Kas Notiek, Ja Mājdzīvnieku Vēzis Netiek ārstēts

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

"Un kas notiek, ja mēs neko nedarām?"

Tas ir dabisks jautājums, kas jāuzdod, kad tiek piedāvātas pārpilnības ārstēšanas iespējas mājdzīvniekam, kuram nesen diagnosticēts vēzis.

Lai pieņemtu pēc iespējas pārdomātāku lēmumu par to, kāda ir pareizākā izvēle viņu pavadonim, ir viegli saprast, kā, neatkarīgi no audzēja veida, īpašniekiem ir jāzina teorētiskās izvēles, kas paredzētas, lai palīdzētu dzīvniekam dzīvot ilgāk, kā arī kas varētu notikt, ja turpmāka terapija netiks veikta.

Es varu pilnīgi novērtēt, kāpēc īpašnieks vēlas uzzināt par opciju “Ko darīt, ja mēs neko nedarām”, un esmu pārsteigts, ja konsultācijas laikā tas kādā brīdī netiks parādīts. Protams, ir daži īpašnieki, kuri vienkārši vēlas darīt visu iespējamo savu mājdzīvnieku labā, paļaujoties uz manu viedokli un / vai pieredzi. Daudzos no šiem gadījumiem es bieži uzskatu, ka ķīmijterapijas protokolus iesaku teorētiski, nevis uz pierādījumiem balstītu informāciju, un tas ir gandrīz tā, it kā mēs dotos ceļojumā uz nezināmo.

Patiesi, kā minēts pagājušās nedēļas slejā, man ir ļoti grūti paredzēt, kāds varētu būt rezultāts suņiem un kaķiem, kuri netiek pakļauti ārstēšanai. Tikai nedaudzos veterināros pētījumos galvenā uzmanība tiek pievērsta tam, kas notiek ar neārstētiem gadījumiem, un tiem, kas to dara, bieži ir ierobežota papildu informācija, tāpēc secinājumi ir nedaudz neskaidri.

Pētījumi parasti ir paredzēti, lai koncentrētos uz terapeitisko plānu, kas paredzēts, lai pagarinātu paredzamo dzīves ilgumu vai noteiktu slimības progresēšanu. Par šiem parametriem bieži ziņo absolūtā laika ilguma izteiksmē, nevis salīdzina ārstēto mājdzīvnieku rezultātus ar neapstrādātiem mājdzīvniekiem. Ideālā gadījumā pētījumos būtu iekļauta kontroles grupa pacientu, kas saņem placebo, vai vismaz mājdzīvnieku grupa, kas vairs nesaņem turpmāku terapiju, ar pietiekami ilgu novērošanas laiku, lai neapstrādātā grupa iegūtu rezultātus. Tā kā lielākajā daļā pētījumu trūkst atbilstošu kontroles grupu, bieži ir grūti zināt, vai ārstēšana patiešām dod labumu.

Ir daži gadījumi, kad es apspriežu iespēju veikt rūpīgu rūpīgu uzraudzību ārstēšanas vietā. Tas parasti sastāv no ikmēneša fizisko eksāmenu un periodisku laboratorijas darbu ieteikšanas un attēlveidošanas testiem, lai pārbaudītu slimības atkārtošanos un / vai izplatīšanos. Neskatoties uz manu ieteikumu, īpašnieki pie manis kārto stingri novērošanas eksāmenus, kas man arī apgrūtina iespēju uzzināt, kas notiek gadījumos, kad netiek piemērota galīgā attieksme.

Kad īpašnieki izvēlas veikt rūpīgu uzraudzību tieši ar mani, es ļoti novērtēju viņu centienus un uzticos manai aprūpei. Es vienmēr esmu godīgs pret īpašniekiem. Es viņiem paziņoju, ka neesmu bijis veterinārārsts onkologs uz visiem laikiem, un ka, neskatoties uz to, ka man var pietrūkt desmitiem gadu pieredzes, kāda ir dažiem maniem kolēģiem, es vienmēr esmu gatavs turpināt paplašināt savu zināšanu bāzi. Pat tad, kad mājdzīvniekus tikai kontrolē ar savu slimību, es varu stāvēt, lai uzzinātu daudz no viņu statusa.

Pat ja man ir neārstēti lolojumdzīvnieki, lai ar mani varētu sekot, jo, mazāk nekā septiņu gadu laikā, trīs reizes esmu mainījis atrašanās vietu, kur esmu strādājis par veterināro onkologu, es neesmu atradies vienā ģeogrāfiskajā apgabalā pietiekami ilgi, lai šiem gadījumiem būtu pietiekama ilgtermiņa uzraudzība. Bet es patiešām uzskatu, ka ir kaut kas jāmācās no katra pacienta, kurš iet pa mūsu slimnīcas durvīm, un es patiešām augstu vērtēju iespēju būt daļa no viņu aprūpes neatkarīgi no tā, vai tā ir galīga, paliatīva vai vienkārši vienkārši uzmanīga viņu novērošana laika gaitā.

Es bieži saku īpašniekiem, ka viņu labākais resurss, lai palīdzētu viņiem uzzināt, kas notiks, ja viņi neizvēlas veikt papildu ārstēšanu, bieži ir viņu primārās aprūpes veterinārārsts. Viņi bieži ir personas, kurām ir vislielākā papildu informācija par šādiem gadījumiem, un viņi var sniegt precīzāku informāciju par to, kā viss varētu notikt.

Es arī ļoti novērtēju, kad īpašnieki mani informē par to, kā viņu mājdzīvniekam veicas no nedēļām līdz mēnešiem (vai retos gadījumos pat gados) pēc tam, kad esmu viņus redzējis kā sākotnēju tikšanos, lai gan mēs neesam turpinājuši precīzāku ārstēšanu, un es nav bijis veterinārārsts, kas tos pārbaudītu pagaidu laikā. Es tiešām daudz mācos no šādiem gadījumiem, un varu izmantot šo informāciju, lai palīdzētu citiem īpašniekiem pieņemt lēmumus par to, kas ir piemērots viņu mājdzīvniekiem, ja nākotnē rodas līdzīga situācija.

Citiem vārdiem sakot, es nekad to neuztveru personīgi, ja īpašnieks man saka: "Jūs teicāt, ka Pūkains vairs nedzīvos trīs mēnešus, un šeit mums ir desmit mēneši kopš operācijas, un viņai klājas lieliski!"

Un parasti to nedara arī īpašnieki.

dr. joanne intile