Šķidruma Uzkrāšanās Nierēs Nieru Vai Urētera Aizsprostojuma Dēļ Suņiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Hidronefroze suņiem

Hidronefroze parasti ir vienpusēja un notiek sekundāri pēc pilnīgas vai daļējas nieru vai urētera obstrukcijas ar nierakmeņiem, audzēju, retroperitoneālu (anatomisko telpu aiz vēdera dobuma), slimībām, traumām, staru terapiju un nejaušu urētera saistīšanos izsmidzināšanas laikā. un pēc ārpusdzemdes urētera operācijas.

Lielākajai daļai pacientu hidronefroze rodas, kad šķidrums uzkrājas nierēs, izraisot progresējošu nieru iegurņa (piltuvei līdzīgu dilatētu urīnizvadkanāla proksimālo daļu nierēs) un divertikulas (ārpus maisiņa, ar nieru atrofiju pēc obstrukcijas)).

Divpusēja hidronefroze (nieru iegurņa paplašināšanās un paplašināšanās) ir reta parādība. Kad tas notiek, tas parasti ir sekundārs trigonālam (trīsstūrveida gluds laukums urīnpūšļa pamatnē), prostatas vai urīnizvadkanāla slimībai.

Simptomi un veidi

Dažiem suņiem var būt bez izteiktiem simptomiem, bet citiem var parādīties viens vai daudzi no šiem:

• Apetītes zudums (anoreksija)
• Nemiers
• Pārmērīgas slāpes un urinēšana (attiecīgi polidipsija un poliūrija)
• Asinis urīnā (hematūrija)
• Urēmijas pazīmes
• Slikta elpa (halitoze)
• Mutes čūlas
• Vemšana
• Sāpes vēderā
• Sāpes muguras lejasdaļā
• Vēdera uzpūšanās

Cēloņi

Jebkurš urētera obstrukcijas cēlonis:

• Nierakmeņi
• Urīnizvadkanāla stenoze (urīnizvadkanālu sašaurināšanās)
• Atrēzija (slēgta)
• Fibroze (šķiedru saistaudu pārpalikuma veidošanās vai attīstība)
• Audzējs
• Trigonālā masa
• Prostatas slimība
• Maksts masa
• Retroperitoneālais (anatomiskā telpa aiz vēdera dobuma) abscess, cista, hematoma vai cita masa, kas aizņem šo vietu
• Nejauša urētera ligācija izsmidzināšanas laikā
• Pēcoperācijas komplikācijas ārpusdzemdes urētera ķirurģijā
• Perineal trūce (iegurņa un / vai vēdera orgānu patoloģiska pārvietošanās reģionā ap tūpli, ko sauc par perineum)
• Sekundāri iedzimtiem ārpusdzemdes urīnizvadkanāliem

Diagnoze

Jums būs jāsniedz savam veterinārārstam pēc iespējas vairāk informācijas par suņa veselību un jaunākajām aktivitātēm. Jūsu veterinārārsts veiks pilnīgu fizisku pārbaudi jūsu sunim pēc tam, kad no jums būs paņēmis pamatīgu slimības vēsturi. Standarta laboratorijas testi ietver asins ķīmisko profilu, pilnīgu asins analīzi, elektrolītu paneli un urīna analīzi, lai izslēgtu vai apstiprinātu citus slimību cēloņus.

Vēdera dobuma rentgens un ultraskaņa ir svarīgi līdzekļi hidronefrozes un tās cēloņa diagnosticēšanai. Būtiska ir arī transuretraālā uretrocistoskopija vai vaginoskopija, procedūras, kuras tiek veiktas, izmantojot nelielu kameru, lai vizualizētu maksts vai urīnizvadkanāla iekšpusi (divas caurules, kas aizplūst no nierēm līdz urīnpūslim).

Ārstēšana

Jūsu suns tiks ārstēts stacionārā un tiks uzsākts ar atbalstošu aprūpi (piemēram, šķidrumiem un antibiotikām), kamēr tiek veikta diagnostiskā pārbaude. Šķidruma un elektrolītu deficīta korekcija tiks veikta, izmantojot intravenozu šķidruma terapiju četru līdz sešu stundu laikā, pēc tam pēc vajadzības veicot uzturošos šķidrumus. Ja jūsu suns ir pakļauts galējai poliūrijai (pārmērīgai urinēšanai), būs nepieciešami augstāki uzturēšanas šķidruma ātrumi, lai aizstātu izdalītos.

Galvenā prioritāte būs apakšējo urīnceļu obstrukcijas atvieglošana pēc kateterizācijas, kā arī sērijveida cistocentēze. Cistostomija ir ķirurģiska atveres veidošanās caur vēderu urīnpūslī, izmantojot cauruļveida struktūru. Pēc tam pēc iespējas ātrāk ķirurģiski jālabo visi šķēršļi.

Jūsu veterinārārsts apspriedīs ar jums nieru slimības iespējamo klātbūtni un sekas, kā arī iespējamo operācijas nepieciešamību, ja tā tiks diagnosticēta. Specifiska ārstēšana (parasti ķirurģiska) ir atkarīga no slimības cēloņa un no tā, vai vienlaikus ir nieru mazspēja vai cits slimības process (piemēram, metastātisks vēzis). Nieru slimību gadījumā ārkārtas operācija ir nepieciešama reti. Nieru noņemšana parasti nav nepieciešama, ja vien tā nav inficēta vai vēzis. Ja viegla slimība ir sekundāra nierakmeņu gadījumā, kā alternatīvu ķirurģijai var izmantot ekstrakorporālu triecienviļņu litotripsiju, kurā nieru akmeņu šķelšanai tiek izmantoti šoku viļņi.

Uretrālie stenti eksperimentāli izmantoti arī suņiem. Tās ir dobas, plastmasas caurules, kuras ķirurģiski ievieto starp nierēm un urīnpūsli un darbojas, lai turētu urīnizvadkanālu atvērtu, lai nodrošinātu normālu urīna aizplūšanu.

Dzīvošana un vadība

Jūsu veterinārārsts plāno turpmākas tikšanās ar jums ik pēc divām līdz četrām nedēļām pēc obstrukcijas veiksmīgas novēršanas, lai uzraudzītu suņa progresu. Šajās tikšanās reizēs tiks veikti asinsdarbi, lai pārliecinātos, ka urīnvielas slāpekļa un kreatinīna līmenis asinīs ir samazinājies līdz normālam līmenim. Ja pamanāt, ka jūsu suns pēc obstrukcijas noņemšanas pārmērīgi urinē un / vai zaudē svaru, sazinieties ar veterinārārstu, lai veiktu papildu pārbaudi.