Kā Jūsu Veterinārārsts Nosaka Jūsu Pet Prognozi

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Prognozes faktori ir īpašības, kas piemīt pacientam, tā audzējam vai abiem. Viņi prognozē iespējamo vēža gaitu un galu galā jūsu pet prognozi vai galīgo iznākumu.

Prognozes faktori varētu palīdzēt novērtēt pacienta izdzīvošanas laiku, panākumu izredzes ar konkrētu ārstēšanas plānu vai slimības atkārtošanās risku pēc operācijas, radiācijas vai ķīmijterapijas.

Prognozes faktori ir paredzēti, lai palīdzētu īpašniekiem un veterinārajiem onkologiem izlemt par papildu testēšanas nepieciešamību, iespējamām ārstēšanas iespējām un arī reālistisku rezultātu gaidīšanu. Lielākā daļa pētījumu, kas pēta dažādus mājdzīvnieku vēzi, zināmā mērā ietver specifisku prognostisko faktoru analīzi.

Liela nozīme tiek piešķirta prognostisko faktoru statistiskajai nozīmībai, un tie lielā mērā ietekmē nozīmīgus medicīniskos lēmumus, ieskaitot lēmumus, kas saistīti ar dzīvību un nāvi. Piemēram, imūnfenotips ir prognostiskais faktors suņiem ar limfomu. Suņiem, kurus ārstē ar ķīmijterapiju, tiem, kuriem ir B šūnu fenotips, parasti ir ilgāks mūžs nekā suņiem ar T šūnu fenotipu. Tāpēc daži īpašnieki lēmumu par ārstēšanu balstīs tikai uz fenotipa testēšanas rezultātiem.

Diemžēl daudzkārt prognostiskie faktori nespēj sniegt klīniski nozīmīgu informāciju. Suņiem ar deguna audzējiem, kuriem ir asiņošana no deguna, izdzīvošanas laiks ir ievērojami īsāks nekā suņiem bez deguna asiņošanas (88 dienas pret 224 dienām). No pirmā acu uzmetiena var pieņemt, ka suņiem ar deguna asiņošanu ir agresīvāki audzēji vai tie ir slimāki no savas slimības. Tomēr klīniski mani novērojumi man saka, ka tā nav patiesība.

Es gribētu apgalvot, ka asiņojošs deguns ir negatīvs prognostiskais faktors sunim ar deguna audzēju galvenokārt tāpēc, ka tiek uztverta deguna asiņošana, kas negatīvi ietekmē mājdzīvnieka dzīves kvalitāti. Deguna asiņošana arī negatīvi ietekmē īpašnieka dzīvesveidu, jo šie notikumi var būt dramatiski, nekārtīgi un grūti vadāmi.

Es joprojām paskaidroju suņu īpašniekiem ar deguna audzējiem un deguna asiņošanu, ka pētījumi man saka, ka viņu suņa paredzamais dzīves ilgums ir apmēram trīs mēneši. Tomēr man ir skaidrs, ka lielākā daļa šo suņu tiek eitanizēti fizisku problēmu dēļ, ko izraisa pati deguna asiņošana, nevis sāpju, slimību vai citu problēmu ārēju pazīmju dēļ.

Kā vēl viens piemērs, dati man saka, ka audzēja lielums ir prognostiskais faktors suņiem ar perorālu melanomu, ar atšķirībām iznākumā suņiem ar audzējiem, kas mazāki par 2 cm, tiem, kuru audzēji ir no 2 līdz 4 cm, un tiem, kuru audzēji ir> 4 cm. Loģiski, ka mēs varam saprast jēdzienu, ka jo lielāks ir audzējs, jo vairāk tas ietekmētu mājdzīvnieku.

Vai tas nozīmē, ka es piedāvāju tādu pašu prognozi mazajai Čihuahua kā vācu dogam, ja abiem diagnosticētu 2 cm lielu perorālu melanomas audzēju? Loģika nosaka, ka, lai arī audzēja izmērs būtu svarīgs, tāpat būtu arī mutes izmērs, kurā atrodas audzējs. Veterinārārstiem ir milzīgs formu un izmēru spektrs, tāpēc audzēja lielums jāinterpretē, ņemot vērā pacienta lielumu.

Īpašu raksturlielumu, kas noteikts kā statistiski nozīmīgs prognostiskais faktors vienā pētījumā, var atspēkot ar papildu pētījumu. Piemēram, vienā pētījumā vecums tika pierādīts kā prognostisks faktors suņiem ar osteosarkomu, bet citā tas neietekmēja izdzīvošanu.

Pārāk koncentrējoties uz konkrētiem prognostiskiem faktoriem, mēs aizmirstam lielāku kopainu. Mani pacienti ir kas vairāk par vienkāršu aprakstošu vērtību vai kategorisku īpašību kopumu. Vispārinājumi ir zināmā mērā vērtīgi, taču tie nevar paredzēt individuālu reakciju.

Sniedzot ieteikumus par savu pacientu aprūpi, es vienmēr ņemu vērā zināmos prognostiskos faktorus. Es esmu arī pietiekami pazemīgs, lai atcerētos, ka katrs dzīvnieks ir unikāli izveidots organisms ar neparedzamām reakcijām un rezultātiem, un ka indivīda ārstēšana ir daudz svarīgāka nekā ārstēšana, kas balstīta tikai uz statistiku un varbūtībām.

Prognozes faktoriem ir vērtība, taču tie noteikti nav galvenie. Es aicinu īpašniekus to paturēt prātā, apsverot iespēju ārstēt savu mājdzīvnieku ar vēzi.