Masta šūnu Audzēji Kaķiem Un Suņiem - Mastu šūnu Audzēju ārstēšana Mājdzīvniekiem

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Tuklo šūnu audzēji ir visizplatītākais vēža ādas audzējs, ko novēro suņiem. Tuklo šūnu audzēji ir tuklo šūnu audzēji, kas ir imūnās šūnas, kas parasti darbojas alerģisku reakciju gadījumā. Tuklo šūnu sastāvā ir dažādi ķīmiski starpnieki, kas izdalās pēc kaut kādas ārējas stimulācijas. Es parasti izmantoju odu koduma piemēru jūsu ādai: masas šūnas atbrīvo ķīmiskas vielas, reaģējot uz moskītu ievadīto vielu, un tas izraisa nepatīkamu, niezošu sarkanu bumbuli.

Tuklas šūnas ir iesaistītas arī anafilaktiskās reakcijās uz tādām lietām kā zemesrieksti vai vēžveidīgie. Šādos gadījumos tukšās šūnas organismā atbrīvo ķīmiskās vielas “globālākā” mērogā, izraisot elpceļu pietūkumu un pazeminot asinsspiedienu, kas pat var izraisīt nāvi.

Ādas mastocītu audzēji suņiem var būt ārkārtīgi sarežģīti, jo šķiet, ka divi audzēji neizturas vienādi pat vienā un tajā pašā sunī. Dažiem suņiem dzīves laikā rodas viens audzējs, un pēc ķirurģiskas izņemšanas nekad nav pierādījumu par atkārtošanos vai izplatīšanos. Citiem suņiem vienlaikus ādā attīstās vairāki audzēji vai katru gadu attīstās viens audzējs, piemēram, pulkstenis. Dažiem citiem drīz pēc operācijas var rasties audzēja ataugšana, kas pēc tam var ātri izplatīties ļaundabīgi pa ķermeni.

Starp daudziem mainīgajiem lielākais ādas mastu šūnu audzēja uzvedības prognozētājs sunim ir kaut kas, ko sauc par histoloģisko pakāpi. Ādas tuklo šūnu audzēja pakāpi var noteikt TIKAI ar biopsijas palīdzību. Pašlaik ir vairākas mastu šūnu audzēju klasifikācijas shēmas; visbiežāk tiek izmantota 3 līmeņu Patnaika skala, kas audzējus apzīmē kā 1., 2. vai 3. pakāpi.

1. pakāpes audzēji uzvedībā vienmēr ir labdabīgi, un pēc operācijas tos parasti uzskata par izārstētiem.

Spektra otrajā galā ir 3. pakāpes audzēji, kurus vienmēr uzskata par ļaundabīgiem. Viņiem ir tendence atkārtoties pēc operācijas, ar lielu biežumu izplatoties reģionālajos limfmezglos un iekšējos orgānos, kas var ātri izraisīt letālu iznākumu.

2. pakāpes audzēji nokrīt vidū, kas onkologiem var būt diagnostisks un terapeitisks izaicinājums. Lielākā daļa 2. pakāpes audzēju izturas tāpat kā 1. pakāpes audzēji. Tomēr daži 2. pakāpes audzēji izturas ļoti agresīvi. Kā veterinārais onkologs, šie ir mani visgrūtākie gadījumi, jo var būt ļoti grūti paredzēt, kuri 2. pakāpes audzēji “slikti izturēsies”.

Nesen Amerikas Savienoto Valstu veterinārajiem onkologiem ir pieejama jauna un aizraujoša pretvēža ārstēšanas iespēja ādas mastocītu audzēju ārstēšanai suņiem. Divas jaunas perorālas ķīmijterapijas zāles receptoru tirozīna kināzes inhibitoru (TKI) ģimenē pašlaik ir licencētas lietošanai suņiem: Palladia (toceraniba fosfāts) bija pirmās zāles, kuras FDA apstiprināja vēža ārstēšanai dzīvniekiem, un Kinavet apstiprinājums (drīz sekoja masitinibs).

Receptoru tirozīna kināzes inhibitori (TKI) ir mērķtiecīgas pretvēža terapijas. Šī narkotiku klase ir izraisījusi ievērojamu satraukumu cilvēka vēža jomā. Cilvēkiem visplašāk pazīstamais TKI receptors ir Gleevec (imatiniba mezilāts), zāles, kas ir radikāli mainījušas cilvēka kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju un hroniskas mieloleikozes veiksmīgu ārstēšanu. Gan Palladia, gan Kinavet ir daudzu receptoru TKI, līdzīgi kā Gleevec, kas vērsti uz mutācijas receptoriem, kas iesaistīti gan šūnu proliferācijas, gan audzēja angiogenezes (asinsvadu augšanas) ceļos.

Konkrēti, mutācijas receptoru tirozīna kināzē vai KIT notiek 20-30% no 2. un 3. pakāpes suņu tuklo šūnu audzējiem. Palladia un Kinavet veiksmīgi mērķē uz mutācijas KIT receptoriem tuklo šūnu audzējos. Palladia ir indicēta 2. un 3. pakāpes atkārtotu tuklo šūnu audzēju ārstēšanai ar vai bez limfmezglu metastāzēm. Kinavet ir licencēts atkārtotu (pēcoperācijas) vai nerezecējamu II vai III pakāpes ādas tuklo šūnu audzēju ārstēšanai suņiem, kuri iepriekš nav ārstēti ar staru terapiju un / vai ķīmijterapiju, izņemot kortikosteroīdus.

TKI ir unikāla pretvēža terapijas forma dzīvniekiem. Tās ir pieejamas iekšķīgi lietojamu tablešu veidā, kas paredzētas lietošanai katru dienu vai katru otro dienu īpašnieku mājās, nevis veterinārārsta birojā intravenozi, kā mēs to darām lielākajai daļai citu ķīmijterapijas zāļu.

Sākotnēji pacientiem, kuri saņem šīs zāles, tiek plānota ikmēneša pārbaude ar visaptverošiem fiziskiem eksāmeniem un laboratorijas darbiem pirmajos 6 terapijas mēnešos. Atkarībā no pacienta stāvokļa atkārtotas pārbaudes dažreiz tiek samazinātas līdz katru otro mēnesi. Ārstēšanu turpina 12 mēnešus vai ilgāk, atkarībā no audzēja kontroles. Galvenās toksicitātes, kas novērotas, lietojot TKI, ir nelabvēlīgas kuņģa-zarnu trakta pazīmes, nevis hematoloģiska toksicitāte, kas novērojama, lietojot citus tradicionālos ķīmijterapijas līdzekļus.

Ja jūs vai jūsu veterinārārsts uzskata, ka jūsu suns varētu gūt labumu no ārstēšanas ar TKI, lūdzu, apsveriet iespēju vērsties pie veterinārārsta onkologa, lai apspriestu plusi un mīnusus, ārstējot jūsu pet ar šo narkotiku saimi, lai varētu apspriest turpmākas diagnostikas un terapijas iespējas.

Dr Džoanna Intile