Mājdzīvnieku Medikamenti: Antibiotiku Lietošana Un Nepareiza Lietošana

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Autors: T. J. Dunns, jaunākais, DVM

Vienu 1928. gada rītu pēc divu nedēļu atvaļinājuma atgriežoties savā laboratorijā pēc divu nedēļu atvaļinājuma, skotu mikrobiologs sers Aleksandrs Flemings saprata, ka viens Petri trauks, kas inokulēts ar Staphylococcus baktērijām, nejauši tika atstāts atvērts. Gatavojoties atbrīvoties no nevērtīgā pelējuma trauka, viņš pamanīja skaidru oreolu, kurā nebija baktēriju pāraugšanas, ap katru pelējuma koloniju.

Kādu dīvainu iemeslu dēļ baktērijas neauga šajos mazajos agara halos, kas ieskauj zaļgano pelējumu.

Interesanti, tāpat kā visi zinātnieki, viņš sev jautāja, kāpēc ne? Tā vietā, lai izmestu "piesārņoto" Petri trauku, viņš izpētīja neparastā pelējuma, ko sauc par Penicillium notatum, antibakteriālās īpašības, un pārējais ir vēsture.

Kopš Fleminga penicilīna atklāšanas ir gūti milzīgi panākumi plašu pretmikrobu ķīmisko vielu šķirņu izpētē un izstrādē, un pētnieki turpina meklēt jaunākas, drošākas un efektīvākas metodes, lai traucētu baktēriju un citu mikroorganismu replikāciju.

Viens no lielākajiem izaicinājumiem, ar kuriem mūsdienās saskaras veterinārārsti un cilvēki, ir veikt piemērotu antibiotiku izvēli, kas efektīvi palīdz pacientam atgūties no baktēriju, rauga un sēnīšu infekcijām, vienlaikus nekaitējot pacientam.

Kā kaitējums rastos pacientam, kuram tiek ievadītas antibiotikas? Viens izplatīts piemērs ir pārmērīga antibiotiku izrakstīšana - to lietošana, kad tas nav īsti norādīts.

Nesen man tika uzdāvināts jauns drosainais foksterjers, jo pēkšņi parādījās vaļīgi, ar nepatīkamu smaku izkārnījumi. Anamnēzē suns nebija ēdis kaut ko neparastu, diēta bija lieliska, fekāliju analīzē nebija redzami zarnu parazīti, un pacientam nebija dehidratācijas, vemšanas un depresijas. Temperatūra bija normāla, un vēdera palpācija atklāja vaļīgu, gāzētu un nesāpīgu raksturu.

Mana diagnoze bija vīrusu enterīts - ja vēlaties, sauciet to par "zarnu gripu". Apspriedis manu diagnozi un vēlamo attieksmi pret visu suņu barības aizturēšanu 24 stundas, ļaujot daudz svaiga ūdens un vienkārši ļaujot sunim ik pēc divām stundām ēst nelielu daudzumu jogurta līdz nākamajai dienai, īpašnieks jautāja: "Aren" vai tu viņam dosi antibiotikas?"

Man bija jāpārliecina attiecīgais un skeptiskais īpašnieks, ka, ja mana diagnoze ir pareiza, šim pacientam nav vajadzīgas antibiotikas un patiesībā viņam var rasties daudz sliktāka caureja, ja mēs ejam šo ceļu. Turklāt, ja pacientam tiek lietota antibiotika, šim pacientam ir potenciāls attīstīt rezistentu baktēriju populāciju. Kādreiz, kad antibiotikas patiešām ir nepieciešamas, ja šo antibiotiku izvēlas kā ārstēšanu, infekcija var būt izturīga pret zālēm.

Šim pacientam bija nepieciešams "labo" baktēriju atjaunošana kuņģa-zarnu traktā, lai varētu atjaunot pareizo baktēriju floras līdzsvaru. Antibiotiku lietošana jārezervē pacientiem, kuriem tie patiešām ir nepieciešami. Nepārdomāta vai gadījuma rakstura antibiotiku lietošana pacientam var izraisīt baktēriju rezistenci, kā arī radīt iespēju nākotnē izraisīt alerģisku reakciju uz zālēm.

Turpretī urīnceļu infekcijās un ādas infekciju gadījumos, ko sauc par piodermu, var būt nepieciešama ilgstoša antibiotiku lietošana, lai novērstu smagas infekcijas. Bieži vien ar piodermiju antibiotikas faktiski tiek parakstītas mazāk.

Saskaņā ar veterinārā dermatologa Rusty Muse of Tustin, Kalifornijā, lielākajai daļai piodermijas gadījumu nepieciešama atbilstoša antibiotika tik ilgi, kamēr sešas līdz astoņas nedēļas ir efektīva.

Dr Muse norāda: "Āda saņem tikai 4% no sirds produkcijas, tāpēc efektīvai antibiotiku koncentrācijas piegādei asinīs ir daudz grūtāk piesātināt ādas šūnas mikrobus iznīcinošos daudzumos nekā orgānos, kas ir perfūzijas ar asinīm, piemēram, aknām. Mūsu dermatoloģijas klīnikā mēs esam atklājuši, ka apmēram 10% "alerģisko" pacientu patiesībā cieš no hroniskas piodermijas un nav labi reaģējuši uz iepriekš lietotajām antibiotikām. Dažreiz infekcijas nespēja notīrīt ir saistīta ar pārāk zemu devu dota vai deva netiek ievadīta tik bieži, kā norādīts, vai tik ilgi, cik norādīts. Dažos gadījumos, īpaši, ja kultūra un jutīgums nav izdarīts, izvēlētā antibiotika var nebūt labākā izvēle konkrētām piodermu izraisošām baktērijām."

"Attiecībā uz atbilstošu antibiotiku lietošanu jāpatur prātā četri principi," turpina Dr Muse. “Viens no tiem ir tas, ka konkrētai infekcijai jāizdara pareiza antibiotiku izvēle. Otrais ir pareizā deva. Treškārt, deva jāievada noteiktos intervālos, jo daži medikamenti jālieto vienu reizi, bet citi - četras reizes dienā, lai sasniegtu konsekventu un efektīvu antibiotiku līmeni audos. Un, visbeidzot, antibiotika jāpiešķir pietiekami ilgi, lai tā patiešām iedarbotos."

Parasti lielākā daļa veterinārārstu izvēlas to, ko viņi uzskata par piemērotiem medikamentiem, un, ja rezultāti nav labvēlīgi, tiek veikta baktēriju laboratoriska identifikācija un baktēriju neaizsargātības pārbaude pret konkrētām antibiotikām. To sauc par "kultūras un iejūtības darīšanu".

Vai tas tomēr būtu jādara katrā situācijā, kad tiek atklāta infekcija?

Saskaņā ar Ziemeļkarolīnas Valsts universitātes Veterinārmedicīnas koledžas klīniskās farmakoloģijas profesora DVM Marka G. Papiča teikto: "Ikdienas infekciju gadījumā empīrisko ārstēšanu ar" pirmās līnijas "zālēm var izmantot, neiegūstot laboratorijas testus (kultūras un uzņēmības testi).) Pirmkārt, attiecībā uz ugunsizturīgām infekcijām vai nopietnākiem un / vai dzīvībai bīstamiem gadījumiem ieteicams veikt laboratorijas testus."

Dažas neveiksmes antibiotiku ievadīšanā var būt saistītas ar agrīnu zāļu atsaukšanu no īpašnieka puses, kad šķiet, ka infekcija ir "noskaidrojusies".

Katrs veterinārārsts ir pieredzējis, ka īpašnieks kļūdaini ievēro recepšu instrukcijas. Tipisks scenārijs ir šāds … veterinārārsts dažus mēnešus pēc antibiotiku izrakstīšanas atkal redz pacientu pie tās pašas problēmas. Lai apkarotu infekciju, tiek ieteikts cits recepte, un īpašnieks saka: "Man joprojām ir palicis diezgan daudz no pēdējās reizes, doktor. Vai man vajadzētu tikai sākt no jauna?"

Bingo!

Tāpēc medikamenti nedarbojās; tas netika izmantots visu ārstēšanas laiku!

"Vēl viena problēma, kas saistīta ar neizšķirtu antibiotiku lietošanu maziem dzīvniekiem," norāda Papičs, "ir rezistences problēma. Ja dzīvnieki tiek pakļauti antibiotiku iedarbībai, pastāv lielas iespējas, ka endogēnā baktēriju populācija mutēs vai iegūs rezistences faktorus, kas tos var mainīt Ja šīs baktērijas vēlāk izraisa urīnceļu infekciju, brūču infekciju vai citu oportūnistisku infekciju, pastāv lielas iespējas, ka tās būs izturīgas pret standarta zālēm."

Dažas antibiotikas, piemēram, tetraciklīnus, nedrīkst lietot kopā ar piena produktiem, kas satur daudz kalcija, jo kalcijs saistās ar antibiotiku un samazina efektivitāti. Dažas antibiotikas, kā minēts, jālieto ik pēc sešām stundām, citas ik pēc astoņām, citas ik pēc 24 stundām. Viena recepte, iespējams, būs jāizdod kopā ar ēdienu, bet otra - tukšā dūšā. Viena antibiotiku grupa var izraisīt smagu caureju, cita var pastāvīgi mainīt krāsas zobu emalju, ja to piešķir jauniem mazuļiem, cita grupa var izraisīt kaulu smadzeņu nomākumu, bet cita - potenciāli nodarīt kaitējumu dzirdes nervam un izraisīt pastāvīgu kurlu.

Šī stāsta morāle ir sagaidīt, ka antibiotikas tiks lietotas tikai tad, kad tas patiešām nepieciešams, un pēc tam tās tiks izmantotas atbilstoši norādījumiem. Un, ja jūsu veterinārārsts, šķiet, nevēlas izsniegt antibiotiku, kad mazajam Snuffy ir sniffles, tagad jūs zināt, kāpēc. Ņemiet vērā, ka, ja sniffles kļūst kaut kas sliktāks, antibiotikas ir pieejamas, ja nepieciešams.