Izpratne Par “nelabvēlīgiem Anestēzijas Gadījumiem” Mājdzīvniekiem (2. Daļa: Divpadsmit Soļi, Lai No Tiem Izvairītos)

2024 Autors: Daisy Haig | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 03:11

Ir labi zināms, ka var veikt piesardzības pasākumus, lai mazinātu iespējamo postošo anestēziju jebkuram pacientam, cilvēkam vai dzīvniekam. Cilvēku medicīnā drošības pasākumus regulē skrupulozi standarti, kas ir rūpīgu pētījumu rezultāts.

Veterinārārsts ir daudz iemācījies no sava cilvēka kolēģa, ņemot vērā, ka zinātne dzīvniekiem raksturīgās anestēzijas jomā nekad nav bijusi tik labi finansēta kā cilvēku pusē. Tomēr anestēzija dzīvniekiem pacientiem nedaudz atšķiras no cilvēkiem.

Tāpēc nav šoks uzzināt, ka liela daļa no tā, ko mēs zinām par veterināro anestēziju, nāk no cilvēku modeļiem (kā tas notiek tik daudzās citās veterinārmedicīnas jomās). Tas nav ideāls ceļš uz pilnīgu izpratni par to, kas dzīvniekiem vajadzīgs …, bet tas palīdz.

Jo īpaši aprūpe, ko veic cilvēku ārstniecības personas, lai novērstu “nelabvēlīgus anestēzijas gadījumus” (par kurām runāts vakardienas ziņojumā), ir analoga pieejai, kādu mēs izmantojam mūsu veterinārajiem pacientiem. Tālāk ir aprakstīts, kā veterinārārsti spēlē "sekotāju", kad jārūpējas par dzīvniekiem anestēzijas laikā.

1-Fiziskā pārbaude

Mēs, veterinārārsti, pārbaudām savus pacientus, lai pārliecinātos, ka viņi ir veseli, ņemot vērā, ka ikdienišķas procedūras mazāk izturīgiem pacientiem ir jāpielāgo atbilstoši viņu īpašajām problēmām. Fiziskā pārbaude ir visvienkāršākā (un daudzējādā ziņā vissvarīgākā) pacientu skrīninga metode.

2-Pamata laboratorijas darbi

Jo īpaši CBC, ķīmijas paneļi un pisuāri ir pamats mūsu pacientu riska pakāpes novērtēšanai. Šeit mēs cenšamies novērtēt mājdzīvnieka hidratācijas stāvokli, elektrolītu līdzsvaru, pamata aknu un nieru darbību, sarkano un balto asins šūnu skaitu, trombocītu līmeni utt., Lai tos varētu novērst pirms tādu zāļu ievadīšanas, kas varētu izaicināt mājdzīvnieku, kuram ir trūkumi šajā jomā.

3 - papildu pārbaude

Jebkurš ievērojams atradums iepriekšminētajās divās skrīninga pieejās var likt mums atteikties anestēt pet. Lai labāk noteiktu reālos ar to saistītos riskus, ir jāveic papildu pārbaudes. Uzlaboti laboratorijas darbi, rentgenstari, ultraskaņas un EKG vai pilnīgas sirdsdarbības ir kopīgas turpmākas darbības. DT skenēšana, speciālistu konsultācijas un MRI var būt nozīmīga arī veiksmīgākiem, labiem papēžiem paredzētiem mājdzīvniekiem, kuru īpašnieki var atļauties sākt izmeklēšanu konkrētās problemātiskās jomās pirms procedūras.

4-intravenoza kateterizācija

Nē, ne katrs veterinārārsts prasīs katram pacientam visas procedūras laikā sportot IV katetru. Bet jums vajadzētu tagad, kad tas vienmēr ir drošākais. Patiesībā tas ir viens no vienkāršākajiem veidiem, kā padarīt jūsu pet drošāku jebkuras procedūras laikā, neatkarīgi no tā, cik rutīnas. Ja jums ir jāizdod papildu 15–30 ASV dolāri, noteikti vēlaties to pieprasīt.

5-šķidrumi

Šķidrumi daudziem mājdzīvniekiem var radīt milzīgas atšķirības, īpaši ilgāku procedūru laikā vai lietojot zāles, kas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos (ļoti daudzas no zālēm, kuras mēs lietojam anestēzijai). Atkal vienmēr drošākais … ar ļoti retiem izņēmumiem.

6-Siltuma un temperatūras monitorings

Dažas no mūsu anestēzijas uzraudzības iekārtām tiek piegādātas ar taisnās zarnas zondi, lai nepārtraukti uzraudzītu mūsu pacientu temperatūru. Es esmu liels šīs funkcijas cienītājs. Ir viegli neņemt vērā temperatūras izmaiņas. Un temperatūras pazemināšanās anestēzijas laikā var būt strauja. Karstā gaisa / karstā ūdens spilventiņi (vai vienkāršas, zemu tehnoloģiju karstā ūdens pudeles) var būt nenovērtējami, īpaši mūsu mazākiem pacientiem, kuru temperatūras pazemināšanās visticamāk ir.

7 pulsu oksimetrija

Tas ir būtisks instruments, no kura neviena procedūra nav pārāk ikdienišķa, no kuras atteikties. Tas ir asins skābekļa monitors, un tas tiek uzklāts uz ekstremitāšu vai mēli, lai izmērītu asiņu procentuālo daudzumu - vērtību, kas parādās monitora ekrānā.

8-sirdsdarbības monitorings

Šis aprīkojuma gabals parasti tiek iebūvēts tajā pašā monitorā, kas nolasa skābekļa koncentrāciju. Visas procedūras laikā tas mierinoši pīkst, reģistrējot ekrānā sitienu skaitu minūtē.

9-Nepārtraukta EKG uzraudzība

Šis ir vēl viens pamata rīks, kas var būt pulsa oksimetra un sirdsdarbības monitoringa aprīkojuma sastāvdaļa. Un tas ir vienkārši. Vienkārši piespiediet auklas mājdzīvniekam un skatieties ekrānu. Arī tas reģistrē sirdsdarbības ātrumu, un jebkurš veterinārārsts var to redzēt vienā mirklī, kad sirdij notiek biedējošas elektroniskas izmaiņas. Tas sirdsdarbības apstāšanās gadījumā ir daudz vieglāk pielāgot mūsu zāļu lietošanu.

10-Asinsspiediena kontrole

Daudzās slimnīcās šī kapacitāte ir iebūvēta arī EKG un pulsa oksimetrijas sistēmā. Var būt svarīgi precīzi zināt, kur atrodas jūsu BP operācijas laikā, lai gan tas ir šokējoši nepietiekami izmantots līdzeklis veterinārmedicīnā salīdzinājumā ar lietu cilvēku pusi.

11 - saprātīga, individualizēta narkotiku lietošana

Lai gan jūs varat viegli pieprasīt visu iepriekš minēto no vidusmēra veterinārārsta, anestēzijas zāļu izvēle ir daudz personīgāka, nekā lielākā daļa no mums vēlas atzīt. Lielākā daļa veterinārārstu pieturas pie narkotikām, kuras viņiem ir ērti lietot. Tas ir tāpēc, ka mēs pierodam pie dažāda veida reakcijām un sarežģījumiem, kurus mēs redzam ar pazīstamajiem kokteiļiem. Palūdziet mums lietot zāles, kuras mums vēl nav pieredzējušas vai kurām mēs esam ērti, un riski var uzkāpt - tas nav tieši tas mērķis, kuru domājāt.

Ideālā gadījumā jūs uzticaties savam veterinārārstam. Tomēr, ja jums ir dziļas atrunas par dažām zālēm, jūs vēlaties atrast veterinārārstu, kurš tās nelieto vai var viegli pāriet uz citu protokolu, kuru viņš / viņa uzskata par pilnīgi pieņemamu.

Atvainojiet, ja šīs sadaļas nedaudz pietrūkst, bet es plānoju uzrakstīt garāku ierakstu par visām anestēzijas zālēm, kuras mēs mēdzam lietot (tāpat kā es to izdarīju eitanāzijas gadījumā pāris mēnešus atpakaļ).

12-Pieredze

Atkal, šeit ir vēl viena joma, kurā jums vienkārši būs jāapmierina veterinārārsta pieredze. Iespējams, jūs pat neapsverat anestēzijas procedūru praksē, kuras veterinārārstiem, šķiet, trūkst tādas pieredzes un / vai apmācības, kāda nepieciešama jūsu mājdzīvniekiem, vai ne?

Bet neuzskatiet, ka vairāku gadu prakse ir vienāda ar lielāku kompetenci krīzes laikā. Dažreiz tie ir jauni veterinārārsti ar veselīgāku baiļu devu gatavībā, kas nelabvēlīgas anestēzijas gadījumā ir vislabākie praktizētāji.