Zāles Hronisku Sāpju ārstēšanai Suņiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Mani īpaši interesē geriatrijas medicīna. Kaut arī roly-poly kucēni vienmēr atdzīvina veterinārārsta dienu, man nekas neliecina par pelēko purnu, kas man uzsmaida. Visizplatītākais stāvoklis, ar kuru man jācīnās vecākiem pacientiem, ir hroniskas sāpes. Ja šo sāpju avotu nevar novērst (domājiet par vairāku locītavu osteoartrītu vai dažiem vēža veidiem), efektīva sāpju mazināšana burtiski var būt dzīvības glābējs.

Tā kā es tik bieži ārstēju sāpes, esmu izdomājis zāļu kombināciju, pie kuras es ķeros, ja vien suņa stāvoklis neprasa kaut ko citu. Lielākā daļa hronisku sāpju pacientu vislabāk reaģē uz tā saukto “multimodālo” sāpju mazināšanu. Citiem vārdiem sakot, izmantojot vairākus medikamentus, kuriem ir atšķirīgs darbības mehānisms, mēs varam panākt labāku sāpju kontroli un samazināt blakusparādību biežumu.

Lielākā daļa suņu, kurus es ārstēju hronisku sāpju gadījumā, saņem kādu no šīm kombinācijām:

Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL)

• Piemēri ietver karprofēnu, derakoksibu, etodolaku, firokoksibu un meloksikamu.
• NPL darbojas, bloķējot enzīmus, kas veicina pretiekaisuma prostaglandīnu ražošanu.
• Biežas blakusparādības - samazināta ēstgriba
• Neregulāras blakusparādības - vemšana, caureja, tumša vai darva izkārnījumi, uzvedības izmaiņas
• Retas blakusparādības - palielināta ūdens uzņemšana, palielināta urinēšana, bālas vai dzeltenas smaganas vai āda, koordinācijas traucējumi, krampji
• Nevajadzētu dot suņiem, kuri neēd vai kuriem ir kuņģa čūlas, nopietna nieru vai aknu disfunkcija, zināmi asiņošanas traucējumi vai iepriekš labi nepanesami NPL. Kuņģa aizsarglīdzekļus, piemēram, famotidīnu, kā piesardzību var izmantot suņiem, kuriem ir jutīgi kuņģi.
• Nelietot kopā ar prednizonu vai citiem NSPL. Ideālā gadījumā starp prednizona vai cita NSPL izbeigšanu un NPL sākšanu vajadzētu būt 4 līdz 7 dienu ilgam “izskalošanas” laikam.

Tramadols

• Tramadols darbojas smadzeņu līmenī, saistoties ar opioīdu receptoriem un ietekmējot noteiktu neirotransmiteru atkārtotu uzņemšanu, kas samazina sāpju uztveri.
• Vislabāk darbojas hronisku sāpju gadījumā, ja tās lieto kopā ar citiem sāpju mazinošiem līdzekļiem, piemēram, NPL, gabapentīnu un / vai amantadīnu.
• Parasti labi panesams, bet var izraisīt sedāciju un / vai koordinācijas traucējumus. Garšo rūgti, labi paslēpjas pārtikā. Mājdzīvnieki var noslāpēt, ja viņi garšo zāles.
• Reizēm līdz retām blakusparādībām ir trauksme, uzbudinājums, trīce, slikta apetīte, vemšana, aizcietējums vai caureja.
• Vislabāk sākt ar mazu devu un pēc vajadzības palielināt.

Gabapentīns

• Gabapentīns tika izstrādāts kā pretkrampju zāles, taču tas ir noderīgs arī hronisku sāpju ārstēšanā. Tā darbības mehānisms nav pilnībā izprasts, taču tiek uzskatīts, ka tas samazina noteiktu neirotransmiteru izdalīšanos smadzenēs, kas saistīti ar sāpju sajūtām.
• Vislabāk darbojas kopā ar citiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, NPL, tramadolu un / vai amantadīnu.
• Parasti labi panesams, bet var izraisīt sedāciju un / vai koordinācijas traucējumus.
• Vislabāk sākt ar mazu devu un pēc vajadzības palielināt. Suņiem ar progresējošu artrītu un muskuļu atrofiju var būt vairāk problēmu ar koordināciju, staigāšanu un stāvēšanu.

Amantadīns

• Amantadīns tika izstrādāts kā pretvīrusu zāles, bet ir noderīgs arī hronisku sāpju ārstēšanā. Tas darbojas, daļēji bloķējot receptoru centrālajā nervu sistēmā, kas saistīts ar sāpju ceļiem.
• Vislabāk darbojas kopā ar citiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, NPL, gabapentīnu un / vai tramadolu.
• Parasti labi panesams, bet var izraisīt kuņģa-zarnu trakta izpausmes (caureju, gāzi) vai nelielu uzbudinājumu, kas abas mēdz izzust, kad mājdzīvnieks pielāgojas medikamentiem.
• Lietojiet piesardzīgi un samaziniet devu pacientiem ar aknu vai nieru disfunkciju, sastrēguma sirds mazspēju un krampju traucējumiem.

Visi suņi negūs labumu (vai pat panesīs) nevienu vai visas šīs zāles. Bet, ja jūsu suns sāp, noteikti ir vērts pajautāt savam veterinārārstam, vai var darīt vairāk, lai palīdzētu viņam vai viņai pēc iespējas pilnīgāk izbaudīt zelta gadus.

Dr Jeniifer Coates