Var Būt Laiks Pārbaudīt Kaķa Sirdi Smadzeņu Natriurētiskais Peptīds Kaķiem BNP Kaķiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Nesen apmeklēju tālākizglītības pasākumu par kaķu sirds slimībām. Vadītāji bija divi kardiologi, kuri strādā vienā ēkā, kur es praktizēju.

Lekcijas laikā mēs tikām iepazīstināti ar “būra sānu” testu, ko sauc par Cardiopet kaķu pro-BNP testu. Šis ir asins tests, kas paredzēts, lai pārbaudītu kaķus par slēptu sirds slimību.

BNP ir saīsinājums no “smadzeņu natriurētiskā peptīda”, kas ir olbaltumviela, kas sākotnēji izolēta no cūku smadzenēm, un kura mērķis ir likt ķermenim izvadīt nātriju, ja tā ir pārmērīgi daudz. Tagad mēs saprotam, ka BNP primārais avots nav smadzenes, bet drīzāk sirds kambari, un galvenais signāls par peptīda izdalīšanos ir pārmērīga sirds muskuļa izstiepšanās.

Viens no šādiem stiepšanās signāliem ir pārslodze, kas rodas, palielinoties asins tilpumam pēc palielinātas sāls uzņemšanas. BNP veicina nātrija izvadīšanu ar urīnu, un pēc tam šķidrums plūst kopā ar sāli. Tas palīdz samazināt ķermeņa asins tilpumu, samazinot sirds stiepšanos, un BNP signāls tiek izslēgts.

BNP līmenis kaķiem ar sirds slimībām būs neatbilstoši paaugstināts sirds muskuļa patoloģiskas izstiepšanās dēļ. Cariopet kaķu pro-BNP tests var izmērīt BNP līmeni asinīs un kalpot kā slimības tests.

Klausoties kardiologu aprakstīto neskaitāmo sirdsdarbības problēmu, ar kurām kaķi attīstās, man radās jautājums: "Kad es pēdējo reizi veicu fizisku pārbaudi saviem kaķiem?" Es vērsos pie sava vīra un paziņoju: "Mums jāpārbauda bērni!"

Dažas dienas vēlāk, kad es patiešām atcerējos savu stetoskopu pārnest mājās no darba, mēs ķērāmies pie mūsu * kaķu auskultēšanas. “Sepsija” un “Melnais kaķis” bija lieliski gan izturēšanās, gan eksāmena ziņā. Kad runa bija par manu lielo, resno tabby vīrieti “Nadir”, vai tā bija nojauta, vai mātes intuīcija, kaut kas man teica, ka viņam būs problēmas.

Es maigi novietoju savu stetoskopu gar viņa krūtīm un uzmanīgi klausījos. Tūlīt manas ausis uztvēra neregulāru ritmu.

Parasto “lub dub” skaņu vietā kadencē bija dīvainas pauzes, sajauktas ar samērā ātriem ritmiem, kam sekoja vairākas sekundes regulāras sirds skaņas. Mans vīrs, kurš ir arī veterinārārsts, pārbaudīja manus secinājumus. Visas pazīmes norādīja uz Nadiru ar sirdsdarbības traucējumiem, kas izpaužas kā aritmija (patoloģiska sirdsdarbība).

Mēs nekavējoties ieplānojām konsultāciju ar kardiologu. Mēs arī nolēmām veikt pamata laboratorijas darbus, ieskaitot viņa BNP līmeņa mērīšanu.

Tā kā mēs abi bijām veterinārārsti, mēs pieņēmām (nepareizi), ka mēs vienkārši varējām ņemt asinis mājās un vest to uz darbu iesniegšanai. Tomēr mūsu daudzie skolas gadi, mācības, studijas, aizdevumi un pieredze nebija pilnīgi neko vērtīgi, kad runa bija par nodarbošanos ar mūsu pašu mājdzīvnieku.

Mans vīrs atturēja Nadiru, kamēr es sāku gatavot viņa asinis. Piecu sekunžu laikā mans mierīgais, savāktais kaķa eņģelis, kurš detonēts “kaķēnu bumbā”, bija piepildīts ar nenormālu naglu, zobu un kažokādu daudzumu.

Viņš kliedza, spārdījās, iekoda un cīnījās ārā no mūsu plāna, galu galā liekot mums pārtraukt savu misiju. Mēs bijām spiesti viņu vest uz darbu, lai eksperti (lasīt: veterinārie tehniķi) varētu paveikt darbu, par kuru mēs tik nepareizi domājām, ka esam aprīkoti.

Nadira laboratorijas darbu rezultāti atgriezās vēlāk tajā pēcpusdienā, parādot visas vērtības normālā diapazonā, izņemot viņa BNP līmeni. Tas tika reģistrēts kā vairāk nekā 10 reizes lielāks par normālo līmeni. Šis atklājums, kā arī viņa aritmija, visi norādīja uz pamata sirds problēmu.

Pēc dažām dienām viņam bija plānota ehokardiogramma, kas apstiprināja, ka viņam ir ievērojama sirds slimība. Galu galā viņam tika diagnosticēta neklasificēta kardiomiopātija ar robežas smagu kreisā priekškambaru un kambara paplašināšanos. Viņam bija arī šķidruma uzkrāšanās maisiņā ap sirdi, kas norāda uz vieglu vai mērenu sirds mazspējas pakāpi.

Nadira diagnoze bija īpaši nomākta, jo par viņa stāvokļa progresēšanu, ārstēšanu un prognozi ir zināms ļoti maz. Es atradu sevi tādā pašā stāvoklī kā daudzi īpašnieki, ar kuriem es nodarbojos, kuriem ir mājdzīvnieki, kuriem diagnosticēts rets vēzis. Kardiologs varēja piedāvāt vairākas terapeitiskas iespējas, taču mēs patiešām nezinājām, ko viņi darīs, lai viņam palīdzētu, vai kāda būs viņa perspektīva. Viņš burtiski varētu nomirt rīt vai pēc vairākiem gadiem. Vienkārši nevar paredzēt, kas notiks.

Nadirs tagad saņem četrus iekšķīgi lietojamus sirds medikamentus, kas sadalīti starp piecām dienas devām. Mēs atrodamies veiksmīgas administrācijas mācīšanās līknē, taču mums ir ārkārtīgi paveicies, ka (pagaidām) viņš visus ņems ar gardumiem. Kaķu īpašnieki pasaulē, lūdzu, neienīstiet mani par to. Es patiesi apzinos, cik man veicas šajā amatā.

Mana pieredze kā ārstam, kurš kļuva par klientu, noteikti bija pazemojoša. Neatkarīgi no tā, vai tas ir vēzis vai sirds slimība, vai vienkārša ādas infekcija, mūsu kā īpašnieku pienākums ir rūpēties par mūsu mājdzīvniekiem un pieņemt lēmumus par viņu veselības aprūpi, izmantojot vislielāko zinātnisko pierādījumu, intuīcijas un mīlestības apvienojumu.

Mūsu mājās uzmanība netiek pievērsta prognozēm - tā ir “šeit un tagad”. Un šobrīd Nadira mierīgi guļ man blakus, kamēr es rakstu rakstus, kas, cerams, palīdzēs citiem mājdzīvniekiem dzīvot ilgāk, veselīgāk.

Mēs abi to negribētu citādi.

Dr Džoanna Intile

* Auskultācija: organisma skaņu klausīšanās tieši vai caur stetoskopu kā diagnozes metode.