzglabāta žultspūslī līdz ēdienreizes uzņemšanai. Pēc tam rūgtais šķidrums tiek izlaists kaķa tievajā zarnā, kur tas emulgē taukus pārtikā, lai pārējais ķermenis tos izmantotu kā enerģiju.

Tikmēr holangiohepatīts raksturo žults ceļu un aknu iekaisumu. Kopā šīs slimības tiek dēvētas par holangīta-holangiohepatīta sindromu (CCHS) - slimību, kas visbiežāk sastopama kaķiem (kaut arī suņiem).

Visbiežāk ar CCHS skartās kaķu šķirnes ir Himalaju, persiešu un siāmiešu šķirnes.

Simptomi un veidi

Noteikti apstākļi bieži rodas pirms vai vienlaikus ar CCHS: aknu kanālu iekaisums vai aizsērēšana, kas darbojas ārpus aknām (EHBDO), aizkuņģa dziedzera iekaisums, zarnu iekaisuma slimība (IBD), tauku aknu slimība vai ilgstošs nieru audu iekaisums. Simptomi var būt pēkšņi, periodiski vai ilgstoši.

Tomēr pašlaik tiek atzīti tikai trīs CCHS veidi: strutojošs, kam žultsvadā ir šķidruma izdalīšanās un kas bieži notiek pēkšņi, bet parasti tam ir labs iznākums; nonsuppurative, kas atkārtojas un kam ir slikta prognoze; un limfocītiskā / limfoplazmatiskā, kur limfocīti un plazmas šūnas iebrūk un ieskauj aknu vārtu vēnu vai portāla triādi (vārtu vēnu, žults ceļu un aknu artēriju), un tās rezultāts ir slikts, pateicoties ilgstošākai hroniskai dabai un tendence pāreja uz aknu cirozi.

Strutojošs CCHS

• Drudzis
• Pūsts sāpīgs vēders - šķidruma šķērsošanas dēļ vēderā (ascīts)
• Dzeltena āda un dzeltenīgi acu baltumi
• Dehidratācija
• Šoks

Nonsuppurative CCHS

• Palielinātas aknas (hepatomegālija)
• Enerģijas trūkums
• Apetītes trūkums (anoreksija)
• Vemšana

• Ductopenia - nepietiekams žultsvadu skaits

  • Ļoti sirsnīga apetīte
  • Nekopts mētelis
  • Mainīga baldness krūšu sānos
  • Mainīgas baltas vai pelēkas fekālijas
  • Bieži vien aknu / cirozes mazspējas dēļ

Cēloņi

Strutojošs CCHS

• Infekciozs

  • E. coli
  • Enterobaktērija
  • Enterokoks
  • β-hemolītiskais Streptococcus
  • Klebsiella
  • Actinomyces
  • Klostridija
  • Bakteroīdi
  • Toksoplazmoze (reti)

• Neinfekciozs

  • Rodas pēc EHBDO (ārpusaknu žults ceļu aizsprostojums)
  • Rodas pēc žultspūšļa bloķēšanas

Nonsuppurative CCHS

• Var nebūt tieši cēloņsakarība, bet vienlaikus ar:

  • EHBDO
  • Žultspūšļa iekaisums
  • Žultsakmeņi
  • Aizkuņģa dziedzera iekaisums
  • Iekaisīga zarnu slimība
  • Ilgtermiņa nieru audu pietūkums

Diagnoze

Jūsu veterinārārsts veiks jūsu kaķim rūpīgu fizisku pārbaudi, ņemot vērā veselības fona vēsturi, simptomu parādīšanos un iespējamos incidentus vai slimības, kas varētu izraisīt šo stāvokli. Daži no faktoriem, kas rada kaķim risku saslimt ar CCHS, ir zarnu iekaisuma slimība, pankreatīts vai žults ceļu aizsprostojums ārpus aknām.

Tiks veikts ķīmiskais asins profils, pilnīga asins analīze un urīna analīze. Tie var atspoguļot anēmiju, paaugstinātu aknu enzīmu līmeni, bilirubinūriju (bilirubīnu urīnā) un / vai limfocitozi. Tie var atspoguļot arī vēzi, ja tas izraisa aknu un / vai žultspūšļa pietūkumu. Bieži tiek atrasta nosēdusi žults, kas var būt žultsvadu aizsprostojuma cēlonis.

Ja jūsu veterinārārstam ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera pietūkumu, var veikt TLI asins analīzi (tripsīnam līdzīga imūnreaktivitāte - aizkuņģa dziedzera gremošanas enzīms), lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera pietiekamību. Tiks pārbaudīts B12 vitamīna līmenis; zemas vērtības norāda uz absorbcijas problēmām tievajās zarnās vai aizkuņģa dziedzera problēmām. Koagulācijas testi tiks veikti arī, lai pārbaudītu, vai asinis normāli sarec. Tiroksīnu, vairogdziedzeri, var pārbaudīt, lai izslēgtu vairogdziedzera audzēju.

Ja jūsu kaķis ir Himalaju vai persietis, veterinārārsts var veikt genotipēšanu, lai pārbaudītu iedzimtu nieru slimību.

Krūškurvja rentgenstarus, vēdera dobuma rentgenstarus un vēdera dobuma ultraskaņu var izmantot, lai pārbaudītu vēzi un vizualizētu aknas, aizkuņģa dziedzeri un nieres. Lai veiktu tuvāku vizuālo eksāmenu, var veikt arī laparotomiju. Šajā metodē tiek izmantots diagnostikas rīks, ko sauc par laparoskopu, mazu, elastīgu instrumentu, kas tiek ievadīts ķermenī ar nelielu iegriezumu. Laparoskops ir aprīkots ar nelielu kameru un biopsijas knaibles, lai ārsts varētu vizuāli pārbaudīt aknu un aizkuņģa dziedzera sienas un kanālus, kā arī ņemt paraugu biopsijai. Turpmākai laboratoriskai analīzei dažreiz var ņemt vēdera šķidruma un šūnu paraugus.

Ārstēšana

Ja jūsu kaķim ir strutojoša CCHS, tiks piešķirtas antibiotikas. Nesaturošai CCHS var ievadīt imūnmodulējošas zāles un antibiotikas. Ja jūsu mājdzīvniekam ir limfoma (limfocītu balto asins šūnu vēzis), var apsvērt ķīmijterapiju. Antioksidantus var parakstīt kopā ar citām zālēm, lai aizsargātu aknas. Ieteicams lietot B un E vitamīna piedevas, kā arī K vitamīnu, ko var lietot, ja asins recēšanas laiks nav normāls.

Dažos gadījumos var norādīt operāciju, piemēram, ja aizsprostojums žultsvados neļauj žulti normāli plūst. Vieglākos gadījumos kaķi var ārstēt ambulatori, bet, ja tiek konstatēts, ka dehidrācija vai nepietiekams uzturs ietekmē jūsu kaķi vai ja kaķis nespēj ēst vai dzert, tas būs jānovieto uz barošanas mēģenes un jāievada intravenozi. līdz tā stāvoklis stabilizējas.

Ārstēšana ilgs apmēram trīs līdz četrus mēnešus, ik pēc divām nedēļām pārbaudot aknu enzīmus. Ja šķiet, ka ārstēšana pēc četrām nedēļām nedarbojas, veterinārārstam būs jāatkārto žults kultūra un analīzei jāveic aknu audu un šķidruma biopsija.

Dzīvošana un vadība

Jums būs jāatgriežas pie regulārām pārbaudēm pie veterinārārsta, īpaši, ja pazīmes pēkšņi parādās atkal vai ja pazīmes pasliktinās.

Nesaturošai CCHS bieži tiek ieteikta mūža imūnmodulējoša, antioksidanta, t un hepatoprotektīvā terapija. Atveseļošanās periodā jums vajadzētu ierobežot kaķa aktivitāti, un veterinārārsts palīdzēs jums izveidot viegli sagremojamu, ar augstu olbaltumvielu saturu maltītes plānu kaķim. Jūsu veterinārārsts var arī ieteikt papildināt kaķa diētu ar ūdenī šķīstošiem vitamīniem.

Ja jūsu kaķim ir arī zarnu iekaisuma slimība, iespējams, ka viņam būs jābaro daudz specializētāka diēta. Ja tiek konstatēts, ka jūsu kaķim ir milzīgs aknu kanālu trūkums (smaga duktopēnija), problēmas ar tievās zarnas uzsūkšanos vai ilgstoša vai cikliska aizkuņģa dziedzera pietūkums, jūsu kaķa vajadzībām var pielāgot īpašu diētu ar zemu tauku saturu.