Dažādi Iemesli, Kāpēc īpašnieki Pieņem Lēmumu Neierasties Pie Veterinārārsta

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Parastie vēži, ko mēs redzam pavadošajiem dzīvniekiem (piemēram, limfomas un tuklo šūnu audzēji), es mīļi saucu par veterinārārsta onkologa terapeitiskā repertuāra “maizi un sviestu”. Ir daudz pieejamas informācijas par ideāliem šo slimību ārstēšanas veidiem, kā arī lieliska informācija par prognozi un iznākumu vairumā gadījumu.

Neskatoties uz bieži notiekošajām lietām, dažu gadu laikā esmu pamanījis savdabīgu tendenci, ko praktizēju kā onkologs. Šķiet, ka pēdējā laikā man ir tendence redzēt arvien mazāk šo “tiešo” gadījumu un arvien vairāk neparasto audzēju veidu.

Var pieņemt, ka tas ir slimības biežuma samazināšanās / pieauguma rezultāts; tomēr suņiem un kaķiem joprojām “parastie” vēži attīstās tikpat bieži kā iepriekšējos gados. Tātad, kas notiek ar maizes un sviesta lietām?

Šķiet, ka vairākos “vienkāršos” gadījumos īpašnieki izvēlas ārstēt savus mīluļus ar primārās aprūpes veterinārārstiem, nevis ar speciālistu.

Virspusēji šo tendenci, iespējams, ietekmē vairāki faktori, tostarp:

Ģeogrāfija: Lai gan samērā īsā rādiusā no manas darba vietas var atrast vairākas specializētas slimnīcas, daudzos citos reģionos tas tā nav, un piekļuve speciālistiem var būt sarežģīta. Ērtības trūkums ir galvenais faktors, kas noved pie zemākas nodošanas likmes un zemākas īpašnieku prasības.

Īpašnieka komforts: Daudzos gadījumos viņu galvenais veterinārārsts ir kāds, kuram viņi uzticas sava mājdzīvnieka aprūpei kopš kucēna vai kaķēna kapuces. Neskatoties uz manu augsto apmācību un pieredzi, viņu ticība viņu pastāvīgajam veterinārārstam joprojām ir augstāka, un, ja viņu ārsts izrāda pārliecību par ārstēšanas plānu, viņi pat neapsver iespēju lūgt nosūtījumu.

Īpašnieks finansē: Veterinārā speciālista dienesta vadīšanas izmaksas ir daudz lielākas nekā vispārējā veterinārā biroja, un tas tiek pārsūtīts cenu shēmā. Nekad nav viegli sarunāt naudu ar īpašniekiem, un es īsti nevaru strīdēties, kad īpašnieks jautā: "Vai tas nebūs lētāk, ja ārstēšanu veic mans veterinārārsts?"

Īpašniekam ir grūti iztulkot, ka paaugstinātā cena manā slimnīcā aptver tik daudz slēptu viņu lolojumdzīvnieku aprūpes aspektu, sākot no augstās izmaksas par specializēto slēgtās turēšanas sistēmu, kuru mēs izmantojam, lai pārliecinātos, ka mūsu ķīmijterapijas tiek droši pārvaldītas, līdz pat uzturēšanai bioloģiskās drošības pārsegs, ko izmantojam narkotiku pagatavošanai.

Augstākā cena attiecas arī uz tehniskā personāla algām, kas ir pieejamas visu diennakti, lai ārstētu savu pet, ja no ārstēšanas rodas kāda komplikācija, kā arī pārliecinos, ka varu atļauties apmeklēt tālākizglītības seminārus, lai sekotu līdzi vismodernākajām terapijām. pieejami viņu lolojumdzīvnieku aprūpei.

Nosūtītājs veterinārārsts finansē: Ja primārajiem veterinārārstiem ir ērti un pārliecinoši pārvaldīt parastos vēža veidus "mājās", viņi parasti nenosūta pacientus pie speciālistiem, jo gadījumu turēšana tuvāk mājām uztur ne tikai ieņēmumus, bet arī ciešas attiecības ar īpašniekiem.

Dažos gadījumos īpašnieki var pat nezināt, ka nosūtīšana ir iespēja, jo viņu primārās aprūpes veterinārārsts to neierosina. Nesen veikts pētījums parādīja, ka (citu iemeslu dēļ) veterinārārsti biežāk atsaucās uz vēža gadījumiem, kad viņi pozitīvi uztvēra 1) mājdzīvnieka veselības stāvokli, 2) mijiedarbību un saikni starp klientu un suni un 3) klienta finansiālo stāvokli.. Pētījums arī parādīja, ka apmēram puse primārās aprūpes veterinārārstu pat nejuta, ka vēzi būtu tikpat vērts ārstēt kā dažas citas hroniskas slimības. Šie faktori ir ārkārtīgi subjektīvi, un īpašnieki to nedrīkst izlemt par ārstiem.

Jautājums par to, ka nepiedāvā nosūtījumu pie onkologa, neattiecas tikai uz vispārējiem veterinārārstiem, bet arī var būt problēma starp ne-onkoloģijas speciālistiem (piemēram, internistiem, neirologiem, ķirurgiem, veterinārārstu zobārstiem utt.), Kuri regulāri izraksta ķīmijterapijas procedūras viņu pacientiem. Kad kāds no “savējiem” neizdod īpašniekiem uzsvaru uz to, ka mani redzēs pat tas, kas tiktu uzskatīts par parastu vēža gadījumu, tas vēl vairāk veicina vērtētas manas profesijas uztveres trūkumu.

Ir pamatots jautājums, vai ir kāda nozīme, ja mājdzīvnieku ārstē ar speciālistu salīdzinājumā ar primārās aprūpes veterinārārstu? Lai gan es nezinu, ka šis jautājums tiek uzdots tieši audzējiem, kurus ārstē tikai ar ķīmijterapiju, vecāks pētījums, kurā tika pārbaudīti kaķu rezultāti, kuriem tika veikta operācija pēc iespējamās injekcijas vietas sarkomas, atklāja, ka prognoze bija ievērojami garāka, ja veterinārārsts veica operāciju. pret primāro praktizētāju. Es gribētu riskēt, ka līdzīgs ieguvums būtu redzams mājdzīvniekiem ar vēzi, kurus ārstē onkologs, salīdzinot ar ģimenes ārstu.

Ideālā gadījumā katram mājdzīvniekam, kuram ir vēzis, tiktu dota iespēja ārstēties pie speciālista. Realitāte ir tāda, ka lielākajai daļai mājdzīvnieku tas nav variants. Ja finanses vai ģeogrāfija ir galvenie veicinošie faktori, es varu pieņemt, ka tie ir ārpus mūsu profesionālās kontroles.

Tomēr, ja jautājums ir tikai par to, ka īpašnieks neuztver ārstēšanās ar speciālistu vērtību pret primāro veterinārārstu, un mēs vēlamies lepoties ar to, ka mēs piedāvājam standarta aprūpes līmeni līdzvērtīgi mūsu kolēģiem, vai mums tas nav parādā mūsu pacientiem un īpašniekiem apspriest visas iespējas un dot viņiem iespēju pieņemt vislabāko iespējamo lēmumu par savu mājdzīvnieku?

Dr Džoanna Intile