Kāpēc Biopsijas Pārskati Ir Vissvarīgākais Līdzeklis Vēža ārstēšanai Mājdzīvniekiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Kurš rīks ir vissvarīgākais, lai jūs varētu pabeigt savu darbu pēc iespējas labāk un efektīvāk?

Ja esat grafiskais dizainers, vai tas ir zibenīgs datora procesors, kas aprīkots ar jaunāko programmatūru? Ja esat pilots, vai tas ir vismodernākais turbīnas dzinējs, kas dzen vairāku miljonu dolāru lidmašīnu? Ja esat profesionāls tenisists, vai jums ir nepieciešama tehnoloģiski visizstrādātākā tenisa rakete, lai spēlētu vislabāk?

Varētu apgalvot, ka talantīga māksliniece būtu tikpat radoša gan ar papīra gabalu un zīmuli, gan ar iedomātu datoru, vai ka pilots varētu lidot ar propellera lidmašīnu ar tikpat lielu pieredzi kā Boeing 787 Dreamliner vai ka Serēna Viljamsa joprojām būtu fenomenāls tenisists, izmantojot koka raketi, kas savērtas ar dziju. Bet, kad šie cilvēki ir aprīkoti ar uzlabotiem rīkiem, kas īpaši izstrādāti viņu attiecīgajai amatniecībai, viņi spēj radīt ārkārtas rezultātus.

Kā veterinārais onkologs manas augsto tehnoloģiju - Dreamliner - grafīta - volframa tenisa raketes ekvivalents ir nevainojami uzrakstīts, pamatīgs un visaptverošs biopsijas ziņojums.

Biopsijas atskaites ir būtiskas, lai es spētu pieņemt diagnostikas un ārstēšanas lēmumus saviem pacientiem. Biopsijas ziņojumi man sniedz ne tikai diagnozi, bet arī interpretāciju par vēža izplatīšanās iespējamību un kādām šī dzīvnieka vajadzībām varētu būt turpmāka vietēja un / vai sistēmiska ārstēšana.

Iesniegto paraugu interpretējošais patologs ir atbildīgs par biopsijas ziņojuma sastādīšanu. Diemžēl trūkst standartizācijas attiecībā uz iekļaujamo informāciju, un ziņotās informācijas kvalitāte ir ļoti atšķirīga.

Vismaz biopsijas ziņojumā jāiekļauj daļa (ja ne visa) vēstures, ko sniegis iesniedzējs veterinārārsts, morfoloģisks apraksts par to, kas tika novērots mikroskopā, un pabeigta histoloģiskā diagnoze.

Ideālā gadījumā biopsijas ziņojumos ir iekļauts daudz vairāk.

Ziņojumā morfoloģiskais apraksts jāsadala divās daļās: kopējais apraksts un mikroskopiskais apraksts.

Bruto aprakstā būtu ietverta informācija par audu paraugu, kas vizualizēta ar neapbruņotu aci. Tajā būtu iekļauta informācija par iesniegtā parauga krāsu, svaru, izmēru un konsistenci. Šī nav tipiska iezīme lielākajai daļai biopsijas ziņojumu, jo patoloģija saņem faktiskā audu parauga vietā iepriekš apstrādātu priekšmetstikliņu komplektu.

Mikroskopiskajā aprakstā jāiekļauj šūnu apraksti, ieskaitot to, vai tās atbilst vēža procesam vai nē. Ja viņiem ir vēzis, ziņojumā jānorāda, cik atšķirīgi tie parādās no veselām šūnām. Jānorāda šūnu lielums, forma un krāsošanas īpašības.

Patologam jāizmanto šī informācija, lai audzējam piešķirtu pakāpi. Kad šūnas pēc izskata ir līdzīgas veselām šūnām, tas atbilst zemas pakāpes vai labi diferencētam audzējam. Augstas pakāpes, slikti diferencēti un / vai nediferencēti audzēji sastāv no šūnām, kuru izskats krasi atšķiras no veselām šūnām.

Biopsijas ziņojumā jāiekļauj arī mitotiskā ātruma skaitliska kvantifikācija, kas ir parametrs, kas, domājams, korelē ar vēža šūnu dalīšanās ātrumu. Audzēji ar zemāku mitotisko ātrumu parasti ir zemas pakāpes un atbilst labākai prognozei, turpretī augsti mitotiskie rādītāji bieži korelē ar augstāku pakāpi un agresīvāku bioloģisko uzvedību.

Ziņojumos jāiekļauj apraksts par to, vai audzēja šūnas ir atrodamas biopsijas malās (malās), un, ja tā nav, tad kvantitatīvi jānosaka attālums starp pēdējo novēroto audzēja šūnu un parauga griezto malu. Ja audzēja šūnas atrodas malā, tas norāda, ka audzējs nav pilnībā izgriezts un ka ir iespējama ataugšana un / vai izplatīšanās.

Patologam arī jāreģistrē, vai viņi novēro vēža šūnas asinīs vai limfas traukos. Vēža šūnu klātbūtne jebkurā traukā rada bažas par slimības izplatīšanās iespēju uz attālām ķermeņa vietām.

Patologiem arī jānorāda, vai turpmāka pārbaude, lai noteiktu specifiskus gēnus, olbaltumvielas vai citus faktorus, varētu labāk raksturot audzēju. Daudzas reizes es izmantoju šādu testu rezultātus, lai pielāgotu ārstēšanas plānu īpaši pacientam, kas pievienots ziņojumam.

Pārāk bieži man tiek lūgts konsultēties par gadījumiem, kad biopsijas ziņojumos trūkst viena (vai vairāku) iepriekš minēto aspektu. Tas ierobežo manu izpratni par mājdzīvnieka diagnozi un ierobežo spēju pilnībā ārstēt tā vēzi. Tas ne tikai padara mani nespēju atbildēt uz īpašnieka jautājumiem par viņu mājdzīvnieka slimību, bet arī nespēju noteikt labāko rīcības plānu šim pacientam.

Lai veiktu savu darbu pēc iespējas labāk, man ir nepieciešams augstas kvalitātes biopsijas ziņojums. Bez šī rīka es neesmu apmierināts ar manu centienu rezultātu. Mums nav vajadzīgs daudz, lai nodrošinātu, ka mūsu pacientu rezultāts pāriet no subpar uz lielisku.

Tāpēc patologi - es izaicinu jūs ļaut man atbrīvot manu iekšējo Serēnu un nosūtīt man biopsijas ziņojumu Dreamliner!

Dr Džoanna Intile