Šķidruma Uzkrāšanās Nierēs Kaķu Nieru Vai Urētera šķēršļu Dēļ

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Hidronefroze kaķiem

Lielākajai daļai kaķu hidronefroze rodas, kad šķidrums uzkrājas nierēs, izraisot progresējošu nieru iegurņa (piltuvei līdzīgu dilatētu urētera proksimālo daļu nierēs) un divertikulas (ārpus maisiņa, ar nieru atrofiju pēc obstrukcijas)).

Slimība parasti ir vienpusēja un notiek sekundāri pēc pilnīgas vai daļējas nieru vai urētera obstrukcijas, ko izraisa nierakmeņi, audzējs, retroperitoneāls (anatomiskā telpa aiz vēdera dobuma), slimība, trauma, staru terapija un nejauša urētera saistīšanās laikā. sterilizācija un pēc ārpusdzemdes urētera operācijas. Divpusēja hidronefroze (nieru iegurņa paplašināšanās un paplašināšanās) ir reta parādība. Kad tas notiek, tas parasti ir sekundārs trigonālam (trīsstūrveida gluds laukums urīnpūšļa pamatnē), prostatas vai urīnizvadkanāla slimībai. Šis stāvoklis kaķiem ir salīdzinoši neparasts.

Simptomi un veidi

• Var būt bez izteiktiem simptomiem
• Anoreksija (apetītes trūkums)
• Nemiers
• Polidipsija un poliūrija (pārmērīgas slāpes un pārmērīga urinēšana)
• Hematūrija (asinis urīnā)
• Urēmijas pazīmes
• Ļoti nepatīkama elpa
• Mutes čūlas
• Vemšana
• Sāpes vēderā
• Sāpes muguras lejasdaļā
• Vēdera uzpūšanās

Cēloņi

Jebkurš urētera obstrukcijas cēlonis:

• Nierakmeņi
• Urīnizvadkanāla stenoze (urīnizvadkanālu sašaurināšanās)
• Atrēzija (slēgta)
• Fibroze (šķiedru saistaudu pārpalikuma veidošanās vai attīstība)
• Audzējs
• Trigonālā masa
• Prostatas slimība
• Maksts masa
• Retroperitoneālais (anatomiskā telpa aiz vēdera dobuma) abscess, cista, hematoma vai cita masa, kas aizņem šo vietu
• Nejauša urētera ligācija izsmidzināšanas laikā
• Pēcoperācijas komplikācijas ārpusdzemdes urētera ķirurģijā
• Perineal trūce (iegurņa un / vai vēdera orgānu patoloģiska pārvietošanās reģionā ap tūpli, ko sauc par perineum)
• Sekundāri iedzimtiem ārpusdzemdes urīnizvadkanāliem

Diagnoze

Jūsu veterinārārsts veiks pilnīgu fizisku eksāmenu jūsu kaķim, kad būs no jums paņēmis rūpīgu slimības vēsturi. Jums būs jāsniedz savam veterinārārstam pēc iespējas vairāk informācijas par kaķa veselību un nesenajām aktivitātēm. Standarta laboratorijas testi ietver asins ķīmisko profilu, pilnīgu asins analīzi, elektrolītu paneli un urīna analīzi, lai izslēgtu vai apstiprinātu citus slimību cēloņus.

Vēdera dobuma rentgenogrāfija un ultraskaņa ir svarīgi līdzekļi hidronefrozes un tās cēloņa diagnosticēšanai. Būtiska ir arī transuretraālā uretrocistoskopija vai vaginoskopija, procedūras, kuras tiek veiktas, izmantojot nelielu kameru, lai vizualizētu maksts vai urīnizvadkanāla iekšpusi (divas caurules, kas aizplūst no nierēm līdz urīnpūslim).

Ārstēšana

Jūsu kaķis tiks ārstēts stacionārā un tiks uzsākts atbalstoša aprūpe (piemēram, šķidrumi un antibiotikas), kamēr tiek veikta diagnostiskā pārbaude. Šķidruma un elektrolītu deficīta korekcija tiks veikta, izmantojot intravenozu šķidruma terapiju 4–6 stundu laikā, pēc tam pēc vajadzības veicot uzturošos šķidrumus. Daži pacienti var būt ārkārtīgi poliuriski (pārmērīga urinēšana), tādēļ, lai aizstātu izdalītos, nepieciešams lielāks uzturošā šķidruma daudzums.

Galvenā prioritāte būs apakšējo urīnceļu obstrukcijas atvieglošana pēc kateterizācijas, kā arī sērijveida cistocentēze. Cistostomija ir ķirurģiska atveres veidošanās caur vēderu urīnpūslī, izmantojot cauruļveida struktūru. Pēc tam pēc iespējas ātrāk ķirurģiski jālabo visi šķēršļi.

Jūsu veterinārārsts apspriedīs ar jums nieru slimības iespējamo klātbūtni un sekas, kā arī iespējamo operācijas nepieciešamību, ja tā tiks diagnosticēta. Specifiska ārstēšana (parasti ķirurģiska) ir atkarīga no slimības cēloņa un no tā, vai vienlaikus ir nieru mazspēja vai cits slimības process (piemēram, metastātisks vēzis). Nieru slimību gadījumā ārkārtas operācija ir nepieciešama reti. Nieru noņemšana parasti nav nepieciešama, ja vien tā nav inficēta vai vēzis. Ja viegla slimība ir sekundāra nierakmeņu gadījumā, kā alternatīvu ķirurģijai var izmantot ekstrakorporālu triecienviļņu litotripsiju, kurā nieru akmeņu šķelšanai tiek izmantoti šoku viļņi.

Dzīvošana un vadība

Jūsu veterinārārsts ik pēc 2-4 nedēļām pēc obstrukcijas veiksmīgas novēršanas ieplānos papildu tikšanās ar jums, lai uzraudzītu kaķa progresu. Šajās tikšanās reizēs tiks veikti asinsdarbi, lai pārliecinātos, ka urīnvielas slāpekļa un kreatinīna līmenis asinīs ir samazinājies līdz normālam līmenim. Ja pamanāt, ka kaķis pēc obstrukcijas noņemšanas pārmērīgi urinē un / vai zaudē svaru, sazinieties ar veterinārārstu, lai veiktu papildu pārbaudi.