Seglu Trombs: Asins Recekļi, Sirds Slimības Un Jūsu Kaķis

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Attēlojiet to šādi: Jūs kādu sestdienas rītu pamodaties grogaini - tiesa, mazliet vēlā pusē - un pēkšņi saprotat, ka jūsu desmit gadus vecais kaķēnu pavadonis nekur nav redzams. Viņa parasti ir turpat, meowling un sūdzas ar tevi, lai jūs pieceltos un piepildītu viņas ēdiena trauku.

Jūs skatāties visur un visbeidzot atrodat viņu savā “dīvaino cilvēku-te-šeit” slēptuvē zem izlietnes vannas istabā. Viņa elso un neceļas tevi sveicināt. Tūlīt jūs satraucaties, kad piekļūstat, lai paceltu viņu no mazās alas, un viņa izdod dīvainu un briesmīgu kliedzienu, kuru nekad iepriekš neesat dzirdējis.

Panikā jūs uzmetat dažas drēbes, ietin viņu dvielī un rekordīsā laikā braucat piecas jūdzes no mājām pie veterinārārsta, ignorējot apstāšanās zīmes un sarkanās gaismas, kur vien varat.

Veterinārā klīnikā uzgaidāmā telpa ir sapakota. Reģistratūra mierīgi jautā, vai jums ir pieraksts.

"Nē, tā ir ārkārtas situācija," jūs nepacietīgi atbildat. "Viņa elpo dīvaini un nevar kustēties. Es domāju, ka viņai ir ļoti sāp. Viņa varētu būt salauzusi muguru.”

Šajā brīdī tuvu histērijai jūs lūdzat redzēt veterinārārstu "TAGAD!" Par laimi, viņa dzirdēja kņadu, un viņai nav vajadzīgs laiks, lai novērtētu jūsu kaķenes stāvokli. Šajā rosīgajā sestdienā viņa jūs atkal iepludina vienīgajā neapdzīvotajā telpā, lai veiktu rentgenstaru.

Viņa veic, šķiet, visātrāko fizisko eksāmenu pasaulē, pirms paziņo, ka tūlīt atgriezīsies ar hidromorfona devu - spēcīgāko sāpju mazināšanas līdzekli, ko viņa ir ieguvusi. Tehniķis jau ievieto IV katetru. Cita mēra temperatūru un sagatavo rentgena aparātu. Tikmēr Kitijas acis ir plaši izbīlas. Jūs lūdzat, lai veterinārārsts ātri atgriežas.

Viņa ievada devu, un nepilnu pusminūti vēlāk Kitija atslābina. Bet tas nav pietiekami. Piesardzīgāks fiziskais eksāmens atklāj, ka vairāk sāpju zāļu ir kārtībā. Vēl viena deva. Tagad Kitija izskatās gandrīz katatoniska. Jūsu veterinārārsts pārliecina, ka pirms rentgena uzņemšanas bija nepieciešama otrā deva. Pēc tam viņa sāk, šķiet, pārāk mierīgu kaķa problēmas izskaidrojumu:

"Viņa gandrīz noteikti cieš no seglu tromba," viņa iesāk. "Trombs ir trombs, kas veidojas asinsritē, šajā gadījumā parasti sirdī. Kad tas tiek izstumts no sirds un nokļūst aortā, tas nonāk pašā šīs lielās artērijas bifurkācijā, kad tas sazarojas mazākās artērijās. kas piegādā asinis aizmugurējām ekstremitātēm. Kad tas iestrēgst, to tagad sauc par emboliju, un seglu tromba (embolija aortas pamatnē) gadījumā rezultāts ir tāds, ka tas pārtrauc galveno asins piegādi aizmugurē. kājas; ārkārtīgi sāpīgs stāvoklis."

"Redzi, kā viņas muguras kājas ir aukstas?" saka jūsu veterinārārsts. Jūs pieskaraties viņiem un apstiprināt, ka viņi noteikti ir aukstāki nekā viņas priekšējās kājas.

"Tātad viņas mugura nav salauzta?" jūs cerīgi jautājat. Jūsu veterinārārsts tagad parāda rentgenstarus, un tā ir taisnība, nav pārtraukuma. Tikai lielāka nekā parasti sirds un nedaudz šķidruma krūtīs. Viņa paskaidro, ka Kitijai ir sastrēguma sirds mazspēja kopā ar nopietnām sirds slimībām, un šis pēdējais jautājums ir tas, kas izraisīja tromba veidošanos. "Gandrīz 90% sedlu trombu gadījumu ir sirds slimība," viņa piebilst.

Sastrēguma mazspēja (viņas sirds nespēja efektīvi sūknēt asinis, tādējādi ļaujot šķidrumam uzkrāties plaušās) notika vēlāk, iespējams, smagā stresa rezultātā, kuru viņa cieta.

Jūs tukši blenžat uz viņu un sakāt: “Bet viņa bija tikai šeit pirms trim mēnešiem. Kā tu nezināji, ka viņai ir sirds slimība?”

Aitīgi, jūsu veterinārārsts paskaidro, ka daži sirdsdarbības apstākļi nav par sevi zināmi, veicot standarta fizisko pārbaudi un laboratorijas testus.

“Sirds ultraskaņas veikšana dažreiz ir vienīgais veids, kā mēs to varam noteikt. EKG šajos gadījumos bieži ir nepārliecinoši, lai gan tas, iespējams, ir palīdzējis,”viņa atzīst. "Bet tas vienkārši vēl nav daļa no mūsu standarta skrīninga kaķiem. Ne tad, kad viss pārējais ir kārtībā."

“Mūsu uzdevums tagad ir izlemt, kā mēs pret to izturamies. Kāpēc mēs šobrīd uz to nepievēršam uzmanību?” viņa mudina.

Tas ir, kad viņa dod jums divas iespējas:

1) tūlītēja intensīvā terapija specializētajā slimnīcā, kur viņi ievietos jūsu Kitiju skābekļa būrī un piegādās zāles sirds atbalstam un sastrēguma mazspējas ārstēšanai, kā arī ievadīs asins šķidrinātājus, kas palīdzēs trombu izšķīdināt.

Operācija dažreiz var būt efektīva, ja trombs tiek noķerts ļoti agri. Šajā gadījumā ķirurģija, visticamāk, nav iespējama sakarā ar sastrēguma sirds mazspēju un faktu, ka tas notika kādu nakti.

Būs vairāk rentgena, vairāk laboratorijas darbu un ultraskaņas no viņas krūtīm. 35–40% ārstēto gadījumu kaķi pietiekami labi atveseļosies no nerviem nodarītā kaitējuma (sliktas asins piegādes rezultātā), lai varētu atkal izmantot pakaļējās kājas. Sastrēguma sirds mazspējas dēļ viņas izredzes tomēr ir mazākas. Ārstēšanas laikā viņa var nomirt.

2) Vienīgā cita izvēle: eitanāzija.

Jūs varat teikt: “Tas ir viss? Man nav citas izvēles? Vai es nevaru viņai dot zāles un ārstēt viņu mājās?”

Jūs vismaz sapratīsit, ka viņa var nomirt mierīgi pazīstamā vidē.

- Vai varbūt jūs varētu viņu šeit ārstēt?

Bet jūsu veterinārārsts ir pārliecināts par to.

"Viņas stipras sāpes nav iespējams pārvaldīt," viņa paskaidro. “Jums ir jābūt gatavam izvēlēties vienu vai otru ceļu. Šeit nav vidusceļa. Un ir sestdiena, "viņa piebilst." Mums nav diennakts aprūpes. Tas ir nopietns stāvoklis, ko es kaut kādā veidā varētu ārstēt ar pusceļa pasākumiem, taču es Kitijai darītu milzīgu ļaunu. Pat ja es varētu atkal viņu dabūt, sāpju mazināšana, kas viņai nepieciešama, nozīmē pastāvīgu uzraudzību.

Jūsu veterinārārsts dod jums dažas sekundes, lai to sagremotu, un pēc tam maigi piebilst: "Es zinu, ka nevēlaties, lai viņa cieš, tāpēc es jums to dodu tieši. Jums nav citas izvēles."

Galu galā jūs braucat Kitiju uz specializēto slimnīcu, kur viņa mirst visu nakti, neskatoties uz iekšējo slimību speciālista pūlēm. Jūs sakāt, ka kopā ir viņas nieru un sirds mazspējas komplikācija, jo laboratorijas testi atklāja, ka arī viņas nieres saņēma recekli.

Es zinu, ka tas nav priecīgs stāsts, bet tieši tas notika šeit nesenā nedēļas nogalē 24 stundu laikā. Kitijas stāvoklis, iespējams, tika novērsts, regulāri lietojot saprātīgu aspirīnu, taču mums nebija ne jausmas par viņas sirds slimību. Nekādas murrāšanas. Nav fiziskas slodzes neiecietības (kaķim to jebkurā gadījumā grūti novērtēt). Nekas. Pirms fakta nebija arī veiktas rentgenstaru, EKG vai sirds ultraskaņas, taču nebija pamata domāt, ka mums tās ir vajadzīgas.

Lai gan visi mani kaķu sirds kurnēšanas gadījumi tiek izmantoti, lai katru otro dienu ārstētu ar nelielu aspirīna devu, nav pierādīts, ka tas darbojas, tāpēc es vairs to nedarīju. Tā vietā es piedāvāju lielākajai daļai savu klientu veikt sirdsdarbību, lai mēs vismaz varētu noteikt, vai mums ir augsts seglu tromba risks. Lai gan mani klienti bieži atsakās no šīs dārgās pieejas, viņiem vismaz tiek piedāvāta izvēle. Papildus šai pieejai mēs neko daudz nevaram izdarīt pirms problēmas. Cerams, ka lietas mainīsies ar dažu jaunu pētījumu rezultātiem, taču līdz tam īpašniekiem būs tikai jāapzinās, ko meklēt.

Dr Patty Khuly