Vēža ķirurģija Jāatstāj ķirurģijas Profesionāļu Ziņā

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Atsevišķas kombinācijas ir neizdzēšami iegravētas mūsu prātos kā saliedētas partnerattiecības. Piemēram, vai jūs varat iedomāties zemesriekstu sviestu, nedomājot par želeju? Es aicinu jūs dzirdēt vārdu “ying” un nedomāt par “yang”. Ja kāds saka “tekila”, es garantēju domāt par kaļķi. Netiesājiet - esmu pārliecināts, ka jums ir savi īpaši grupējumi, kurus nekad nedomājat nošķirt.

Runājot par veterinārmedicīnu, onkoloģijas un ķirurģijas specialitātes ir tikpat nedalāmas grupas piemērs.

No pirmā acu uzmetiena abu saikne var nebūt acīmredzama. Ķirurgi bieži tiek stereotipizēti kā augstprātīgi, auksti, egocentriski un skarbi. Viņi ir ķermeņu “galdnieki”, kuri labprāt izgriež gaļu un kaulus, cenšoties nodalīt savrupu un bezpersonisku problēmas “ātru risinājumu”.

Onkologi, gluži pretēji, tiek uztverti kā nepārtraukti līdzjūtīgi un bezgalīgi optimistiski, kuriem piemīt īpašības, kas nepieciešamas, lai kaut kā sniegtu graujoši skarbas ziņas, vienlaikus saglabājot cerību un iedvesmas skatu.

Vai šie stereotipi ir patiesi vai nē, nav svarīgas debates. Tas, ko mēs zinām, ir tas, ka teiciens “iespēja samazināt ir iespēja izārstēties” ir īpaši aktuāla onkoloģijas gadījumos. Runājot par lielāko daļu vēža, ko es ārstēju, kad es varu ieteikt samazināt pacienta audzēja slogu, izmantojot kādu ķirurģisku izgriešanu, viņu izdzīvošanas laiks, iespējams, ievērojami palielināsies neatkarīgi no diagnozes.

Ja tas ir iespējams un medicīniski norādīts, man ir jādod priekšroka audzēju ķirurģiskai noņemšanai, pirms mēģināt tos ārstēt ar citiem ieročiem, kas man ir ārstēšanas arsenālā, piemēram, ar ķīmijterapiju vai imūnterapiju. Turklāt daudzos gadījumos iesaku onkoloģisko operāciju veikt padomes sertificēts veterinārārsts, nevis mājdzīvnieka primārās aprūpes ārsts.

Priekšrocības veterinārā ķirurga izmantošanai audzēju sarežģītai noņemšanai ir neskaitāmas. Galvenais ir tas, ka viņiem ir plaša apmācība un piekļuve instrumentiem, kas nepieciešami, lai praktizētu ķirurģiskā onkoloģija (SO).

Daži no SO galvenajiem principiem ietver (bet neaprobežojas ar to):

Ādas un zemādas audzēju noņemšanas rūpīga pirmsoperācijas plānošana, lai atlikušie rētaudi varētu tikt iekļauti pēcoperācijas starojuma laukā, ja izgriešana būtu nepilnīga. Tas ietver izpratni par to, kā orientēt rētu tā, lai staru terapiju varētu veikt bez nopietniem veselīgu audu bojājumiem. Slikta plānošana var novest pie katastrofāliem rezultātiem mājdzīvniekiem

Veicot rūpīgu visa anatomiskā dobuma izpēti, no kura tiek noņemts iekšējais audzējs (piemēram, pilnas vēdera izpētes operācija zarnu masas noņemšanas gadījumos). Lai to paveiktu, ķirurgam ir jāizveido pietiekami ilgs griezums, lai nodrošinātu pietiekamu piekļuvi pārbaudāmajam reģionam. Pārāk bieži es redzu pacientu, kuram diagnosticēts vēdera audzējs, ar ķirurģisku iegriezumu tikai dažu centimetru garumā. Tas nekavējoties rada bažas, ka veterinārārsts, kurš veica procedūru, nespēja pienācīgi novērtēt visas vēdera anatomiskās struktūras un, iespējams, pietrūka citu orgānu, kuriem vajadzēja veikt biopsiju

Izmantojot citu ķirurģisko instrumentu, halātu un cimdu komplektu, aizverot ādu vai ķermeņa dobumu pēc audzēja noņemšanas. Ja šie objekti netiek mainīti, teorētiski ir iespējams (netīši) fiziski pārvietot audzēja šūnas, kas piestiprinātas objektu virsmām, no vienas ķermeņa vietas uz otru

Primārās aprūpes veterinārārsti bieži norāda, ka īpašnieki nevēlas meklēt konsultācijas ar padomes sertificētu ķirurgu, jo viņiem ir bažas par izdevumiem. Es aicinu šos ārstus mudināt negribīgos īpašniekus apsvērt informācijas vērtību, ko viņi varētu iegūt, tiekoties ar ķirurgu.

Es arī aicinu veterinārārstus atklāt visus ierobežojumus, ar kuriem viņiem var rasties spēja veikt onkoloģiskās operācijas (piemēram, nav resursu, kas nepieciešami ķirurģisko instrumentu nomaiņai, ja nepieciešams), viņu komforta līmeni attiecīgajā procedūrā un iepazīties ar rezultātiem no pētījumiem, kas norāda mājdzīvnieku ar noteiktiem audzējiem rezultātus, var uzlabot, ja procedūru veic kuģa sertificēts veterinārārsts, nevis viņu primārās aprūpes veterinārārsts.

Es aicinu īpašniekus domāt par to, kam viņi labprātāk veiktu sarežģītu onkoloģisko operāciju savam mājdzīvniekam: persona, kas šo konkrēto operāciju veic katru otro mēnesi, salīdzinot ar to, kas šo operāciju veic divas reizes vai vairāk nedēļā.

Visbeidzot, es aicinu speciālistus 1) iesniegt īpašniekiem visas pieejamās iespējas, ne tikai “ideālo” plānu, 2) turpināt apmācīt ģimenes ārstus pareizā veidā, lai tuvotos onkoloģiskajām operācijām, un 3) ievērot medicīniskos un ķirurģiskos standartus, lai kuru viņi vispirms apmācīja.

Onkoloģija un ķirurģija lieliski sader kopā. Man ir paveicies, ka esmu strādājis kopā ar izcilākajiem veterinārajiem ķirurgiem šajā jomā. Es nevaru pilnvērtīgi strādāt bez šo apbrīnojamo personu palīdzības, un es tāpat gribētu domāt, ka bez mana ieguldījuma viņi nevarētu tik veiksmīgi pārvaldīt vēža gadījumus.

Mēs, iespējams, nesajaucamies tikpat patīkami kā šokolāde un zemesriekstu sviests, bet mēs esam diezgan pārspīlēti spējuši radīt rezultātu, kas nav nekas pārsteidzošs.

Lai iegūtu papildinformāciju par to, kā atrast padomes sertificētu veterinārārstu netālu no jums, apmeklējiet Amerikas Veterināro ķirurgu koledžu (ACVS)

Lai iegūtu vairāk informācijas par veterinārās ķirurģiskās onkoloģijas jomu un to, kāpēc ir svarīgi meklēt mājdzīvnieku veterinārārstu onkoloģiskā ķirurģija, apmeklējiet Ķirurģiskās onkoloģijas veterinārārstu biedrību (VSSO)

Dr Džoanna Intile